موج شوک درمانی برای آرنج گلف باز | آرنج گلف چیست؟

موج شوک درمانی برای آرنج گلف باز

شوک ویو درمانی برای آرنج گلف باز هنگامی استفاده می شود که گزینه های درمانی محافظه کارانه معمول برای آرنج گلف باز با شکست روبرو شده باشند ، اما فرد هنوز نمی خواهد تا حدی عمل جراحی انجام دهد. در ضمن این فرم درمانی در رهنمودهای درمان ذکر شده است. با این حال ، هنوز هم بسیاری هستند که نسبت به این نوع درمان تردید دارند.

متأسفانه قانونی سلامت شرکت های بیمه با قاطعیت از پوشش این روش درمانی موثر خودداری می کنند. دقیقا چطور شوک موج درمانی به آرنج گلف باز کمک می کند که هنوز در کوچکترین جزئیات درک نشده باشد. با این حال ، گمان می رود که ساختارهای بافتی آسیب دیده تغییر یافته در عضله آسیب دیده یا پیوند تاندون توسط ذرات کوچک به ذرات خرد شود سونوگرافی تکانه های مورد استفاده ، که باعث فرآیندهای بازسازی کننده در تاندون می شوند.

علاوه بر این "شوک”ناشی از موج شوک مکانیسم های ترمیم را آغاز می کند و تحریک می کند خون گردش خون ، که همچنین به تسریع بهبودی بافت کمک می کند. به عنوان یک قاعده ، فراجناحی شوک موج درمانی (ESWT) به صورت سرپایی برای بیمار آرنج گلف باز و بدون نیاز به بیهوشی یا بیهوشی موضعی. این کار ابتدا با پوشاندن ناحیه بیمار از آرنج با ژل تماسی انجام می شود سر دستگاه ، که شبیه دستگاه a است کلیه سنگ شکن ، سپس به منطقه دردناک و امواج شوک هدایت می شود (سونوگرافی امواج فشار) به منطقه آسیب دیده منتقل می شوند.

با آرنج گلف باز ، به طور معمول می توان از امواج شوک کم انرژی برای این منظور استفاده کرد ، زیرا اتصالات تاندون نسبتاً مستقیم زیر پوست قرار دارند. بسیاری از بیماران درمان موج شوک را به عنوان یک ضربه کوچک تجربه می کنند و بنابراین درمان را ناخوشایند می دانند. با این حال ، اگر به درستی انجام شود ، در غیر این صورت درمان به ندرت با عوارض همراه است.

مختلف کوچکتر اعصاب و خون عروق در امتداد آرنج داخلی قرار بگیرید ، که گاهی اوقات توسط امواج شوک تحریک می شوند. این می تواند منجر به کبودی یا درد در ناحیه ناحیه تحت درمان اگر درمان به درستی انجام نشود ، در بدترین حالت ، آسیب به عصب اولنار (nervus ulnaris) ممکن است ایجاد شود ، که می تواند به خصوص در هنگام باز و بسته شدن انگشتان مشکل ایجاد کند.

اگر از قبل موجود باشد درد با درمان بدتر می شود و این حتی در جلسه دوم یا سوم فروکش نمی کند ، موج درمانی باید قطع شود و به یکی دیگر از گزینه های درمانی تغییر یابد. میزان موفقیت حدود 80٪ بسیار بالا است. با این حال ، باید این نکته را نیز در نظر داشت که موفقیت به عوامل بیرونی ، به ویژه زمان شروع درمان بستگی دارد.

در مراحل اولیه ، موج شوک درمانی با اطمینان بیشتری نسبت به مرحله مزمن کمک می کند. با این وجود ، این یک روش بسیار مثر است ، به ویژه در مورد آرنج مزمن گلف باز ، که به دلیل عوارض جانبی کم و چشم انداز خوب بهبود کامل ، محبوبیت بیشتری پیدا می کند. در بعضی موارد استفاده از روشهای دیگر به موازات ممکن است مفید باشد درمان موج شوک خارج از بدن برای بهینه سازی درمان ، به عنوان مثال فیزیوتراپی یا دردداروهای ضد روماتیسمی

اگر بعد از شش ماه از درمان هیچ بهبودی در علائم یا حتی بدتر نشود ، درمان جراحی باید همراه با پزشک معالج در نظر گرفته شود. مگر در مواردی که خلاف آن صحبت شود ، مانند عدم مراقبت در خانه پس از عمل یا عوارض مرتبط با بیهوشی در عمل های قبلی ، معمولاً می توان عمل آرنج گلف را به صورت سرپایی انجام داد. علاوه بر این ، این عمل اغلب کم تهاجمی است ، به این معنی که جراح دستگاه های خود را از طریق برش های کوچک پوست وارد می کند و نیازی به باز شدن کامل مفصل نیست.

