برداشتن پرولاکتینوما از طریق جراحی فقط هنگام دارو نشان داده می شود درمان شکست می خورد یا عدم تحمل عوامل است. دارو درمان در صورت اختلال در بینایی نیز باید در درجه اول شروع شود. در صورت عدم بهبود سریع ، جراحی نشان داده می شود.
روش انتخاب پس از آن جراحی هیپوفیز ترانسفنوئیدال * یا جراحی هیپوفیز ترانسفرانترال است. جراحی transnasal اکنون درمان انتخاب اول است.
* جراحی هیپوفیز ترانسفنوئیدال برای بزرگ یا کیستیک نشان داده شده است پرولاکتینوما با پسوند فوق ستاره (انبساط) و عدم پاسخ به دوپامین آگونیست ها
عوارض احتمالی جراحی برای آدنوم هیپوفیز:
- دیابت insipidus - اختلال مرتبط با کمبود هورمون در هیدروژن متابولیسم منجر به دفع ادرار بسیار زیاد (پلی اوریا ؛ 5-25 لیتر در روز) به دلیل اختلال در ظرفیت تمرکز کلیه ها ؛ بروز: 6-11٪
- نارسایی هیپوفیز قدامی (نارسایی HVL) - نارسایی عملکردهای غدد درون ریز (عملکرد هورمون) لوب هیپوفیز قدامی (HVL) ؛ فرکانس: 6-15
- خون دماغ شدن (خونریزی بینی) فرکانس: 1-3
- آسیب به داخلی شریان کاروتید فرکانس: 0-1.3.
سایر یادداشت ها
- جاذبه (بارداری): در دوران بارداری بزرگ شدن فیزیولوژیکی آن وجود دارد غده هیپوفیز (غده هیپوفیز) ، بنابراین خطرات از دست دادن بینایی برگشت ناپذیر (از بین رفتن ناگهانی بینایی) افزایش دادن.
- در بیماران مبتلا به بارداری آرزوها و پریشانی کیاسم بینایی (عصب باصره محل اتصال) یا ماکروپرولاکتینومای بزرگ ، بارداری باید قبل از کاهش اندازه توسط دوپامین آگونیست درمان یا جراحی هیپوفیز یا اسانسفنوئید در صورت لزوم.
