سندرم تونل تارسال: علل ، علائم و درمان آن

تارسال سندرم تونل - سندرم فشرده سازی عصب یا سندرم انقباض نیز نامیده می شود - به آسیب عصب درشت نی اشاره دارد. این از طریق پا می گذرد و علائم دردناکی را به دلیل آسیب یا تحریک ایجاد می کند.

سندرم تونل تارسال چیست؟

حرفه پزشکی اشاره دارد تارسال سندرم تونل به عنوان آسیب به عصب تیبیا. محلی سازی عمدتا در مچ پا مفصل در آن ناحیه ، عصب درشت نی از طریق مجرا عبور می کند تارسال تونل این تونل توسط یک رباط کششی تشکیل می شود که از داخل قسمت داخلی عبور می کند مچ پا از پا عصب تیبیا وظیفه کنترل عضلات کف پا و عضلات پایین را بر عهده دارد پا (که به عنوان مثال برای خم شدن پا کار می کنند) نیز به عصب تیبیا بستگی دارد. متعاقباً ، تمام ادراکاتی که در پایین وجود دارند پا منطقه نیز از طریق مرکز منتقل می شود سیستم عصبی. اگر فشار عصبی در تونل تارس بر روی عصب وارد شود ، سندرم تونل تارس توسعه می یابد عمدتا ، پایین تر است پا و همچنین پا تحت تأثیر قرار می گیرند.

علل

در حدود 80 درصد کل موارد ، علتی پیدا می شود که مسئول آن است سندرم تونل تارس. در وهله اول ، این بازوها از استخوان های خوش خیم است (که متعاقباً تونل به اصطلاح تارس را منقبض می کند) یا همچنین آسیب هایی است. در چند مورد ، تومورها مسئول هستند. التهابات همچنین می توانند باعث ایجاد سندرم در ناحیه تونل تارس شوند. سندرم تونل تارس با ورزش های کشش پا ، کف صاف خم یا آسیب های ناشی از آن مورد علاقه قرار می گیرد مچ پا مفصل و آن آرتروز. دیابت ملیتوس یا نیز رگهای واریسی از جمله عوامل موافق هستند. کفش های باریک ، خیلی بلند یا سفت و سخت ، مانند اسکی یا Bergbeziehunsgweise پیاده روی چکمه ، گاهی اوقات نیز می تواند باعث تحریک یا تشدید قابل توجهی سندرم شود.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم تونل تارسال عمدتا به دلیل ناراحتی ، که در ساعات شب رخ می دهد ، احساس می شود. در این حالت ، افراد مبتلا از احساس بی حسی ، احساس سوزن سوزن شدن مستمر یا حتی یک مورد شکایت دارند سوزش احساس ، به طور عمده در منطقه پا. بعضی اوقات این علائم می توانند (گوساله ها) را نیز تابش دهند ناحیه مچ پا داخلی برای همیشه حساس است درد. علائم ممکن است با ایستادن طولانی مدت یا راه رفتن تشدید شود. با این حال ، اگر پا بلند است ، درد ناپدید می شود علائم در ابتدا در فواصل نامنظم رخ می دهد. فقط با پیشرفت بیماری ، مراحل ماندگار افزایش می یابند. عصب همچنان آسیب می بیند ، به طوری که درد دائمی است فرد مبتلا متعاقباً ضعف عضلانی قابل توجهی را احساس می کند ، به طوری که دیگر نمی توان حرکت پا را به درستی انجام داد.

تشخیص و روند بیماری

در صورت مشکوک بودن به سندرم تونل تارسال ، باید سریعاً با یک پزشک متخصص مشورت شود. فقط با درمان به موقع امکان ادامه آن وجود دارد آسیب عصبی قابل پیشگیری است. پزشک معالج ، در حالت ایده آل یک ارتوپد ، از بیمار س questionsالات مختلفی را که بخشی از این موارد است ، می پرسد تاریخچه پزشکی. به عنوان مثال ، چه مدت بیمار از علائم رنج می برد و چه زمانی آنها به ویژه شدید می شوند. سپس پزشک پا را معاینه می کند. فقط با "ضربه زدن" به مچ پا داخلی ممکن است فرد مبتلا قبلاً درد را گزارش کرده باشد. اگر ضعف عضلانی وجود داشته باشد ، این ممکن است از قبل اولین نشانه موضعی باشد التهاب. تورم و همچنین گرما نیز گاهی اوقات نشانگر این است که می تواند سندرم تونل تارس باشد. پزشک عضله را با استفاده از ENG بررسی می کند - الکترونی مغز و اعصاب. از طریق آن معاینه ، سرعت و تکانه عصب بررسی می شود. تشخیص سندرم تونل تارس را می توان با یک تایید کرد اشعه ایکس. در بسیاری از موارد ، MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - همچنین می تواند اطلاعات مربوط به اصطلاح سندرم را ارائه دهد. اگر سندرم تونل تارس خیلی دیر درمان شود یا اصلاً درمان نشود ، علائم تشدید می شوند. عصب آسیب جبران ناپذیری می زند. به همین دلیل ، مهم است که درمان - هر چه زودتر - انجام شود. اگر آسیب دائمی قبلاً رخ داده باشد ، که عمدتا بر عصب تیبیا تأثیر می گذارد ، حتی جراحی نیز نمی تواند موجب تسکین شود.