با این حال ، باید توجه داشت که عصب اولنار نزدیک مفصل آسیب دیده اجرا می شود و در طی جراحی مراقبت ویژه ای لازم است. بنابراین برخی از جراحان هنوز جراحی معمولی را با باز شدن مفصل ترجیح می دهند. اینکه کدام روش در هر مورد جداگانه استفاده می شود باید با پزشک معالج در مورد آن تصمیم گیری شود.

La بیهوشی می تواند بی حسی منطقه ای به یک باشد رگ، بیهوشی شبکه ، یعنی بیهوشی همه اعصاب در زیر بغل و در نتیجه کل بازو ، یا در موارد خاص بیهوشی عمومی. برای انجام عمل دو روش استاندارد وجود دارد. در روش جراحی Hohmann ، منشا عضلاتی که از آرنج شروع می شوند و باعث درد می شوند ، بریده می شود.

برای انجام این کار ، ابتدا یک برش کوچک در آرنج با چاقوی چاقو ایجاد می شود و عضلات زیرین و اتصالات آنها در معرض دید قرار می گیرد. از آنجا که پوست بسیار الاستیک است ، نیازی به برش زیاد نیست. جراح می تواند پوست را کمی به پهلو فشار دهد تا تمام عضلات مهم را ببیند.

این به جراح اجازه می دهد پیوندهای عضلانی تحت تنش را ببیند و بنابراین مسئول این امر هستند درد در آرنج. اکنون این رشته های الیاف متشنج از بین می روند ، بنابراین بازو راحت می شود. آن دسته از اتصالات عضلانی که شل و آرام هستند دست نخورده و حفظ می شوند ، زیرا هیچ ارتباطی با منشأ درد ندارند.

به محض اینکه تمام پیوست های لازم قطع شد ، جراح حرکت آزاد بازو را در اتاق عمل و تحت بیهوشی بررسی می کند. علاوه بر این ، جراح آزمایش می کند که آیا یک دست دادن محکم توسط شخص سوم نشان می دهد a افسردگی نزدیک آرنج. به طور معمول این مورد است.

اگر جراح از این دو آزمایش راضی باشد ، زخم دوباره بسته می شود. در روش استاندارد دوم طبق ویلهلم ، کوچکترین اعصاب مسئول تأمین آرنج و در نتیجه انتقال درد به آرنج گلف بازان قطع و اسکلروز می شوند. این فرآیند عصب کشی نیز نامیده می شود. عمدتا ترکیبی از هر دو تکنیک استفاده می شود.

پس از عمل آرنج گلف بازان ، بازو با گچ بازو تا حدود دو هفته بی حرکت است. پس از گچ آتل برداشته شده و بخیه ها برداشته شده است ، در صورت عدم درد باید تمرینات حرکتی انجام شود. در برخی موارد ، فیزیوتراپی نیز مفید است.

هزینه های چنین عملیاتی در حال حاضر توسط بسیاری از قوانین قانونی تأمین نمی شود سلامت شرکت های بیمه ، بنابراین شما باید به موقع با شرکت بیمه درمانی مربوطه استعلام کنید. علاوه بر درمان های پزشکی ، محافظه کارانه و جراحی ، استفاده از داروهای هومیوپاتی گزینه دیگری است. در ابتدای درمان هومیوپاتی معمولاً یک مصاحبه دقیق درباره آنامز وجود دارد.

تمرکز فقط بر روی شکایات واقعی ، آرنج گلف باز نیست ، بلکه در کل فرد و جریان او نیز وجود دارد شرط. از این طریق هومیوپات سعی می کند از شرایط کلی برداشت کند و علائم ناشی از آرنج گلف باز را از علائم ریشه های دیگر تشخیص دهد. براساس این مکالمه ، هومیوپات می تواند تصمیم بگیرد که کدام روش درمانی باید در مورد هر بیمار استفاده شود.

