سندرم تونل کارپ در بارداری

تعریف سندرم تونل کارپ

عبارت "سندرم تونل کارپ"برای توصیف بیماری استفاده می شود که در آن عصب مدیان (nervus medianus) در ناحیه مچ دست منقبض شده است. تونل کارپال فضای باریکی است که بین کارپال قرار دارد استخوان ها و رباط کارپال (ligamentum transversum؛ retinaculum flexorum) بالای آنها. تاندون ها عضلات مختلف و همچنین عصب مدیان از طریق این تونل باریک عبور کنید.

علائم معمول سندرم تونل کارپ با عملکردهای این عصب توضیح داده می شود. به طور خاص ، حساسیت انگشت شست ، شاخص انگشت و انگشت میانی توسط این عصب واسطه است. علاوه بر این ، عصب تحت تأثیر قرار می گیرد سندرم تونل کارپ در خدمت کنترل دست های مختلف و انگشت عضلات

در اثر فشرده سازی ، آسیب مستقیم به این عصب منجر به کاهش حساسیت ، بی حسی و حرکت محدود انگشتان می شود. بعلاوه ، بروز گزگز شبانه یکی از اولین علائم سندرم تونل کارپ است. در دوره بعدی بیماری ، بیماران مبتلا نیز رشد می کنند درد هنگام گرفتن

معرفی

سندرم تونل کارپ نیز در طی مشخص می شود بارداری توسط صدمه به عصب مدیان در منطقه مچ دست. به طور کلی ، سندرم تونل کارپال نیز یکی از رایج ترین سندرم های فشرده سازی در طی آن است بارداری. افراد مسن به ویژه در معرض خطر هستند ، زنان تقریباً سه تا چهار برابر بیشتر از مردان مبتلا می شوند.

از آنجا که انسداد طولانی مدت عصب میانی در تونل کارپ می تواند باعث آسیب دائمی شود ، سندرم تونل کارپ باید به سرعت درمان شود. به عنوان یک قاعده ، درمان نیز در طول انجام می شود بارداری با بی حرکتی مبتلایان مچ دست شب حتی این اقدام ساده در بسیاری از موارد بیمار را تسکین می دهد.

برای اقدامات درمانی بیشتر سندرم تونل کارپ (به عنوان مثال تزریق موضعی کورتیزون یا تقسیم جراحی شبکیه) باید در حاملگی دستورالعمل های خاصی در نظر گرفته شود. علت واقعی سندرم تونل کارپ رابطه نامطلوبی بین تونل کارپ و فضای واقعاً مورد نیاز سازه ها است. در حال اجرا از طریق آن. به دلیل محدودیت های تونل کارپال ، فضای آن بسیار محدود است.

اگر فشار در تونل کارپ افزایش یابد ، عروق و عصب مدیان فشرده می شوند. به خصوص از طریق مواد مغذی و اکسیژن رسانی به عصب مدیان به شدت مختل می شود. در دراز مدت ، این می تواند منجر به آسیب دیدن تک تک رشته های عصبی شود و دیگر نتواند عملکرد خود را انجام دهد.

بیماران مبتلا احساس گزگز شبانه ، از دست دادن حساسیت و درد. عوامل خطر معمول نیز می توانند در ایجاد سندرم تونل کارپ در دوران بارداری نقش داشته باشند. مهمترین عوامل خطر شامل موارد فراتر از آن است که می تواند در دوره بارداری بوسیله عوامل خاص تأثیرگذار برای ظهور کارپالتونلایز ایجاد شود.

در این ارتباط بیش از هر چیز تغییرات هورمونی نقشی اساسی دارند. به خصوص در یک سوم آخر بارداری بدن مادر باردار تمایل به ذخیره مایعات بیشتری دارد. این منجر به افزایش محتوای مایعات حتی در داخل تونل کارپ می شود.

اگر تونل کارپ به دلیل شکل فردی حتی قبل از بارداری نسبتاً باریک باشد ، افزایش محتوای مایعات می تواند منجر به ایجاد سندرم تونل کارپ شود.

• باریک شدن مادرزادی تونل کارپ (به عنوان مثال ، به دلیل انواع خاصی از استخوان کارپ)
• فرآیندهای التهابی در ناحیه غلافهای تاندون
• تورم غلافهای تاندون (به خصوص در دوران بارداری ، در بیماری های روماتیسمی یا به دلیل اضافه بار زیاد)
• شکستگی در ناحیه شعاع یا استخوان های کارپ
• آرتروز در مچ دست
• فرآیندهای وقت گیر در ناحیه مچ دست (به عنوان مثال تومورها)

سندرم تونل کارپال معمولاً در ابتدای ابتلا به بیماری خود را در بارداری احساس می کند درد یا انگشتان دست در مراحل اولیه اما این علائم پس از مدت کوتاهی فروکش می کنند.

معمول علائم سندرم تونل کارپ درد و سوزن سوزن شدن پارستزی (سوزن سوزن شدن انگشتان) هستند ، به خصوص در طول شب. در دوره بعدی بیماری ، هم طول مدت و هم شدت دردی که بیمار تجربه می کند افزایش می یابد. در بیشتر موارد ، مبتلایان ادعا می کنند که از درد در ناحیه مچ دست ، انگشت شست ، شاخص و وسط رنج می برند انگشت، که به بازو تابش می کند. به طور معمول ، ناراحتی ناشی از سندرم تونل کارپال نیز می تواند در طول بارداری با مالش یا لرزش دست برطرف شود.

اگر سندرم تونل کارپ از قبل پیشرفت کرده باشد ، شکایات دست آسیب دیده دیگر به طور موقت رخ نمی دهد. بیشتر بیماران مبتلا در مرحله پیشرفته علائم دائمی را تجربه می کنند. علاوه بر این ، آسیب قابل توجهی به عصب میانی می تواند منجر به این شود که بیمار برق دریافت کرده است شوک هنگام انجام حرکات چسبنده.

علاوه بر این ، با پیشرفت سندرم تونل کارپ ، عملکرد عصب به طور قابل توجهی کاهش می یابد. انگشت شست ، انگشت اشاره و قسمت های انگشت میانی معمولاً کاملاً بی حس هستند (اختلال حساسیت). بعلاوه ، بیمار به طور معمول دیگر قادر به انجام فعالیتهای حرکتی خوب با دست آسیب دیده نیست. مرحله آخر سندرم تونل کارپال نیز در دوران بارداری با کاهش قابل توجهی در عضله جانبی توپ انگشت شست (آتروفی توپ انگشت شست) مشخص می شود. این آتروفی عضلانی معمولاً منجر به ضعف شست در گسترش یا خم شدن و در نتیجه از دست دادن قدرت در حین حرکات می شود.