سنگ های ادراری (یولیتیازیس): متافیلاکسی در سنگ های سیستین

هدف درمانی

برای جلوگیری از عود سنگ (عود سنگهای ادراری).

توصیه های درمانی

کاهش عوامل خطر

  • عوامل خطر رفتاری
    • کم شدن آب بدن (کمبود آب بدن به دلیل از دست دادن مایعات یا کمبود مایعات دریافتی).
    • رژیم غذایی با پروتئین بالا (غنی از پروتئین)
    • رژیم غذایی غنی از نمک خوراکی
  • عوامل خطر مرتبط با بیماری
    • سیستینوریا (سیستینوریا) ، وراثت اتوزومی مغلوب.

تغذیه درمانی

  • مصرف مایعات حداقل 3.5 لیتر در روز برای رقت ادرار (رقت ادرار) ؛ مقدار نوشیدن در نتیجه به طور مساوی بیش از 24 ساعت توزیع می شود
  • مصرف پروتئین را محدود کنید (میزان مصرف: 0.8-1.0 گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز).
  • مصرف نمک خوراکی را محدود کنید (حدود 3 گرم نمک خوراکی در روز ، معادل 1.2 گرم سدیم)
  • قلیایی ، قلیایی رژیم غذایی همراه با سیب زمینی ، سبزیجات ، سالاد ، حبوبات و میوه. غذایی مکمل با ترکیبات معدنی قلیایی (اساسی) پتاسیم سیترات ، منیزیم سیترات و کلسیم سیترات ، و همچنین ویتامین D و روی (روی به اسید - باز طبیعی کمک می کند) تعادل).

مواد فعال متافیلاکسی

  • پتاسیم سیترات ، منیزیم سیترات و کلسیم سیترات برای قلیایی سازی ادرار (اندازه گیری pH ادرار قبل از هر بار مصرف ؛ همچنین به مشخصات روزانه pH ادرار ، پروتکل اندازه گیری مراجعه کنید) ، سدیم در صورت لزوم کربنات.
  • اسید اسکوربیک (نسبت غیر محلول را بهبود می بخشد) سیستین قابل حل شدن است سیستئین، بنابراین میزان سنگهای راجعه کاهش می یابد).
  • آلفا-مرکاپتوپروپیونیل گلیسین (برای عادی سازی سیستین دفع شروع با دفع سیستین> 3 میلی مول در روز).
  • تیوپرونین (عامل کیلیت) ؛ نشانه: هنگام قلیایی سازی درمان کافی نیست یا چه زمانی سیستین دفع بسیار زیاد است ،> 3 میلی مول در روز.
  • در صورت عدم تحمل تیوپرونین ، حکومت of کپتوپریل (مهار کننده ACE) در دوز 75-150 میلی گرم (در کودکان: 2/5 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن) روزانه به عنوان درمان خط دوم.