بنابراین ارائه یک نشانه کلی از مواد مفید دشوار است. درمان های زیر در هومیوپاتی استفاده می شود درمان آرنج گلف باز، به علائم بیمار بستگی دارد ، به عنوان مثال اینکه آیا درد با گرما بهبود می یابد یا بدتر می شود ، به عنوان مثال

• برایونیا ، شلغم حصار ، در استفاده می شود هومیوپاتی هنگامی که بیماران از نظر حرکتی مشکلی دارند و احساس درد نسبتاً چاقویی می کنند که تحت فشار و سرما بهتر می شود.
• Arnica و روتا نیز برای درمان پس از استفاده بیش از حد استفاده می شود. هر دو ماده را می توان از خارج استفاده کرد.
• همچنین قابل ذکر است Rhus toxicodendron، که علائم حرکت و گرما را بهبود می بخشد و در عین حال وقتی مرطوب است ، بدتر می شود ، گل صد تومانی، که به نظر می رسد لمس آن ناخوشایند است و acidum hydrofluoricum ، اسید هیدروفلوئوریک.

از زمینه داروی سنتی چینی، بسیاری از پزشکان و درمانگران استفاده می کنند طب سوزنی برای درمان بازوی گلف باز

یک رویکرد طبیعی درمانی زالو درمانی است. در اینجا ، آرنج آسیب دیده با زالو پوشانده شده است ، که حدود 30-60 دقیقه در آنجا باقی می ماند تا اینکه خود به خود می افتد. تاکنون مشخص نیست که چگونه اثر زالو درمانی حاصل می شود.

نظریه غالب این است که بزاق از زالوها حاوی موادی است که از التهاب تسکین می یابد. خارپشت درمانی نه تنها می تواند برای درمان بازوی گلف باز ، بلکه بیماران مبتلا به بیماری های روماتیسمی یا آرتروز همچنین با زالو با موفقیت درمان می شوند. بانداژهای ورزشی قادرند مفصل را برای مدتی بی حرکت کرده و نویدبخش تسکین دهند.

بانداژهای مخصوص آرنج موقعیت ملایمی را تضمین می کنند ، اما در عین حال اجازه استفاده جزئی از مفصل را می دهند. نوار کینزی با استفاده از یک باند چسب الاستیک به طور مستقیم بر روی پوست استفاده می شود. این یک اثر تنظیم کننده روی عضله است تعادل in مفصل آرنج.

کینزیوتاپ ها هم به صورت درمانی و هم به صورت پیشگیرانه استفاده می شوند. اثر Kinesiotapes از طریق تحریک گیرنده های پوستی بر روی عضلات غیر مستقیم است. بسته به اثر مورد نظر ، تکنیک های مختلف کاربردی در دسترس است.

تکنیک کاربرد با مشورت فیزیوتراپیست و پزشک تعیین می شود. با این حال ، این اثر از نظر علمی ثابت نشده است. قبل از استفاده از نوارها ، پوست باید تمیز شود تا از روغن ، کرم و مو.

این باعث افزایش دوام نوارهای روی پوست می شود. نوار باید حدود 1 هفته روشن بماند ، در نتیجه اثر اصلی در 3-5 روز اول پس از استفاده انتظار می رود. حمام کردن ، شنا و ورزش نیز بعد از برنامه امکان پذیر است.

در صورت لزوم ، ممکن است خارش در زیر نوار احساس شود ، در صورت بروز این مشکل ، باید آنرا از بین برد. کرم ها یا ژل هایی با عوامل ضد التهابی مانند دیکلوفناک برای استفاده سطحی مناسب هستند. اگر مدتی درد و داروهای ضد التهابی به شکل قرص مصرف شود ، اثر قوی تری حاصل می شود. اینها به عنوان مثال ایبوپروفن or دیکلوفناک.

این مواد م activeثر می توانند باعث تحریک قند خون شوند معده پوشش ، به همین دلیل است که ممکن است برای محافظت از داروی اضافی ، مانند پانتوپرازول ، استفاده شود معده.

• داروی جایگزین / طبیعت درمانی
• باند
• درمان TAPE
• مواد مخدر

امکان تزریق نیز وجود دارد داروهای ضد درد در آرنج آسیب دیده برای تسکین درد. کورتیزون برای تزریق نیز مناسب است و از التهاب بازوی گلف باز جلوگیری می کند.