عوارض

اول و مهمترین ، مبتلایان به سندرم تونل تارسال از اختلالات حسی و حسی مختلفی رنج می برند. اینها تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی دارند و می توانند رهبری محدودیت در حرکت و به طور کلی در زندگی روزمره. احساس بی حسی نیز ممکن است ایجاد شود و مبتلایان غالباً دچار گزگز یا سوزن سوزن شدن می شوند سوزش احساس در منطقه مربوطه. درد می تواند به گوساله ها نیز تابیده شود. علائم اغلب نه تنها هنگام راه رفتن ، بلکه هنگام ایستادن یا نشستن نیز بروز می کند. در شب ، علائم سندرم تونل تارس می تواند رهبری به بیخوابی و بنابراین به تحریک پذیری فرد مبتلا. در صورت عدم درمان ، سندرم تونل تارسال منجر به ضعف عضلانی می شود ، در نتیجه دیگر نمی توان حرکات معمولی پا را به راحتی انجام داد. اگر عصب غیرقابل برگشت آسیب ببیند ، معمولاً هیچ درمان دیگری امکان پذیر نیست. خود درمان با کمک انجام می شود کورتیزون و می تواند علائم را محدود کند. در مورد تومور ، باید با جراحی برداشته شود. بیماران معمولاً حتی پس از درمان موفقیت آمیز به روش های درمانی وابسته هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر بی نظمی در استخوان درشت نی یا ساق پا، فرایندها باید بیشتر مشاهده شوند. اگر یکبار اضافه بار موجود در ارگانیسم وجود داشته باشد ، پس از مدتی استراحت یا صرفه جویی ، رفع ناراحتی ایجاد می شود. اگر پس از یک خواب آرام شبانه ، آزادی دائمی از علائم حاصل شود ، در بیشتر موارد نیازی به معاینه پزشکی نیست. در آینده ، فعالیت های بدنی باید معطوف به نیازهای موجود زنده باشد. اگر شکایات یا بی نظمی ها برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد یا دامنه و شدت آن افزایش یابد ، باید با پزشک مشورت شود. احساس سوزن سوزن شدن در پوست یا یک سوزش احساس نشانگر a سلامت اختلالی که نیاز به بررسی و درمان بیشتر دارد. درد ، حساسیت بیش از حد به محرکهای لمس یا کاهش عملکرد بدنی باید بررسی و درمان شود. اگر فرد مبتلا از بی نظمی مچ پا داخلی و همچنین پا شکایت کند ، این نشانه بیماری فعلی در نظر گرفته می شود. اختلالات در حرکت عمومی و همچنین احساس عمومی بیماری باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر درد هنگام جابجایی افزایش یابد ، توضیح علت ضروری است. اگر دیگر تعهدات روزمره یا فعالیتهای معمول ورزشی به دلیل اختلالات دیگر قابل انجام نیست ، باید معاینه پزشکی آغاز شود.

درمان و درمان

پزشک متخصص باید مراقب باشد که فشار مکانیکی به اصطلاح روی عصب را کاهش دهد. با استفاده از کفی های کفش ، ممکن است باری که پا باید تحمل کند به خارج "منتقل شود" ، بنابراین پای داخلی احساس تسکین می کند. داروها برای مقابله و تسکین علائم استفاده می شوند ، اما نمایانگر درمان علت نیستند. فرآیندهای التهابی در درجه اول توسط کورتیزون؛ بافت اطراف ، که متورم است ، می تواند توسط دستگاه تجمع یابد حکومت کورتیزون رفع احتقان می تواند فشار وارد بر عصب را کاهش دهد. درمان محافظه کارانه حدود دو ماه استفاده می شود. اگر بعد از آن پیشرفت قابل توجهی حاصل نشود ، پزشک باید به فرد مبتلا اطلاع دهد که سندرم تونل تارس نیز با جراحی قابل درمان است. در حین عمل ، رباط محکم اطراف تونل تارس برداشته می شود. در چند مورد ، قسمتهایی از غلاف عصب نیز باید شکافته شود. تومورها یا بازده استخوان ها نیز باید با جراحی برداشته شوند. پس از عمل ، مهم است که بیمار فشار پا را کاهش دهد - با استفاده از چوب زیر بغل. موفقیت این عمل همچنین بستگی به این دارد که چه بیماری های همزمان وجود دارد که منجر به سندرم تونل تارس می شود. توانبخشی شش ماه طول می کشد. در برخی موارد ، جراحی بیشتر لازم است.

