فیبروز ریوی: طبقه بندی

برای تشخیص فیبروز ریوی ریوی ایدیوپاتیک (IPF) ، هر یک از معیارهای 1 و 2 یا 1 و 3 باید رعایت شود:

  1. بینشده ریه بیماری (ILD) یا بیماری ریه پارانشیمی (DPLD) به علت شناخته شده (به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض مضر ، کلاژنوز ، سایر بیماری های سیستمیک ، ILD ناشی از دارو ، و غیره) باید کنار گذاشته شود.
  2. با وضوح بالا توموگرافی کامپیوتری (HRCT) ، الگوی UIP (بینابینی معمول) ذات الریه: الگوی لانه زنبوری با کشش یا بدون آن برونشکتازی (شکلی از برونشکتازی / اتساع آلوئول ها ، که در آن اتساع برونش ها یا برونشیول ها وجود دارد فیبروز ریوی یا تحریف شده ریه پارانشیم (بافت ریه) و غیره) باید وجود داشته باشد.
  3. وجود ترکیبات خاص HRCT و تاریخ شناسی نتایج.

ترکیبی از HRCT و آسیب شناسی در تشخیص IPF [دستورالعمل S2k].

سوp ظن به IPF بافت شناسی
UIP احتمالاً UIP الگوی نامشخص تشخیص جایگزین
الگوی HRCT UIP آی آی آی بدون IPF
احتمالاً UIP آی آی IPF (احتمالی) * بدون IPF
الگوی نامشخص آی IPF (احتمالی) * و طبقه بندی می شود * * بدون IPF
تشخیص جایگزین IPF (احتمالی) * / بدون IPF بدون IPF بدون IPF بدون IPF

افسانه

* تشخیص IPF در صورت وجود هر یک از مشخصات زیر پس از حذف علل جایگزین ، محتمل است:

  • برونشکتازی کششی متوسط ​​تا شدید (برونشکتازی کششی متوسط ​​یا شدید (به عنوان برونشکتازی کششی خفیف در چهار لوب ریه ، از جمله لنگول یا برونشکتازی کششی متوسط ​​تا شدید در دو لوب یا بیشتر) در مرد بالای 50 سال یا در خانم سن بالای 60 سال
  • شبکه های گسترده (> 30٪) شبکه های HRCT و سن> 70 سال.
  • افزایش یافت گرانولوسیتهای نوتروفیل و / یا عدم وجود لنفوسيت ها در شستشوی برونکوآلوئولار (BAL ؛ روش جمع آوری نمونه مورد استفاده در حین برونکوسکوپی (ریه معاینه)).
  • بحث موردی چند رشته ای در تشخیص قطعی IPF موافقت می کند.

* * الگوی نامشخص

  • بدون نتیجه گیری بیوپسی، IPF بعید است.
  • با بیوپسی معنی دار ، طبقه بندی مجدد برای تشخیص خاص تر می تواند از طریق بحث موردی چند رشته ای و / یا مشاوره اضافی انجام شود