رباط خارجی زانو پاره شده است

مترادف

انگلیسی: پارگی / آسیب رباط وثیقه

• آسیب Ligamentum collaterale laterale
• پارگی رباط خارجی

باند خارجی تعریف

La رباط خارجی زانو مفصل در امتداد خارج از مكان اجرا می شود مفصل زانو از ران استخوان به استخوان گوساله. با آن ترکیب نشده است کپسول مفصلی از مفصل زانو و همچنین باریک تر از رباط داخلی همان مفصل است. رباط خارجی در هنگام خم شدن است مفصل زانو کشیده شده و به بیرون چرخانده می شود.

هنگامی که زانو کشیده می شود ، همراه با رباط داخلی برای ایجاد ثبات در مفصل زانو عمل می کند. وقتی مفصل زانو خم شد ، دو رباط چرخش خارجی را محدود می کند. رباط خارجی زانو مفصل مربوط به رباط های به اصطلاح وثیقه است و - همانطور که از نامش مشخص است - در امتداد قسمت خارجی مفصل زانو اجرا می شود.

برای تثبیت جانبی استفاده می شود. اگر پاره شود ، درد و بی ثباتی از پیامدهای اصلی آن است. علت آن معمولاً یک ضربه (چرخش ، دررفتگی) است.

پزشک (معمولاً جراح ارتوپدی و / یا پزشک ورزشی) یک روش ساده دستی دارد که می تواند با بررسی مکانیسم تا شدن ، ثبات مفصل زانو را آزمایش کند. با این حال ، اظهارات دقیق تر فقط می تواند با استفاده از آزمایش MRI زانو انجام شود. بسته به میزان آسیب (پارگی رباط خارجی) ، درمان به میزان آسیب بستگی دارد که می تواند از بی حرکتی برای چند روز تا جراحی باشد. پیش آگهی معمولاً خوب است.

علل

رباط خارجی معمولاً فقط در اثر تروما پاره می شود (اصطلاح پزشکی برای تصادف). این می تواند یک انقباض ، یک ضربه چرخشی یا دررفتگی مفصل زانو باشد ، مانند این که هنگام اسکی یا فوتبال بازی می کند.

نشانه ها

علائم عمومی پارگی رباط خارجی شامل این موارد است درد و مقداری بی ثباتی مفصل زانو. علائم بعدی عبارتند از:

• محدودیت دردناک حرکت
• فشار فشار روی باند
• ریزش احتمالی مفصل ، همچنین کبودی در مفصل
• احساس بی ثباتی lhl

اگر پارگی در رباط خارجی زانو مفصل ، این بلافاصله با شدید همراه است درد. بعلاوه ، معمولاً درد پارگی رباط خارجی وجود دارد و مفصل زانو به دلیل درد ، تورم و بی ثباتی جانبی دیگر نمی تواند بارگیری شود.

برای کاهش درد پارگی رباط خارجی مفصل زانو در اسرع وقت ، به اصطلاح از طرح PECH باید به عنوان اقدامات فوری استفاده شود. در اینجا ، P مخفف مکث است و به این معنی است که فعلاً تمام فعالیت های بدنی باید متوقف شود و تحت تأثیر قرار گیرد پا باید ثابت بماند E مخفف یخ است ، مفصل زانو آسیب دیده باید بلافاصله با کیسه یخ ، ژل یخ یا اسپری یخ خنک شود.

این می تواند تورم و درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. C مخفف فشرده سازی است و به این معنی است که یک باند فشار اضافی یا مشابه آن برای کاهش بیشتر تورم استفاده می شود. H مخفف پشتیبانی بالا است.

مجروحین پا باید به منظور ارتقا ورید افزایش یابد رفلکس و بنابراین تورم مفصل زانو را کاهش می دهد. علاوه بر این، داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن می تواند برای درمان درد ناشی از پارگی رباط خارجی استفاده شود. اگر این طرح رعایت نشود و آسیب به مفصل زانو نادیده گرفته شود ، آسیب می تواند مزمن شود و بی ثباتی و درد در مفصل زانو ادامه یابد.

به طور کلی می توان گفت که معاینه زانوی آسیب دیده به دلیل درد می تواند بسیار دشوار باشد. پارگی رباط خارجی نیز باید از کشش رباط خارجی تشخیص داده شود. آزمون پایداری جانبی برای بررسی سالم بودن رباط های جانبی است.