پیشگیری

از سندرم تونل تارسال - اگر به علت جراحات یا حتی تومورها یا رشد استخوان ایجاد شود - نمی توان جلوگیری کرد. کفش های خوب (عدم استفاده دائمی از کفش های بلند یا سفت) و همچنین درمان بیماری ها ، که می توانند سندرم تونل تارس را تقویت کنند ، مهم هستند.

مراقبت پس از آن

اگر باید ترشحات تاندینوز با جراحی انجام شود ، مراقبت های بعدی بسیار مهم است. بعد از عمل جراحی ، شانه آسیب دیده باید تقریباً سه هفته استراحت کند. برای درمان درد ، بیمار دارویی دریافت می کند که دارای اثر ضد درد و ضد التهاب است. بخش مهمی از مراقبت های بعدی شانه کلسیفیه ، تمرینات فیزیوتراپی بعدی است. آنها بعد از درد حاد فروکش کرده است. پس از بهبود تاندون ، درمان بسیج سازگار با درد انجام می شود. اگر تمرینات غیرفعال در مرحله اول انجام شود درمان، تمرینات فعال در مرحله دوم انجام می شود ، که برای دستیابی به دامنه کامل حرکات مفید است مفصل شانه. سازگار با درد درمان به معنای تمریناتی است که فقط به اندازه درد اجازه می دهد شانه را تحت فشار قرار دهد. نباید از آستانه درد عبور کرد. درمان پیگیری بعد از عمل نیز شامل مرحله سوم است. در این مرحله ، ثبات ، استحکام و عضله هماهنگی از شانه آسیب دیده می تواند به طور کامل ترمیم شود. به طور معمول ، درد پس از جراحی کلسیفیه شانه پس از 24 تا 48 ساعت به طور محسوسی فروکش کرده است. بنابراین ، درمان پیگیری بیشتر ، که به صورت سرپایی انجام می شود ، معمولاً می تواند بدون مشکل انجام شود. حالت کلی بیمار از سلامت و هر بیماری قبلی نیز مهم است. در حدود 90 درصد بیماران ، می توان رضایت طولانی مدت را از طریق مراقبت های بعدی به دست آورد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به سندرم تونل تارسال از درد گاهی شدید در ناحیه پای آسیب دیده رنج می برند. محدودیت های مرتبط در تحرک افرادی که اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند رهبری به طور موقت در کیفیت زندگی نیز کاهش یابد. به منظور کاهش این شکایات محافظه کارانه و از طریق خودیاری معیارهای، بیماران مبتلا به سندرم تونل تارسال ابتدا گزینه های موجود را با ارتوپد خود در میان می گذارند. معمولاً به افراد مبتلا کفی مخصوص کفش داده می شود تا تسکین یابد. بیماران درد شدید را با داروهای تجویز شده یا توصیه شده توسط پزشک معالجه می کنند. برای حمایت از روند بهبودی ، مبتلایان به سندرم تونل تارسال موقتاً از فعالیتهای ورزشی خودداری می کنند. آنها همچنین در صورت امکان ، میزان جسمی را کاهش می دهند فشار که ممکن است در هنگام کار در معرض آن قرار بگیرند. اگر محافظه کار باشد معیارهای هیچ پیشرفتی ایجاد نکنید ، جراحی معمولاً درمان انتخابی است. قبل و بعد از این عمل استراحت جسمی ویژه لازم است. بعد از عمل ، بیماران چند روز مرخصی می گیرند و از پیاده روی استفاده می کنند ایدز برای کاهش فشار روی پای جراحی شده. بیماران به همراه ارتوپد خود در این مورد بحث می کنند معیارهای برای جلوگیری م effectiveثر از عود سندرم تونل تارس. از جمله ، این شامل تنظیم فعالیتهای معمول ورزشی است.