درمان بیماری آلزایمر

مترادف به معنای گسترده تر

درمان بیماری آلزایمر، درمان زوال عقل، زوال عقل آلزایمر

در حال حاضر هیچ درمان علّی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد. با این وجود، تعدادی از اقدامات می تواند روند بیماری را کاهش دهد، علائم آلزایمر را کاهش دهد و کیفیت زندگی افراد مبتلا را بهبود بخشد. درمان علامتی از جنون بر اساس تأثیر دارویی بر روی است مغزمتابولیسم مواد پیام رسان استیل کولین و گلوتامات، به همین ترتیب درمان دارویی علائم همراه مانند روان پریشی یا افسردگی و آموزش غیر دارویی توانایی های فکری بیماران.

داروهای مختلفی برای بهبود تفکر و حافظه در بیماری آلزایمر نقش دارد. برای خفیف تا متوسط جنون، آماده سازی هایی که در متابولیسم ماده پیام رسان دخالت می کنند استیل کولین و در دسترس بودن آن را در سایت های مداری در مغز با مهار تجزیه استیل کولین توسط آنزیم استی کولین استراز (AchE) ثابت شده است که موثر است. این افزایش در غلظت استیل کولین در مغز منجر به بهبود موقت در توانایی های فکری و شایستگی روزمره می شود.

این وخامت را می توان برای حدود یک سال متوقف کرد. این مهارکننده های استی کولین استراز شامل دونپزیل، ریواستیگمین و گالانتامین می باشد. در مقایسه با مهارکننده های قدیمی استی کولین استراز مانند تاکرین ها که قبلا در درمان آلزایمر استفاده می شد، این داروها عوارض جانبی کمتری دارند، مانند تهوع، و نیازی به هفتگی نیست کبد آنزیم نظارت بر.

در پیشرفته جنونموفقیت درمانی را می توان با تأثیرگذاری بر متابولیسم گلوتامات در مغز به دست آورد. داروهایی مانند ممانتین از نقاط تغییر بین سلول های مغزی در برابر اثر مخرب ماده پیام رسان که در بیماری آلزایمر بیش از حد وجود دارد محافظت می کند و بنابراین مکان های اتصال گیرنده ها را به عنوان آنتاگونیست گلوتامات اشغال می کند. بنابراین یادگیری فرآیندی که تحت تأثیر این گیرنده‌ها قرار می‌گیرد، با انتشار بیش از حد گلوتامات آسیب نمی‌بیند.

ممانتین همچنین می تواند با مهار کننده های استیل کولین استراز ترکیب شود. به اصطلاح نوتروپیک نیز در درمان استفاده می شود. نوتروپیک ها داروهایی هستند که هیچ نقطه حمله مستقیمی در بدن ندارند و داروهای پیراستام و جینکو-بیلوبا به آنها تعلق دارند.

پیراستام توجه (هوشیاری) بیماران را افزایش می دهد و در یک مطالعه کنترل شده کاهش سیر بیماری را نشان می دهد. به نظر می رسد آماده سازی Gingko-Biloba تأثیر مثبت کمی بر روی تفکر و حافظه کارایی. برخی از مواد تشکیل دهنده می توانند به عنوان جاذب کننده رادیکال عمل کنند.

با این حال، با وجود استفاده گسترده از ginkgo آماده سازی biloba، مطالعات قادر به اثبات اثر ثابت نشده است. به همین ترتیب، ویتامین E (توکوفرول) و استروژن ها تأثیر مثبت ثابت شده کمی بر بیماری آلزایمر نشان می دهند. در هر صورت، درمان علائم روانی همراه از اهمیت اولیه برخوردار است.

با این حال، برای جلوگیری از بدتر شدن علائم زوال عقل، باید مراقب بود که هیچ دارویی تجویز نشود که در مسیرهای متابولیک مواد پیام رسان فوق الذکر تداخل ایجاد کند. انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI) مانند سرترالین یا سیتالوپرام برای درمان ترجیح داده می شوند افسردگی. از سوی دیگر، از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای اجتناب می شود زیرا اثر استیل کولین را کاهش می دهند.

در موارد شنوایی و بصری توهم و در موارد بی قراری شدید داروهای اعصاب مانند هالوپریدول یا risperidone می تواند به کار رود. درمان باید با دوزهای کم شروع شود و باید به خوبی کنترل شود، زیرا عوارض جانبی در افراد مسن و افراد دارای آسیب ارگانیک مغز شایع است. همین امر در مورد کلومتیازول (دیسترانئورین) نیز صدق می کند، که می تواند برای تحریک نیز مصرف شود. Neuroleptics یا ترازودون را نیز می توان برای اختلالات خواب و بی قراری شبانه مصرف کرد. بنزودیازپین ها مانند Valium نباید استفاده شود زیرا ظرفیت فکری را کاهش می دهد و اغلب باعث واکنش های متناقض (پارادوکسیکال) مانند تحریک می شود.