مفصل زانو سعی می شود در امتداد کامل و در 20 درجه خم شدن به پهلو باز شود. اگر رباط جانبی داخلی پاره شود ، می توان مفصل زانو را به سمت خارج و بالعکس باز کرد. اگر رباط خارجی آسیب دیده باشد ، یعنی پاره شود ، می توان مفصل زانو را از خارج "باز" ​​کرد.

برای این کار ، معاینه کننده فشار جانبی را به پایین می آورد پا از خارج در حالی که ران تعمیر شد. می توان احساس کرد که شکاف مفصلی کمی باز می شود. برای تشخیص دقیق تر ، تصاویر MRI در صورت پارگی رباط های خارجی مفصل زانو گرفته می شود.

اشعه ایکس فقط ارزیابی درگیری استخوانی را امکان پذیر می کند ، اما به طور مستقیم نمی تواند آسیب رباط را تشخیص دهد. از نظر تئوری ، یک زانو آندوسکوپی، به اصطلاح آرتروسکوپی، نیز ممکن است ، اما این جای خود را به معاینه MRI زانو داده است. علاوه بر این ، احتمال استفاده از آن برای رباط های صلیبی پاره وجود دارد ، زیرا جراحی آرتروسکوپی نیز در این مورد امکان پذیر است.

با استفاده از MRI ​​زانو ، تشخیص های بیشتری مانند a مینیسک پاره، پاره شده رباط صلیبیو غیره می توانند به صورت موازی نمایش داده شوند. به خصوص در مورد آسیب های بزرگتر ، MRI زانو تقریباً همیشه لازم است.

برای تشخیص پارگی رباط خارجی مفصل زانو ، ممکن است بررسی ام آر آی مفصل زانو لازم باشد. معاینه MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) یک روش تصویربرداری غیرتهاجمی است. این بدان معنی است که برای انجام این معاینه نیازی به وارد شدن هیچ ابزاری به بدن نیست.

با کمک یک میدان مغناطیسی قوی ، اندام ها ، بافت ها و مفاصل می تواند به عنوان تصاویر مقطعی در طی معاینه MRI نمایش داده شود و در نهایت برای تغییرات پاتولوژیک ارزیابی شود. معاینه MRI با کنتراست خوب بافت نرم و وضوح بالا مشخص می شود و بنابراین برای تصویربرداری از ساختار رباط و غضروف قسمت های مفصل زانو. با کمک معاینه MRI می توان آسیب های مفصل زانو مانند پارگی رباط ها را نیز تشخیص داد.

MRI همچنین می تواند درگیری سایر ساختارهای رباط یا غضروف اجزای مفصل زانو ، مانند منیسک or رباط صلیبی. در صورت پارگی رباط خارجی با آسیب اضافی به قسمت های استخوان ، یک اشعه ایکس معاینه ممکن است علاوه بر معاینه MRI لازم باشد ، زیرا ساختارهای استخوانی در اینجا بهتر مشخص می شوند. طبق مطالعات فعلی ، معاینه MRI یک روش معاینه بدون عوارض جانبی است و بر خلاف آن اشعه ایکس معاینه ، به اشعه ایکس مضر نیاز ندارد.

معاینه MRI امروزه برای تعداد زیادی از آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود. درمان از رباط پاره شده به میزان آسیب بستگی دارد. اگر رباط فقط کشیده یا بیش از حد کشیده شده باشد ، بی حرکتی کوتاه مدت (چند روز) مفصل و به دنبال آن تمرین عضله سازی کافی است.

در صورت پارگی (اصطلاح پزشکی پارگی) رباط خارجی ، به این بستگی دارد که آیا این آسیب عوارض پیچیده ای دارد. اگر هیچ درگیری استخوانی وجود نداشته باشد (به عنوان مثال اگر ساختار ران و ساق پا استخوان آسیب ندیده است) و مفصل زانو ناپایدار است ، درمان محافظه کارانه به صورت آتل برای مدت 6 هفته نیز انجام می شود. پارگی رباط پیچیده (رباط پاره شده) با درگیری استخوانی و / یا بی ثباتی مفصل زانو باید با جراحی درمان شود.

La رباط پاره شده با استفاده از بخیه اصلاح می شود. در صورت پاره شدن قسمتهای استخوان ، اینها با پیچ ثابت می شوند. بسته به میزان آسیب دیدگی ، در صورت پارگی رباط خارجی زانو ، روش های محافظه کارانه مانند استفاده از آتل و تمرینات منظم عضله سازی و اقدامات جراحی در نظر گرفته می شود.

