اهداف درمانی
- ترمیم ریتم سینوسی طبیعی
- پیشگیری از آپوپلکسی (ضربه).
توصیه های درمانی
- درمان of شکاف دهلیزی با ضد آریتمی داروهای (داروهایی که خلاف عمل می کنند آریتمی قلبی) فقط وقتی انجام می شود جراحی الکتریکی (روش درمانی در دانش قلبشناسی برای بازگرداندن ریتم سینوسی (منظم قلب ریتم) در آریتمی موجود) در دسترس نیست یا به عنوان یک آزمایش در عود مکرر (دوره ای) شکاف دهلیزی. توجه: بال زدن دهلیزی تنها آریتمی است که با داروهای ضد آریتمی می تواند بدتر شود!
- ضد انعقاد خون زیرا خطر ترومبوآمبولیک کمتر از فیبریلاسیون دهلیزی (به آنجا مراجعه کنید) ، یعنی بیماران مبتلا به شکاف دهلیزی باید مانند فیبریلاسیون دهلیزی با توجه به ضد انعقاد خون.
- تصمیم بگیرید درمان برای AF و بال زدن دهلیزی بر اساس نمره CHA2DS2-VASc به عنوان یک معیار بالینی برای خطر آینده ضربه. اگر نمره 2 (مرد) و 3 (زن) یا بالاتر باشد ، ضد انعقاد خون (توصیه کلاس 1A) ، ترجیحاً با داروهای ضد انعقاد خوراکی وابسته به غیر ویتامین K (NOAK) توصیه می شود.
- برای نظر مخالف ، به "راهنمایی بیشتر" مراجعه کنید.
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
یادداشتهای بعدی
- یک مطالعه مشاهده ای از فیبریلاسیون دهلیزی در مقابل بال زدن دهلیزی ، طی یک دوره پیگیری نزدیک به 3 سال ، نشان داد که میزان بروز سالانه ایسکمیک ضربه 3.08٪ در گروه فیبریلاسیون دهلیزی ، 1.45٪ در گروه بال زدن دهلیزی و 0.97٪ در گروه کنترل بود ، با همان نمره CHA2DS2-VASc. میانگین نمره CHA2DS2-VASc در گروه شاهد 2.2 ، در گروه فیبریلاسیون دهلیزی و 3.0 در گروه فیبریلاسیون دهلیزی بود. نرخ بروز سالانه مربوط به بستری شدن در بیمارستان برای قلب عدم موفقیت 3.39٪ (فیبریلاسیون دهلیزی) ، 1.57٪ (فیبریلاسیون دهلیزی) و 0.32٪ (گروه شاهد) بود. نرخ مرگ و میر ناشی از تمام علل 17.8 vers در مقابل 13.9 vers در مقابل 4.2 بود. تجزیه و تحلیل بیشتر داده ها این تفاوت ها را توضیح داد: نمره CHA2DS2-VASc 2 در گروه فیبریلاسیون دهلیزی معادل خطر بیماران مبتلا به بال زدن دهلیزی با نمره 4 بود. یعنی بیماران مبتلا به بال زدن دهلیزی افزایش قابل توجهی نداشتند در معرض خطر آپوپلکسی تا نمره 5 است.
