هر 16 دقیقه یکبار یک نفر در آلمان تشخیص می دهد سرطان خون. اگر شیمی درمانی یا اشعه ناموفق است ، یک سلول بنیادی یا مغز استخوان پیوند اغلب آخرین فرصت برای بیماران است. برای حدود یک سوم بیماران ، کمک مالی از طرف خانواده یک گزینه است ، اما اغلب به یک اهدا کننده خارجی نیاز است که می توان از طریق یک پرونده اهدا کننده ، آن را پیدا کرد. اینجا چگونگی تایپ کردن را بخوانید و درباره روند و خطرات اهدای سلول های بنیادی بیشتر بیاموزید.
جستجوی "دوقلوی ژنتیکی"
برای سرطان خون برای دریافت کمک مالی سلول بنیادی ، باید یک "دوقلوی ژنتیکی" یافت شود: اهدا کننده ای که ویژگی های بافتی مشخصی در آن وجود دارد و نشانگرهای سطح سفید خون سلولها با سلولهای بیمار مطابقت دارند. اگر این خصوصیات بسیار نادر باشد ، ممکن است از هر میلیون نفر ، فقط یک نفر به عنوان اهدا کننده در نظر گرفته شود. به همین دلیل جستجو اغلب چندین ماه طول می کشد. برای تسهیل جستجو ، مهم است که هرچه بیشتر افراد در پرونده اهدا کننده ثبت نام کنند. بزرگترین و شناخته شده ترین سازمان در آلمان DKMS - آلمانی است مغز استخوان مرکز اهدا کنندگان از سال 1991 ، 3.7 میلیون نفر در آنجا تایپ کرده اند.
اهدا کننده شدن از طریق تایپ
هر فرد بین 18 تا 55 سال که از نظر جسمی سالم و بیش از 50 کیلوگرم وزن دارد می تواند در پرونده اهدا کننده ثبت نام کند. در حالی که در گذشته الف خون امروز برای تایپ کردن یک نمونه سواب ضروری بود مخاط با یک سواب پنبه کافی است. می توانید بصورت آنلاین در DKMS ثبت نام کنید و سپس یک کیت به خانه خود ارسال کنید. پس از کشیدن سواب ، شما به سادگی پنبه را برمی گردانید - البته رایگان. با این حال ، هزینه تایپ کردن 50 یورو DKMS است ، که هزینه آزمایشگاه برای تعیین مشخصات را پوشش می دهد. بنابراین ، پرونده های اهدا کننده دائماً به کمک های مالی و کمک های مالی وابسته هستند. غالباً ، DKMS یا سازمانهای دیگر رویدادهای تایپ را ترتیب می دهند كه هر كسی می تواند بدون ثبت نام اطلاعاتی را بدست آورد و ثبت نام كند. در آنجا ، مددکاران سواب می گیرند و برای پاسخ به س availableالات در دسترس هستند.
یافتن اهدا کننده مناسب
پس از تایپ ، داده های اهدا کننده ناشناس به Central ارسال می شود مغز استخوان Registry Germany (ZKRD) ، جایی که جمع آوری می شود و به بیماران در سراسر جهان منتقل می شود. هنگامی که شباهت های اولیه بین a سرطان خون بیمار و یک اهدا کننده بالقوه ، خصوصیات بافتی اضافی اهدا کننده توسط a تأیید می شود خون نمونه. اگر در اینجا تطابق کافی نیز وجود داشته باشد ، اهدا کننده بالقوه از نظر جسمی کاملاً معاینه می شود. تنها در صورت برآورده شدن تمام نیازها و توضیح پزشك در مورد روشها و همه عوارض جانبی احتمالی ، اهداكننده بالقوه در مورد اهدا كردن تصمیم نهایی می گیرد. در صورت اهدا ، سلولهای بنیادی را می توان با دو روش مختلف جمع آوری کرد.
سلولهای بنیادی یا مغز استخوان اهدا کنید؟
امروزه ، در 80 درصد موارد ، به اصطلاح اهدای سلول بنیادی محیطی (آفرز) انجام می شود. در این روش ، ماده ای مانند هورمون (فاکتور رشد C-GSF) در زیر اهدا کننده تزریق می شود پوست برای پنج روز. این امر باعث می شود سلول های بنیادی که به طور معمول عمدتا در مغز استخوان قرار دارند ، تکثیر و تحریک شوند شناور درون خون آنفولانزاعلائم مشابه ممکن است در این مرحله تحریک رخ دهد. پس از اتمام این مرحله ، اصطلاحاً آفرز به دنبال می آید ، که عملکردی مشابه a دارد اهدای خون: خون از طریق دسترسی وریدی تخلیه می شود و سلولهای بنیادی فیلتر می شوند. در همان زمان ، بقیه خون به اهدا کننده بازگردانده می شود. این روش حدود چهار ساعت طول می کشد و برای اهدا کننده راحت تر از a است اهدای مغز استخوان زیرا به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به آن نیست بیهوشی. در صورت عدم جمع آوری سلول کافی ، این روش باید روز بعد تکرار شود.
