سرفه: تشخیص و درمان

سرفه کردن (توسی لاتین ؛ مترادف: سرفه پارس ؛ سرفه برونش ؛ سرفه مزمن ؛ سرفه مداوم ؛ سرفه اپیدمی ؛ تحریک سرفه ؛ سرفه حنجره ای اسپاسمودیک ؛ سرفه عصبی ؛ سرفه تحریک پذیر ؛ توسیس ؛ سرفه مرطوب غیر مشخص ؛ سرفه خشک غیر مشخص ؛ ICD-10-GM R05 : سرفه) دفع انفجاری هوا است ، به طور ارادی یا ناشی از محرک سرفه از طریق رفلکس سرفه. سرفه کردن توسط یک حرکت بازدمانه ضربه ای تولید شده توسط عضلات تنفسی ایجاد می شود. از یک طرف ، سرفه مکانیسم محافظتی بدن برای از بین بردن مخاط ، گرد و غبار یا اجسام خارجی از بدن است دستگاه تنفسی. از طرف دیگر ، این می تواند نشانه ای از بیماری های برونکوپلوئمی (بیماری های قارچی) باشد دستگاه تنفسی) مانند سرماخوردگی, برونشیت (التهاب نایژه) مخاط) ، سیاه سرفه (سیاه نفس) سرفه) و یا آسم برونش، بلکه از بیماری های خارج ریوی مانند بیماری های قلب or معده. مصرف داروها همچنین می تواند باعث سرفه شود. علت سرفه در بیش از 90٪ موارد عفونت ویروسی حاد است. سرفه پس از ویروس زمانی است که سرفه با عفونت ویروسی شروع می شود و> 3 هفته ادامه دارد. در سرفه حاد ، فوقانی دستگاه تنفسی عفونت و حاد برونشیت شایعترین علل هستند (60٪ از کل تشخیص ها). سرفه خاصی در صورت وجود علتی که به وضوح قابل شناسایی باشد وجود دارد. سرفه اختصاصی غیر اختصاصی به عنوان یک سرفه خشک مزمن بدون علائم دیگر و با رادیوگرافی قابل توجه تعریف می شود. سرفه ها را می توان بر اساس:

  • تولید مخاط - سرفه مولد ، یعنی سرفه با تولید مخاط و سرفه غیر تولیدی (خشک).
  • صدای سرفه - پارس ، پاک کردن گلو ، غرش و غیره
  • عمل سرفه - به عنوان مثال ، سرفه استاکاتو به عنوان یک علامت معمولی سیاه سرفه.

علاوه بر این ، سرفه را می توان با توجه به مدت زمان آن تشخیص داد:

  • سرفه حاد (مدت زمان ≤ 8 هفته).
  • سرفه زیر حاد (مدت 3-8 هفته)
  • سرفه مزمن (مدت زمان> 8 هفته)

گفته می شود که یک سرفه مکرر زمانی اتفاق می افتد که 2 قسمت در سال به مدت 7 تا 14 روز بدون عفونت همراه وجود داشته باشد. سرفه می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد (به بخش "تشخیص افتراقی" مراجعه کنید). توجه: در سرفه های مزمن ، تا 20٪ موارد هیچ علت یا محرکی مشاهده نمی شود. از این موارد به عنوان سرفه ایدیوپاتیک مزمن (CIC) یاد می شود. نسبت جنسیت: حساسیت (حساسیت بیش از حد) رفلکس سرفه در دختران و زنان بیشتر از پسران و آقایان است. اوج فرکانس: حساسیت رفلکس سرفه در طول افزایش می یابد کودکی و بلوغ در سنین بالاتر کاهش می یابد. اطلاعات قابل اطمینان در مورد شیوع (فراوانی بیماری) در آلمان در دسترس نیست. در برخی از کشورهای اروپایی و ایالات متحده آمریکا ، شیوع بین 9-33 توصیف شده است. گزارش شده است که سرفه مزمن تقریباً 1٪ از کودکان (9٪ در اروپای شرقی) و 10٪ از جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می دهد. سرفه شایع ترین دلیل مراجعه به مطب پزشک مراقبت های اولیه است که تقریباً 8٪ آن را تشکیل می دهد. دوره و پیش آگهی: سرفه حاد در بیشتر موارد خود به خود از بین می رود (خود به خود) ، در حالی که سرفه مزمن (بیشتر در افراد سیگاری) می تواند بسیار پایدار باشد. آ سردسرفه مرتبط با آن هفت روز با یا بدون درمان طول می کشد. در 50٪ بیماران ، سرفه تا سه هفته و در 25٪ بیماران حتی بیش از یک ماه طول می کشد. مایکوپلاسما عفونت ، سرفه می تواند تا دو ماه طول بکشد و در سیاه سرفه (سیاه سرفه) حتی طولانی تر. در مورد سرفه مزمن (سرفه> 8 هفته) ، برای تشخیص بیشتر به دکتر مراجعه کنید (اشعه ایکس قفسه سینه, ریه تست عملکرد و غیره) برای روشن شدن علت دقیق مورد نیاز است. فقط از این طریق کافی است درمان ممکن توجه: سرفه تحت حاد (با مدت زمان 3 تا 8 هفته) با گذشت زمان در تمام مطالعات با و بدون دارو بهبود یافت. نتیجه گیری: سیر طبیعی بیماری و ویژگی محدود کننده آن ("پایان بدون تأثیر خارجی") باید به عنوان یک اولویت برای بیماران توضیح داده شود.