بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD): طبقه بندی

COPD اولیه در موارد زیر وجود دارد:

  • سن <50 سال
  • EV1 / FVC <0.70 ، FEV1> 50٪ مقدار هدف
    • کم COPD فعالیت = بدون علائم ، بدون تشدید
    • زیاد COPD فعالیت = علائم و> 2 تشدید در سال.

ارزیابی میزان ابتلا به COPD توسط اختلال عملکرد ریه (معیارهای GOLD ؛ ابتکار جهانی برای بیماری انسداد مزمن ریه):

بیماران با FEV1 / FVC <0.70 (براساس FEF1 بعد از آن) حکومت از یک گشاد کننده برونش / /آسم افشانه").
شدت گروه خطر 1 فوریه
شدت I (GOLD 1) ملایم FEV1 ≥ 0.80٪ از مقدار هدف
شدت دوم (GOLD 2) در حد متوسط 50٪ ≤ FEV1 <80٪ مقدار هدف
شدت III (GOLD 3) شدید 30٪ ≤ FEV1 <50٪ مقدار هدف
شدت IV (GOLD 4) بسیار شدید FEV1 <30٪ از نقطه تعیین شده

افسانه

  • FEV1 = یک ثانیه بازدم اجباری حجم.
  • FVC = ظرفیت حیاتی بازدم مجبور (= ریه حجم که می تواند پس از حداکثر الهام با حداکثر سرعت بازدم شود (مجبور)استنشاقدر)).

برای تمرین روزمره ، شاخص BODE به طور گسترده ای پذیرفته شده است:

پارامتر نقاط 0 نقطه 1 نقاط 2 نقاط 3
FEV 1 (٪) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
مسافت پیاده روی در 6 دقیقه (در متر) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
مقیاس نفس نفس mMRC 0-1 2 3 4
شاخص توده بدن (BMI ؛ کیلوگرم در متر مکعب) > 21 ≤ 21

افسانه

  • FEV1 = یک ثانیه بازدم اجباری حجم.
  • MMRC Dyspnea Scale = مقیاسی که برای طبقه بندی تنگی نفس استفاده می شود (زیر را ببینید).

از شاخص BODE برای پیش آگهی و پیگیری استفاده می شود COPD.

ارزیابی:

  • همبستگی با مرگ و میر ناشی از علل: هرچه امتیاز بالاتر باشد ، میزان مرگ و میر (مرگ و میر) نیز بالاتر است.

در دستورالعمل های اصلاح شده ، تاریخ تشدید همراه با طبقه بندی GOLD و علائم شناسی ، نقش بیشتری دارد:

خطر طبقه بندی توسط GOLD تعداد تشدیدها در 12 ماه گذشته
ریسک بالا C D 43
  • ≥ 2 یا
  • 1 پوند که منجر به پذیرش در بیمارستان شد
ریسک کم A B 21
  • 0 یا 1 که منجر به پذیرش در بیمارستان نمی شود.
علائم کمتری علائم بیشتر
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = آزمون ارزیابی COPD

mMRC = (شورای تحقیقات پزشکی اصلاح شده انگلیس): طبقه بندی تنگی نفس (تنگی نفس) در بیماران COPD طبق mMRC:

درجه mMRC توضیحات:
0 تنگی نفس (تنگی نفس) در هنگام اعمال سنگین
I تنگی نفس در هنگام راه رفتن سریع یا در هنگام صعودهای آرام
II به دلیل تنگی نفس ، کندتر از همسالان راه می روید
III تنگی نفس در فاصله پیاده روی حدود 100 متر
IV تنگی نفس در حین پانسمان / پانسمان

هرچه درجه بالاتر باشد ، تنگی نفس شدیدتر می شود.