جراحی برای اهدای مغز استخوان
در روش مرسوم - اهدای مغز استخوان - مغز استخوان همراه با سلولهای بنیادی نجات دهنده از تاج ایلیاک زیر بیهوشی عمومی. مغز استخوان را نباید در اینجا اشتباه گرفت نخاع، که بخشی از مرکز است سیستم عصبی و هیچ ارتباطی با اهدای سلول های بنیادی ندارد. مغز استخوان به سرعت توسط بدن دوباره پر می شود ، بنابراین هیچ کمبودی در اهدا کننده وجود ندارد. مانند هر عمل جراحی ، حداقل خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد بیهوشی و عفونت ، و همچنین ممکن است وجود داشته باشد درد.معمولاً اهدا کننده یک تا دو شب در بیمارستان می ماند. این روش از سال 1996 به طور فزاینده ای با اهدا سلول بنیادی محیطی جایگزین شده است و اکنون فقط در موارد خاص استفاده می شود. مثلا، اهدای مغز استخوان هنگامی که گیرنده کودک است یا به نوعی از لوسمی مبتلا است که مغز استخوان در آن موثرتر است ، متوسل می شود. به طور کلی ، خطرات هر دو روش کم است و معمولاً اهدا کننده پس از چند روز دوباره در وضعیت مناسبی قرار دارد. کمک مالی معمولاً در یک مرکز جمع آوری در مجاورت اهدا کننده انجام می شود تا هزینه کمتری برای اهدا کننده داشته باشد. کلیه هزینه های انجام شده توسط دریافت کننده پرداخت می شود سلامت بیمه سلول ها پس از جمع آوری توسط پیک به کلینیک بیمار منتقل می شوند و در همان روز پیوند می شوند.
سلول های بنیادی چه کاری انجام می دهند؟
در بیمار ، شیمی درمانی و دیگر داروهای در طی یک مرحله آماده سازی (تهویه) مغز استخوان بیمار را کاملا از بین ببرید. این به دو دلیل مهم است:
- اول، سرطان سلولهایی که از مغز استخوان سرچشمه می گیرند باید تا آنجا که ممکن است از بین بروند.
- دوم ، بیمار سیستم ایمنی بدن باید سرکوب شود تا سلولهای بنیادی خارجی رد نشوند.
پس از این مرحله ، پیوند سلولهای بنیادی سالم اهدا کننده اتفاق می افتد ، که گیرنده مانند آنها دریافت می کند تزریق خون داخل رگها از جریان خون ، سلول ها به خودی خود به مغز استخوان بیمار راه پیدا می کنند. در آنجا سلولهای بنیادی ته نشین شده و سلولهای خونی سالم و جدیدی تشکیل می دهند که باقیمانده را از بین می برد سرطان سلول ها. در حالت ایده آل ، سلول های بنیادی اهدایی بنابراین سرطان خون را شکست داده و بیمار بهبود می یابد.
خطرات و عوارض
میزان موفقیت a پیوند سلول های بنیادی حدود 40 تا 70 درصد است و به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله سن بیمار و شرط و نوع بیماری علاوه بر این ، مانند هر روش درمانی ، ممکن است عوارضی نیز رخ دهد: از آنجا که بیمار چندین هفته کاملاً بدون یک زندگی می کند سیستم ایمنی بدن، با وجود بهداشت گسترده ، عفونت ها بسیار شایع هستند معیارهای. علاوه بر این ، به اصطلاح "بیماری پیوند در برابر میزبان" می تواند رخ دهد: در این مورد ، "خارجی" سیستم ایمنی بدن ایجاد شده توسط سلولهای بنیادی اهدایی به بدن گیرنده حمله می کند. این خود را نشان می دهد ، به عنوان مثال ، به عنوان مثال پوست و التهابات غشای مخاطی یا مشکلات دستگاه گوارش. آخرین اما نه مهمتر ، همیشه این احتمال وجود دارد که سرطان بر خواهد گشت.
تماس با بیمار
برای اهدای سلول های بنیادی هیچ پولی دریافت نمی کنید - پاداش احساس خوبی است که احتمالاً جان یک نفر را نجات داده است. کمک مالی ناشناس است اما امکان تماس نامه نامه ای با بیمار وجود دارد. به درخواست هر دو طرف ، گمنامی پس از دو سال برداشته می شود و ممکن است ملاقات بین اهدا کننده و بیمار رخ دهد.
