شنوایی سنجی برای بررسی و اندازه گیری پارامترهای عملکردی اندام شنوایی و ترسیم رسانایی صدا و اختلالات درک صدا استفاده می شود. انواع رویه های مورد استفاده طیف گسترده ای از آزمایش چنگال تنظیم ساده تا روش های شنوایی سنجی صدا و گفتار پیچیده ذهنی و عینی را پوشش می دهد. رویه های عینی نیز شامل الکتریکی است مغز استخوان شنوایی سنجی برای اندازه گیری عینی احساسات صدا.
شنوایی سنجی چیست؟
شنوایی سنجی در درجه اول برای تشخیص و اندازه گیری اختلالات شنوایی استفاده می شود. شنوایی سنجی در درجه اول برای تشخیص و اندازه گیری اختلالات شنوایی استفاده می شود. از آنجا که اختلالات شنوایی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، فقط برای تعیین و اندازه گیری کافی نیست از دست دادن شنوایی در پارامترهای شنیداری ساده مانند پاسخ فرکانس و فشار صدا ، اما در صورت امکان باید به دلایل آن توجه شود به معنای هدف گرا درمان. از دست دادن شنوایی می تواند ناشی از مشکلات خارجی باشد کانال شنوایی or گوشه گوشه، یا با مشکلات هدایت صدا در گوش میانی، یا به دلیل اختلالات درک صدا ناشی از ضعف در تبدیل امواج صوتی مکانیکی به تکانه های الکتریکی در حلزون گوش. علائم مشابه اختلال درک صدا نیز می تواند در اثر ضایعات یا بیماری های عصب شنوایی (عصب وستیبولوکوکلئار) یا مشکلات در پردازش بیشتر تکانه های عصبی در مرکز ایجاد شود. سیستم عصبی (CNS) بنابراین ، تعدادی روش و فنی وجود دارد ایدز که می تواند برای کاهش مشکلات شنوایی به مشکلات هدایت صدا یا حساسیت شنوایی مورد استفاده قرار گیرد. در مورد عصب حسی تشخیص داده می شود از دست دادن شنوایی، برای تعیین اینکه آیا مشکلات در گوش داخلی ، عصب شنوایی یا مراکز پردازش در CNS نهفته است ، می توان از اندازه گیری های به اصطلاح استخدام استفاده کرد. شنوایی سنجی استخدام معیارهای پاسخ سلولهای حسی حلزون به صداهای بلند و نرم. اصوات نرم به طور معمول با خود ساطع شدن تقویت می شوند و صداهای بلند برای محافظت از شنوایی ضعیف می شوند.
عملکرد ، اثر و اهداف
رویه های شنوایی سنجی در درجه اول در موارد مشکوک به شنوایی شنوایی استفاده می شود. در موارد خاص ، از شنوایی سنجی نیز برای ارائه شواهدی از حداقل شنوایی ، مانند خلبانان در حین پزشکی استفاده می شود سازگاری آزمایش کردن. رویه های نسبتاً ساده تنظیم تست چنگال است که هرکدام به نام مخترع آن نامگذاری شده اند ، مانند آزمون وبر ، رین یا بینگ. بیشتر آزمایش های چنگال تنظیم بر اساس مقایسه ذهنی بین انتقال هوا و استخوان صدا است. در آزمایشات ، چنگال تنظیم با پایه روی آن قرار می گیرد جمجمه یا روی فرآیند استخوانی پشت دهانه گوش ، یا به طور متناوب نوک چنگال ارتعاشی در مقابل گوش قرار گرفته است. بسته به احساس شنوایی ذهنی ، تفاوت شنوایی بین گوش چپ و راست را می توان تشخیص داد و اینکه آیا مشکل هدایت صدا با محدودیت عملکرد استخوان ها در گوش میانی. در اصل ، این مورد در صورتی اتفاق می افتد که چنگال تنظیم بهتر از طریق صدای موجود در هوا از طریق صدای استخوان درک شود. یکی دیگر از اشکال ذهنی شنوایی سنجی که به طور مکرر مورد استفاده قرار می گیرد ، شنوایی سنجی صدا است که در آن فشار صدا آستانه شنوایی منفرد به عنوان تابعی از