با این حال ، احتیاط توصیه می شود ، زیرا ناحیه ملتهب در بازوی گلف باز بسیار نزدیک به ناحیه بازوی گلف است عصب اولنار. در حین تزریق ، پزشک ماده انتخابی را به بافت تحریک شده تزریق می کند ، اما نباید به عصب برخورد کند ، زیرا از یک طرف باعث درد ناگهانی ضربات چاقو می شود و از طرف دیگر ممکن است عصب توسط کورتیزون. اگر التهاب در بازوی آسیب دیده حاد و بسیار دردناک است ، در ابتدا باید از اقدامات فیزیوتراپی خودداری شود.

توصیه می شود در حین تسکین درد و استفاده از سایر مفاهیم درمانی ، منتظر تسکین اولیه درد و مهار التهاب باشید. اگر فقط علائم خفیف وجود داشته باشد ، می توان فیزیوتراپی را شروع کرد. نشان داده شده است که به ویژه کشش عضلات اطراف بسیار امیدوارکننده است و اغلب بیش از مزایای سایر روشهای درمانی است.

مناسب کشش تمرینات تحت عنوان تمرینات ارائه شده است. تصمیم به عمل جراحی بر روی بازوی گلف باز باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. توصیه می شود که درمان های محافظه کارانه در ابتدا به مدت شش تا دوازده ماه انجام شود ، زیرا جراحی نمی تواند درمان آن را تضمین کند.

به عنوان یک قاعده ، می توان عمل بازوی گلف را به صورت سرپایی انجام داد ، یعنی نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. این عمل معمولاً زیر انجام نمی شود بیهوشی عمومی، اما با بیهوشی شبکه. در طی این روش ، بی حس کننده های موضعی برای بی حسی اعصاب بازو استفاده می شود تا بیمار دردی احساس نکند.

اکثر جراحان با ایجاد یک برش کوچک بر روی اتصال تاندون آسیب دیده ، بازوی گلف را عمل می کنند ، سپس آن را قطع می کنند و هرگونه کلسیفیکاسیون را از بین می برند تا بافت بیشتر تحریک نشود. این روش که عمل هوهمان نامیده می شود ، می تواند با از بین بردن انتهای عصب کوچک در ترکیب شود مفصل آرنج، به طوری که دیگر هیچ دردی قابل انتقال نیست. به گفته ویلهلم این عمل جراحی نامیده می شود.

در مقایسه با تنیس آرنج ، در هنگام عمل با آرنج گلف باز ، خطر آسیب بیشتری به عصب اولنار وجود دارد ، زیرا در نزدیکی قسمت جراحی قرار دارد. به منظور به حداقل رساندن این خطر ، جراح باید دقیقاً محل قرارگیری عصب را بداند. بنابراین ، پس از برش پوست ، ابتدا جراح قبل از شروع عمل واقعی ویزیت می شود.

• تزریق
• تن درمانی
• رویکردهای عملیاتی

کشش تمرینات روش خوبی برای جلوگیری از درد است ، همانطور که در مورد آرنج گلف باز وجود دارد ، یا بهبود درد موجود است. اینها باعث ضعیف شدن اتصالات تاندون می شوند و بنابراین از حالت کششی پیوندهای عضلانی که منجر به درد می شود جلوگیری می کنند. البته لازم به ذکر است که تمرینات باید در صورت ایده آل با مشورت پزشک انجام شود.

بعلاوه ، توصیه می شود در صورت بهبودی درد یا حتی بدتر شدن آن ، با پزشک مشورت کنید. تاندون ها از مچ دست خم کننده ها ، یعنی تاندون ها که به قسمت داخلی آرنج متصل هستند ، مثلاً با کشیدن بازو در جایی که آرنج گلف باز به صورت افقی به جلو رخ داده است ، با کشیدن کف دست به سمت بالا کشیده می شوند. سپس دست به سمت پایین در خم می شود مچ دست، یعنی به سمت زمین.

با دست دیگر ، انگشتان را بگیرید و به حرکت در پایین کمک کنید تا جایی که در آرنج داخلی احساس کشیدگی کنید. با قرار دادن دست صاف بر روی میز و در حالی که انگشتان به سمت بدن شما هستند ، همین تأثیر را می توان بدست آورد. در هر دو تمرین بسیار مهم است که بازوی آسیب دیده در تمام مدت کشیده بماند.