شکستگی استخوان یقه استخوان

مترادف

• شکستگی کلاویکولا
• پارگی غضروف
• شکستگی استخوان یقه استخوان

بررسی اجمالی

La استخوان یقه (به lat.: clavicula) استخوانی در استخوان است کمربند شانه ای و متصل می شود استرنوم با کتف. نقش اصلی را در حرکات شانه و حفظ ثبات دارد.

ترقوه شکستگی یکی از شایع ترین شکستگی های استخوان اما بی خطر است. در حدود 80٪ موارد ، ترقوه شکستگی در قسمت میانی استخوان اتفاق می افتد ، 20٪ باقیمانده بین دو قسمت انتهایی توزیع می شود. علاوه بر درمان محافظه کارانه ، جراحی برای شکستگی های استخوان ترقوه هنگام ترقوه پیچیده نشان داده می شود شکستگی برای دستیابی به بهبودی کامل وجود دارد.

نشانه ها

علائم کلاسیک شکستگی ترقوه هستند

• تورم و درد در استخوان یقه
• تغییر رنگ هماتوم (کبودی)
• بدرفتاری
• محدود کردن عملکرد (Funktio laesa) ، به ویژه هنگام بلند کردن بازو
• کرپیتاسیون (مالش استخوان)

بازوی آسیب دیده توسط بیمار در موقعیت محافظ نزدیک به بدن ، یک حرکت مستقل در داخل بدن ، پوشیده می شود مفصل شانه دیگر انجام نمی شود (Funktio laesa). هنگام نگاه کردن به بیمار ، تورم و غالباً ایجاد مرحله در طی استخوان یقه قابل توجه است پوست معمولاً آسیب ندیده است. شکستگی استخوان ترقوه باز با قسمتهای استخوانی در معرض یا ضخیم از این قاعده مستثنی است.

در بالای شکستگی ترقوه ، بیمار از فشار قابل توجهی شکایت دارد درد. هر تلاشی برای انتقال مفصل شانه بسیار دردناک تلقی می شود و غالباً می توان اصطکاکی از استخوان شکسته تولید کرد (crepitations). همراه با سو malتفاهم روشن استخوان یقه و شکستگی های ترقوه باز ، کرپیتاتیو نشانه مطمئنی از وجود شکستگی است.

در طول معاینه ، مهم است که فراموش نکنید که به دنبال آسیب های عروقی و عصبی همزمان باشید تا از آسیب های ناشی از آن جلوگیری کنید مداخله زودهنگام و در صورت وجود تردید ، بتواند در موارد بروز عوارض احتمالی ، علت شناسی تصادفی و درمانی (یاتروژنیک) را از هم تشخیص دهد. علاوه بر این ، همیشه باید به دنبال عواقب بعدی آسیب ها بود: آسیب های شانه

• آسیب به ریه (پارگی استخوان در اثر ترکش استخوان)
• صدمات ناشی از ریه
• آسیب های ستون فقرات

شکستگی استخوان یقه می تواند بسیار دردناک باشد. درد در این نوع شکستگی بسیار ذهنی است و می تواند خفیف باشد اما بسیار شدید است.

عوامل مهمی که می توانند افزایش یابند درد موقعیت لبه های شکستگی و آسیب به بافت اطراف استخوان یقه است. اگر لبه های شکستگی به خوبی تراز شده باشند ، خطر آسیب دیدن به اطراف وجود دارد اعصاب, خون عروق یا سایر انواع بافت کاهش می یابد. در موارد شدید ، یک لبه شکستگی برجسته تیز می تواند از طریق پوست سوراخ شود گریه، که می تواند منجر به فروپاشی ریه.

شکستگی همیشه به بافت محلی اطراف آسیب می رساند. این معمولاً تأثیر می گذارد پریوستوم، کوچکتر خون عروق و انتهای کوچک عصبی. با این حال ، شکستگی استخوان یقه می تواند شامل مجاری بزرگ عروقی و عصبی نیز باشد که از قسمت دیگر گسترش می یابد گردن به بازو بروید.

این آسیب های کوچکتر همچنین می تواند کبودی را که در بیشتر موارد در صورت شکستگی ایجاد می شود ، توضیح دهد. وقتی فشار از خارج وارد می شود باعث تورم و درد شدید می شود. در نتیجه ، شکستگی استخوان یقه با هر حرکت در شانه باعث درد می شود ، گاهی اوقات نیز تنفس یا هنگام حرکت ستون فقرات گردنی و قفسه سینه.

طول درد به شدت اولیه درد ، میزان شکستگی و پیشرفت بهبود بستگی دارد. کودکان باید حدود 3 هفته بی حرکت باشند. درد به طور متوسط ​​2-3 هفته ادامه دارد و درد روزانه کاهش می یابد.

اگر داروی درد به آرامی کاهش یابد ، قدرت درد ممکن است به طور ذهنی افزایش یابد ، اما این ممکن است به کاهش دوز مربوط باشد. در صورت آسیب بافتی بزرگتر در نتیجه شکستگی ، مدت درد ممکن است بیشتر باشد. به طور خاص ، اگر مسیرهای رسانا بزرگتر یا گریه درگیر هستند ، چندین هفته بهبودی ممکن است قریب الوقوع باشد.

درد اصلی را می توان به تورم موضعی در محل شکستگی با حساسیت شدید به لمس نسبت داد. اقدامات فوری که واکنش موضعی را کاهش می دهد ، بی حرکتی و خنک سازی است. برای اینکه در مرحله بهبود بعدی تا حد ممکن بدون درد باشید ، اولویت اول جلوگیری از درد و بیحرکتی بیمار است. هر حرکتی می تواند درد شدیدی ایجاد کند.

علاوه بر این، داروهای ضد درد می تواند تا زمانی که روند بهبود پیشرفت نکند ، تسکین دهد. مسکن ها از گروه NSAID می تواند برای این منظور استفاده شود. برجسته ترین نمایندگان آنها هستند ایبوپروفن، ایندومتاسین و دیکلوفناک.

مقدار مصرف آنها باید به گونه ای باشد که شانه بی حرکت باشد و درد تقریباً به طور کامل برطرف شود. اگر این امکان برای این داروها وجود ندارد ، مواد افیونی مانند مورفین همچنین می تواند تجویز شود. با این حال ، اینها فقط باید برای مدت کوتاهی که لازم است ، گرفته شود مورفین همچنین باعث عوارض جانبی خاصی می شود.