فرکانس در نمودار گوش چپ و راست ثبت می شود. آستانه شنوایی برای صدای موجود در هوا و صدای استخوان اندازه گیری می شود. اگر منحنی های صدای استخوان مقادیر کمتری را نشان دهند (فشار صوتی) ، یعنی شنوایی بهتر ، مشکل هدایت صدا در گوش میانی. شنوایی سنجی صدا با توجه به لانگنبک علاوه بر آزمایش های فاصله شنوایی (گفتار نجوا) و بررسی آستانه ناراحتی ، امکاناتی را برای محلی سازی مشکلات با اختلال درک صدا فراهم می کند. این روش با شنوایی سنجی صدا قابل مقایسه است ، اما نویزهای خالصی که برای تعیین آستانه شنوایی استفاده می شود ، تحت تأثیر نویز با شدت متفاوت قرار می گیرند. یک روش اندازه گیری عینی نسبتاً ساده تمپانومتری است که معیارهای انعطاف پذیری و واکنش گوشه گوشه. در قسمت خارجی نوسانات فشار کمی ایجاد می شود کانال شنوایی و پاسخ از گوشه گوشه اندازه گیری می شود و در مورد مقاومت صوتی نتیجه گیری می شود. روش اندازه گیری به یک لاله گوش دست نخورده نیاز دارد. در بیشتر موارد ، بررسی رفلکس استاپدیوس نیز وجود دارد. رفلکس استاپدیوس با صدای بلند کوبیدن برای محافظت از شنوایی ایجاد می شود. هنگامی که رفلکس با صدای بلند فعال می شود ، یک عضله کوچک روی نوارها منقبض می شود و صفحه نوارها را کج می کند به طوری که صدا در دامنه کاهش یافته بیشتر پردازش می شود (خفه می شود) . اندازه گیری های انتشارات otoacoustic و مغز استخوان شنوایی سنجی به ویژه برای اختلالات رشد گفتار و برای بیماران پس از سکته مغزی که بر شنوایی تأثیر گذاشته است ، مفید است. تولید گازهای گلخانه ای اوتواکوستیک در سلولهای حسی حلزون در پاسخ به صداهای نرم ، که عملاً تقویت می شوند ، و به صداهای بسیار بلند ، که هنگام ترجمه به سیگنالهای عصب الکتریکی ضعیف می شوند ، رخ می دهد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
آزمایش شنوایی سنجی همیشه به صورت غیرتهاجمی انجام می شود ، به استثنای یک مورد. هیچکدام نیستند داروهای یا سایر مواد شیمیایی درگیر. از این نظر ، معاینات شنوایی سنجی را می توان به عنوان عاری از عوارض جانبی و بدون خطر طبقه بندی کرد. از نظر تئوریک ، در صورت عدم کنترل صحیح چنگال تنظیم در هنگام آزمایش چنگال تنظیم ، خطر ناچیزی وجود دارد. اگر صداگذاری از طریق هدفون ناگهان به سطحی برسد که به شنوایی آسیب برساند ، یک خطر فنی به همان اندازه ناچیز نیز وجود دارد. بیشترین خطر در تحریک و اندازه گیری انتشارات otoacoustic و در اندازه گیری مغز استخوان فعالیت ممکن است تشخیص نادرست باشد ، که می تواند به خصوص در غربالگری نوزادان رخ دهد. تشخیص غلط - اگر با بررسی بیشتر به این ترتیب برداشته نشود - می تواند بی مورد باشد فشار والدین آسیب دیده و احتمالاً اقدامات غیرضروری را شروع می کنند درمان در نوزاد یا کودک نوپا. روشی که تنها روشی است که می تواند به عنوان تهاجمی توصیف شود ، الکتروکلوکلئوگرافی است معیارهای جریان های تولید شده توسط سلول های حسی در حلزون پس از دریافت صدا به عنوان تقویت ، فقط میلی ثانیه است. این روش به ویژه هنگامی دقیق است که الکترودها به جای سوزن های الکترود از طریق لاله گوش بلافاصله در گوش داخلی قرار می گیرند تا اینکه از خارج استفاده شوند ، بنابراین در این حالت تهاجمی است.