از روشهای جراحی به ندرت برای پارگی رباطهای خارجی استفاده می شود. فقط پارگی های پیچیده رباط خارجی ، که در آن قسمت های اضافی استخوان آسیب می بینند ، یا با بی ثباتی قابل توجهی در مفصل زانو همراه است ، با جراحی درمان می شوند. علاوه بر میزان آسیب ، سن فرد مبتلا و همچنین سایر بیماری های اساسی در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا رباط خارجی پاره شده باید به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان شود ، نقش اصلی را دارد.

در حین عمل ، یا قسمتهای رباط پاره شده به هم دوخته شده و یا قسمتهای رباط پاره شده به طور کامل برداشته شده و تاندون سالم دیگری به عنوان مثال تاندون کشکک جایگزین می شود. این روش معمولاً به صورت مفصلی با حداقل تهاجم انجام می شود آندوسکوپی (آرتروسکوپی مفصل زانو) و مدت زمان عمل بسته به میزان آسیب دیدگی تا دو ساعت است. به عنوان یک قاعده ، روش های جراحی در رباط خارجی تحت عمومی یا ستون فقرات انجام می شود بیهوشی.

در اصل ، عمل های رباط خارجی روش های کم خطر است ، اما عوارضی مانند عفونت مفصل زانو ، خونریزی یا غضروف آسیب می تواند رخ دهد. پس از عمل ، ابتدا باید از پا محافظت ، سرد و بلند شود. در اسرع وقت ، فیزیوتراپی با تمرین عضله سازی نیز باید انجام شود.

برای پیشگیری از پارگی رباط وثیقه به طور کلی باید گفت که فقط ورزش هایی که باعث پارگی می شوند (اسکی ، فوتبال بازی) باید با احتیاط انجام شوند. ران قوی و ساق پا عضلات همچنین آسیب های رباط را خنثی می کنند ، زیرا مفصل زانو را تثبیت می کنند. اگر رباط های جانبی آسیب دیده باشند (رباط خارجی پاره شده / رباط داخلی پاره شده) ، معمولاً احتمال استفاده از مفصل بدون محدودیت پس از یک مرحله بهبودی مناسب وجود دارد.

مدت زمان این کار به نوع و شدت آسیب قبلی بستگی دارد. هر چه آسیب دیدگی بدتر بود (فقط اتساع در مقابل پارگی پیچیده با درگیری استخوان) ، مدت زمان بازتوانی کامل بیشتر است. مدت زمان بهبودی پارگی رباط خارجی در مفصل زانو ، بسته به میزان آسیب دیدگی ، چندین هفته است.

اقدامات فوری مطابق با طرح PECH (فشرده سازی با ذخیره زیاد مکث در یخ) می تواند آسیب های ناشی از آن را کاهش داده و مدت زمان روند بهبود را کوتاه کند. به عنوان یک قاعده ، پای آسیب دیده باید در ابتدا با استفاده از حداقل شش هفته بی حرکت باشد ساعد ساپورت یا آتل (اصطلاحاً ارتز). در عین حال ، باید در اسرع وقت فیزیوتراپی منظم آغاز شود و تمرینات عضله سازی برای بازیابی ثبات مفصل زانوی آسیب دیده انجام شود.

پس از آن ، با مشورت با پزشک معالج می توان به تدریج زانو را تحت فشار بیشتری قرار داد. مدت زمان بارگیری مجدد کامل زانوی آسیب دیده می تواند تا یک سال باشد. اگر رباط خارجی مفصل زانو در حین انجام فعالیت های ورزشی پاره شود ، باید از فشار بیشتر بر روی مفصل زانو جلوگیری کرد و باید از ورزش جدا شد.

پای آسیب دیده ابتدا باید مطابق با طرح PECH (فشار زیاد مکث-یخ) درمان شود. سپس باید با استفاده از پا حداقل شش هفته بی حرکت باشد ساعد پشتیبانی یا آتل. در طول دوره درمان ، پای آسیب دیده می تواند به تدریج تحت بارهای بیشتری قرار گیرد.

این کار فقط باید با مشورت پزشک معالج و تحت نظارت منظم فیزیوتراپی انجام شود. از طریق تجمع هدفمند عضلات به عنوان بخشی از فیزیوتراپی ، می توان ثبات مفصل زانوی آسیب دیده را بازیابی و کامل کرد سازگاری برای ورزش می توان به دست آورد. بسته به شدت آسیب ، ممکن است پس از پارگی رباط خارجی مفصل زانو ، تا یک سال وقفه در ورزش لازم باشد. اگر فعالیت ورزشی متوقف نشود ، آسیب می تواند مزمن شود و بی ثباتی و درد در مفصل زانو به طور دائمی ادامه یابد.