سمعک یکی از مهمترین تکنیک های اساسی معاینه پزشکی است. به سختی هرگونه تشخیص دقیق و بدون کمک این روش صورت می گیرد.
سمع چیست؟
سمعک در محاوره به نام گوش دادن شناخته می شود. در این فرآیند ، معاینه کننده صداهای بدن را از طریق گوش خود ضبط می کند. در صورت لزوم ، او از موارد اضافی استفاده می کند ایدز مانند استتوسکوپ. ریشه کلمه "سمع" در کلمه لاتین "auscultare" است که به معنی "با دقت گوش دادن" است. این دقیقاً همان اتفاقی است که در طول سمع می افتد ، که در اصطلاح عامیانه به آن گوش دادن می گویند. معاینه کننده ، صداهای بدن را از طریق گوش ضبط می کند ، در صورت لزوم با استفاده از موارد اضافی ایدز مانند استتوسکوپ. روش سمعک از زمان های بسیار قدیم برای تشخیص بیماری های مختلف اعضای بدن استفاده می شده است. در ابتدا ، فقط با قرار دادن گوش بر روی پوست از ارگان مورد نظر ، صدای دوم شنیده می شود. به این حالت سمع مستقیم نیز گفته می شود. سپس ، در قرن نوزدهم ، سمعک غیر مستقیم امکان پذیر شد ، زیرا در این زمان بود که برای اولین بار شیپور گوش ظاهر شد. بنیانگذار این تکنیک پزشک فرانسوی رنه لاننک بود ، که به عنوان پزشک شخصی مسئول این امر بود سلامت از ناپلئون بناپارت. دستگاه های سمعک غیرمستقیم به طور مداوم بهبود می یافتند ، و در نتیجه آن استتوسکوپی را که امروز می شناسیم ، تولید کرد. از طریق نصب غشای مدرن ، ارزیابی متمایز بسیاری از اندام ها مانند قلب، ریه ها یا شکم اکنون با این کار امکان پذیر است.
عملکرد ، اثر و اهداف
سمع قلبی و ریوی بیشترین استفاده را دارند. اینها معمولاً بخشی از معاینه پزشکی اولیه هستند. در طول سمع ریه ، ریه صداها ضبط می شوند ، و همچنین هر صداهای ثانویه. این می تواند سرنخی برای اقدامات تشخیصی بیشتر فراهم کند. برای سمع ریه ها ، بیمار روی مدفوع قابل تنظیم با قد می نشیند و قسمت بالایی بدن خود را در می آورد. سپس از او خواسته می شود که با او نفس عمیق بکشد دهان باز کن. ممتحن باید از الگوی ثابت پیروی کند تا هیچ زمینه ای را فراموش نکند. این روش از جمجمه تا دمی و پشتی و سپس شکمی به طور گسترده ای استفاده می شود. در اصطلاح غیر روحانی ، این بدان معناست که سمعک از بالا به پایین و ابتدا به عقب و سپس به جلو انجام می شود. برای اینکه تفاوت های جانبی قابل درک باشد ، سمعک همیشه ابتدا در سمت چپ و سپس در سمت راست در همان ارتفاع انجام می شود. استنشاق و صداهای بازدم منتظر می مانند تا بتوانند به طور کامل ارزیابی کنند تهویه شرایط در طول سمع قلب ، قلب اصوات ضبط می شوند در بزرگسالان سالم ، دو قلب اصوات شنیدنی هستند آنها شروع و انتهای سیستول ، یعنی مرحله بیرون انداختن قلب را مشخص می کنند. در کودکان ، ممکن است دو مورد اضافی وجود داشته باشد قلب صدا می کند. اگر این موارد در بزرگسالان یافت شود ، این همیشه نشان دهنده یک آسیب شناسی است شرط. سوفل قلب باید از قلب صدا می کند، که همیشه آسیب شناسانه هستند و بنابراین باید بیشتر روشن شوند. برای سمع قلب ، بیمار می تواند بنشیند ، بایستد یا دراز بکشد. سمعک استاندارد در پنج نقطه مختلف انجام می شود قفسه سینه دیوار در هر یک از این نقاط ، صدای یکی از این چهار نقطه وجود دارد دریچه های قلب به خصوص خوب شنیده می شود یک استثنا در این مورد Erb point است ، که در سطح فضای بین دنده ای سوم پارازنرال در سمت چپ قرار دارد. در اینجا همه دریچه ها به طور یکسان شنیده می شوند حجم. بنابراین ، معاینه کننده می تواند در اینجا نمای کلی از عملکرد قلب پیدا کند. برای تشخیص نقص احتمالی نبض ، معاینه کننده نبض شعاعی ، یعنی نبض را در لمس می کند مچ دست، موازی با سمع. بیماری های حفره شکم با کمک سمع شکم تشخیص داده می شود. شکم از نظر ذهنی به چهار ربع تقسیم می شود ، سپس با استتوسکوپ یکی پس از دیگری گوش داده می شود. باید توجه ویژه ای به صداهای روده و عروق داشت. صداهای گمشده و بیش از حد شدید نشانه بیماری ها هستند. در این مورد، انسداد روده اغلب علت است. با این حال ، گاهی اوقات می توان صداهای جریان را نیز سمعک کرد. اینها نشانه ای از تغییرات پاتولوژیک آئورت ، یعنی اصلی است شریان. در زنان باردار ، سمع شکم برای تشخیص جنین نیز عمل می کند قلب صدا می کند. سرانجام ، زمینه های دیگری نیز وجود دارد که سکوت می تواند در آنها مفید باشد. به عنوان مثال ، از سمع خراش برای تعیین مرزهای اندام استفاده می شود. سمع کاروتید نیز امکان پذیر است. از این می توان برای ارزیابی استفاده کرد شرط از عروق کاروتید
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
به خصوص سمع قلبی و ریوی هنوز هم به طور استاندارد برای انجام معاینه پزشکی اولیه استفاده می شود. مزایا عمدتا این است که این روشها عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند ، غیر تهاجمی و همچنین ارزان هستند و هنوز هم اطلاعات زیادی را فراهم می کنند که برای برنامه ریزی تشخیص های بعدی که ممکن است لازم باشد مناسب است. سمعک شکم نیز در تشخیص اولیه بیماری های گاه تهدید کننده زندگی نقش مهمی دارد. با این حال ، امروزه تشخیص تقریباً همیشه با روشهای پیشرفته تکمیل می شود ، زیرا اکنون انواع مختلفی از تشخیص ابزار وجود دارد. در بیشتر موارد ، هنگامی که آسیب شناسی تشخیص داده می شود ، سونوگرافی معاینه به طور مستقیم سفارش می شود ، که به آزمایشگر اجازه می دهد تصویر دقیق تری از شرط در دست امروزه تکنیک هایی مانند سمع خراش حتی به ندرت انجام می شود ، زیرا سونوگرافی با همان دقت بسیار دقیق تر همان هدف را انجام می دهد. سمع کاروتیدها نیز غالباً کنار گذاشته می شود و در عوض معاینه سونوگرافی مستقیماً انجام می شود ، زیرا این امر تصویر معناداری از وضعیت دیواره عروق و خون جریان. با این وجود ، سکوت هنوز هم به دلیل مزایای بیشمار یکی از تکنیک های اساسی پزشکی محسوب می شود و به طور مکرر در کارهای روزمره بالینی مورد استفاده قرار می گیرد.
