گزینه ها چه هستند؟
گزینه های مختلف درمانی برای وجود دارد پروستات سرطان. اینکه کدام روش در یک مورد خاص اتخاذ شود ، به مرحله تومور بستگی دارد ، به طور کلی شرط و سن بیمار. برای تومورهایی که موضعی هستند و هنوز تشکیل نشده اند متاستازها، برداشتن جراحی از پروستات درمان انتخابی است (پروستاتوسیکولکتومی رادیکال).
گزینه های دیگر شامل پرتو درمانی (رادیوتراپی) یا هورمون درمانی. در شرایط تسکینی ، به ویژه در حضور افراد دور متاستازها, شیمی درمانی می تواند آغاز شود. به ویژه در بیماران مسن که در آنها سرطان منجر به کاهش قابل توجهی در امید به زندگی نمی شود (امید به زندگی مستقل از تومور <10 سال) ، تومور لزوماً نباید درمان شود.
این اقدام تسکینی "انتظار مراقب" نامیده می شود. حتی یافته های کوچک و کم خطر در ابتدا فقط به صورت انتظار و دیدن قابل مشاهده است ("نظارت فعال") و نیازی به درمان فوری ندارند. با این حال ، این خطر وجود دارد که نمی توان به موقع یک درمان ضروری را آغاز کرد.
عمل
در حال آماده سازی برای پروستات جراحی ، بیمار یک روز قبل از عمل به عنوان یک بیمار بستری در بیمارستان بستری می شود. این جایی است که اولین معاینات (به عنوان مثال) سونوگرافی معاینه پروستات)، یک خون یک نمونه و یک بحث آموزنده در مورد عمل آینده توسط پزشک معالج انجام شده است. علاوه بر این ، متخصص بیهوشی (بیهوشی) به بیمار اطلاع می دهد بیهوشی، القا its آن و خطرات احتمالی آن.
سپس بیمار باید سندی را امضا کند که موافقت خود را با این عمل تأیید می کند. قبل از عمل ، کادر پرستاری شکم سخاوتمندانه تراشیده می شود. از آنجا که عمل تحت انجام می شود بیهوشی عمومی و تنفس (لوله گذاری) ، بیمار باید باشد خشک دهن.
این بدان معناست که در روز پذیرش ، از ظهر به بعد دیگر نمی توان غذای جامد دریافت کرد. در روز عمل ، بیمار همچنین ممکن است دیگر مشروب نخورد و سیگار نکشد. در پروستاتووسیکولکتومی رادیکال برای درمان پروستات سرطان، کل غده پروستات شامل وزیکولهای منی مجاور و لگن لنف گره ها کاملاً برداشته می شوند.
هدف از این عمل برداشتن کامل تومور است. پزشکان از این عمل به عنوان "عمل R0" یاد می کنند ، جایی که R0 مخفف "بدون بافت تومور باقیمانده" (یعنی بدون بافت تومور باقیمانده). چندین روش مختلف برای انجام عملیات وجود دارد.
معمولاً بیمار بیهوشی عمومی دارد. یا پروستات از طریق یک برش در جلوی دیواره شکم (پروستاتکتومی رتروپوبیک) ، از طریق یک برش کوچک پرینه (پروستاتکتومی پرینه) یا با روش "سوراخ کلیدی" (پروستاتکتومی لاپاراسکوپی) حداقل تهاجمی برداشته می شود. در موارد خاص ، یک روش کم تهاجمی با کمک ربات (پروستاتکتومی با سیستم جراحی داوینچی) نیز ممکن است در نظر گرفته شود.
جراح بر اساس یافته های تومور ، به طور کلی بیمار ، تصمیم می گیرد که از کدام روش جراحی در هر مورد استفاده کند شرط و سن در طی عمل ، بافت تومور از جمله پروستات برداشته می شود. از آنجا که پروستات از نظر آناتومیکی بین آن قرار دارد مثانه و بافت نعوظ آلت تناسلی مرد ، اتصال جدیدی بین مجرای ادرار و مثانه باید ساخته شود. از نظر پزشکی این "آناستوموز" نامیده می شود. در طی این روش ، جراح سعی می کند تعداد بیشتری را حفظ کند اعصاب و خون عروق حتی الامکان برای قوت و قدرت مهم هستند.
