If درد در ناحیه کمر رخ می دهد ، تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی به ویژه برای تشخیص صحیح مهم است لومبوشیالژیا. شرح دقیق درد از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مهمتر از همه ، شروع درد، درجه درد و سایر علائم باید به طور دقیق توصیف شود.
اگر این درد اولین بار در حین انجام کارهای سنگین ایجاد شده باشد ، این نشان دهنده درد ناشی از فتق دیسک در ستون فقرات کمر است. اگر درد به آرامی افزایش می یابد یا برای مدت طولانی وجود دارد ، این ممکن است نشانه ای از منشأ التهابی یا توموری باشد. اگر درد به پاها تابیده شود ، یا علائم دیگری مانند فلج ، احساس یا بیاختیاری رخ می دهد ، این نشانه روشنی از علت عصبی در منطقه است کانال نخاعی و نیاز به شفاف سازی سریع و در صورت لزوم درمان سریع جراحی دارد.
علاوه بر این ، قبلی تاریخچه پزشکی به عنوان یک جهت برای لومبوشیالژیا. در صورت ابتلا به بیماری تومور ، استخوان متاستازها ممکن است اگر دیسک فتق در ناحیه ستون فقرات کمر قبلاً اتفاق افتاده باشد ، احتمال ابتلا به دیسک فتق جدید بیشتر است.
به عنوان بخشی از معاینه بالینی از لومبوشیالژیا، کمر از نظر تنش عضلانی یا درد فشار بررسی می شود. این نشان دهنده یک مشکل عضلانی است و نیازی به درمان جراحی ندارد. علاوه بر این ، معاینات عصبی برای کشف دقیق تر تشخیص لومبوشیالژیا انجام می شود.
La پا واکنش به ویژه بررسی می شوند. اگر رفلکس تاندون پارتلاس (PSR) یا تاندون آشیل رفلکس (ASR) از کار می افتد ، سو a ظن فتق دیسک همراه با فشرده سازی و در نتیجه نارسایی عصب مورد نظر وجود دارد. تفاوت در حساسیت در پاها و باسن نیز بیانگر آسیب عصبی است.
یک آزمایش بالینی برای لومبوشیالژیا علامت مثبت لاسگ است. در اینجا بیمار صاف بر روی پشت خود گذاشته و سپس کشیده می شود پا منفعل توسط معاینه کننده در مفصل ران. اگر بیمار رنج ببرد کمر درد در طول خمش <70 درجه ، که ناگهان بالا می رود و به داخل تشعشع می شود پا در سوال ، آزمون مثبت است.
در این مورد ، این یک نشانه واضح از فتق دیسک در ستون فقرات کمر از بخش L4 / 5 و L5 / S1 است. شیمی آزمایشگاهی همچنین می تواند سرنخی برای یک علت احتمالی ارائه دهد. پارامترهای التهاب بسیار بالا نشانه یک روند التهابی در بدن است و احتمالاً مربوط به آن است کمر درد.
تغییرات در خون تعداد همراه با کاهش وزن و درد می تواند روند بدخیمی را نشان دهد. اگر مننژیت or سرطان سلولهای مایع مغزی نخاعی مشکوک هستند ، مایع مغزی نخاعی پنچر شدن انجام می شود این همچنین سلولهای متناظر را نشان می دهد که ممکن است علت آن باشد کمر درد.
با این حال ، دلایل تومور یا التهاب در کمر درد ناگهانی رخ می دهد. به همین دلیل ، تشخیص تصویربرداری از ستون فقرات کمر علاوه بر این ، نقش بسیار مهمی دارد تاریخچه پزشکی. سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) برای ارزیابی بافت های نرم استفاده می شود و می تواند التهاب ، ورم (احتباس آب) ، یا آبسه یا تغییر در عضله.
اگر این تغییرات قابل مشاهده باشد ، ممکن است دیسک فتق رد شود. با این حال سونوگرافی معاینه برای تشخیص فقط در موارد استثنایی مناسب است. به منظور تشخیص تغییرات استخوانی مانند استئوفت یا a شکستگی، اشعه ایکس مفید است
این امکان ارزیابی نسبتاً خوبی از ستون فقرات استخوانی را می دهد و می تواند به سرعت انجام شود. با این حال ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات کمر (MRI) بهترین روش بررسی برای معاینه دقیق و یافتن علت است. با استفاده از این روش ، بافت های نرم و همچنین استخوان ها و کانال نخاعی ستون فقرات کمر را می توان ارزیابی کرد.
علاوه بر این، کانال نخاعی از کمر می توان با کمک یک ماده حاجب تجسم کرد. این باعث می شود حتی کوچکترین انقباضات کانال نخاعی نیز قابل مشاهده باشد. (تنگی کانال نخاعی ستون فقرات کمر) با این حال ، از آنجا که معاینه مدت زمان نسبتاً زیادی طول می کشد (تقریباً
30 دقیقه) و بیمار باید در این مدت کاملاً ساکت و آرام بنشیند ، توموگرافی رایانه ای (CT) در موارد حاد انجام می شود. اگرچه این به معنای قرار گرفتن در معرض تابش نسبتاً زیاد برای بیمار است ، اما اجازه می دهد نمای خوبی از اجسام مهره ای و دیسک های بین مهره ای داشته باشید. به همین دلیل ، CT ستون فقرات کمر همیشه ابتدا در موارد اضطراری و برای تشخیص سریع انجام می شود.
- سونوگرافی
- تصویر اشعه ایکس
- توموگرافی رایانه ای (CT) یا
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات کمر (MRT).
سایر موضوعاتی که ممکن است شما را مورد توجه قرار دهند: همه مباحث مربوط به چشم پزشکی تحت: Orthopedics AZ
- موضوع اصلی: Lumboischialgia
- Lumboischialgia علت
- درمان لومبویشیالژیا
- Lumboischialgia در بارداری
- درد پایین کمر
- کمر درد ستون فقرات کمر
- سندرم ستون فقرات کمر
- عصب سیاتیک نیش زده می شود
