بلع شامل یک مرحله آمادگی داوطلبانه ، رفلکس بلع ، و مراحل انتقال دهان ، حلق و مری است. بنابراین ، فرآیند بلع فقط تا حدی با اراده قابل کنترل است. اختلالات بلع دیسفاژی هستند و ممکن است عصبی ، روانی یا ناشی از بیماریهای ساختارهای درگیر باشند.
بلعیدن چیست؟
بلع یک دنباله پیچیده از حرکات است. به طور خاص ، این فرایند مربوط به انقباض کاملاً هماهنگ ماهیچه های خاص است دهان، گلو و گردن. بلع یک دنباله پیچیده از حرکات است. به طور دقیق تر ، این فرایند مربوط به انقباض کاملاً هماهنگ ماهیچه های خاص است دهان، گلو و گردن. علاوه بر انتقال مواد غذایی به سمت معده، بلع نیز منجر به حذف می شود بزاق. فرآیند بلع نیز مری را تمیز کرده و باقی مانده را از بین می برد معده اسید از ناحیه حساس انسانها روزانه 3000 پرستو را تجربه می کنند. هنگام خواب ، بلع قابل توجهی کمتر از بیدار است. عمل بلع شامل یک قسمت آمادگی داوطلبانه و رفلکس بلع غیر ارادی است. سوزش مناطق جداگانه در قاعده زبان به عنوان آمادگی داوطلبانه محسوب می شود. فرایندهای بعدی را نمی توان تحت تأثیر قرار داد. فقط مرحله آماده سازی خوراکی و مرحله انتقال دهانی می تواند به طور داوطلبانه تحت تأثیر قرار گیرد. مراحل انتقال حلق و مری متعلق به رفلکس بلع غیر ارادی است.
کارکرد و وظیفه
فرآیند بلع شامل مشارکت ساختارهای مختلف آناتومیکی است. علاوه بر حفره دهان و ساختارهای مرزی آن ، حلق ، حنجره، مری و معده در بلعیدن نقش دارند بیش از 20 جفت ماهیچه در عمل بلع با هم تعامل دارند. هماهنگی این زوج های عضلانی تحت کنترل مرکز بلع هستند که عمدتا در قسمت مغز استخوان و مراکز بالای سوپرابولبار و قشری. چند جفت جمجمه اعصاب مربوط به عمل بلع هستند. علاوه بر عصب سه قلواز عصب صورت، عصب گلوسوفارنکس ، عصب واگ، و عصب هیپوگلوس عملکرد مهمی در بلع دارند. انسان به سه سرویکس نیاز دارد اعصاب قورت دادن. منشأ هر سه از نخاع بخش های C1 تا C3 رفلکس بلع بخشی اجباری از فرآیند بلع است. رفلکس خارجی ذاتی از آن محافظت می کند دستگاه تنفسی و فقط دریافت بی ضرر غذا را ممکن می سازد. غشای مخاطی در قاعده زبانشیار حلق یا دیواره خلفی حلق در مرحله آماده سازی تحریک می شود و گیرنده های مکانیکی واقع در آنجا محرک را از طریق الیاف آوران گلوسوفارنکس و واگ منتقل می کنند. اعصاب به مدولا oblongata از مغز استخوان، که به نوبه خود با تماس با ماهیچه های بلع به اطلاعات محرک پاسخ می دهد. جالب است بدانید که اندازه پرستو از بین پرستو به بلع متفاوت است و به نوع غذا نیز بستگی دارد. حداکثر 20 گرم فرنی آبکی یا 40 میلی لیتر مایع در هر بلع است. مدت بلع نیز می تواند بسیار متفاوت باشد و در درجه اول به قوام لقمه ها و ترکیب آنها با بزاق. سفر نیش از طریق مری حداکثر 20 ثانیه طول می کشد. هر عمل بلع شامل سه مرحله مختلف حمل و نقل و یک مرحله آمادگی است که عمدتا مربوط به جذب از غذای جامد در مرحله آماده سازی خوراکی ، لقمه غذا به اندازه کافی جویده می شود. سپس غذای جویده شده با آن تزریق می شود بزاق تا لغزنده شود علاوه بر لب ها ، دندان ها ، مفصل گیجگاهی فکی و عضلات جونده ، زبان و شفاهی غدد بزاقی در مرحله آمادگی شرکت می کنند. تنها زمانی که مرحله مقدماتی به پایان رسید ، عمل بلع به هیچ وجه امکان پذیر نیست. در مرحله بعدی انتقال دهان ، لب ها به طور کامل بسته می شوند. این مانع از دست رفتن بزاق می شود. علاوه بر این ، هیچ هوایی نباید بلعیده شود. ماهیچه های گونه منقبض می شوند و زبان به سمت کام سخت حرکت می کند ، که عملکرد تکیه گاه را بر عهده می گیرد. بولوس حرکتی شبیه موج به سمت عقب انجام می دهد و توسط ماهیچه های استیلوگلوسوس و هیوگلوسوس پشتیبانی می شود. بنابراین ، زبان به صورت پلانگر به عقب عقب می کشد و به داخل حلق رانده می شود. رفلکس بلع فقط زمانی ایجاد می شود که پایه زبان توسط نیش لمس شود. این فرایند فقط تا حدی می تواند تحت تأثیر رفلکس بلع قرار گیرد.
بیماری ها و شکایات
پزشکی به هرگونه اختلال در عمل بلع به عنوان دیسفاژی اشاره می کند. ساختارهای دخیل در این عمل یا در عملکرد خود مختل شده یا تعامل آنها به اندازه کافی عمل نمی کند. همه بیماریهای حفره دهان، مرزهای آن ، بیماریهای حلق ، مری و آن ورود به معده می تواند با اختلالات بلع همراه باشد. علاوه بر این ، مشکلات عصبی اغلب با مشکلات بلع همراه است. نمونه ای از این بیماری ALS است. به دلیل تجزیه هسته 8s9 مغز عصب مغزی ، ALS به تدریج ماهیچه های بدن را فلج می کند. به این ترتیب دیسفاژی و علائم برآمدگی ایجاد می شود. بیماران مرتباً بزاق خود را خفه می کنند و اغلب با داروهای بزاق درمان می شوند. بیماران مبتلا به بیماری خود ایمنی اسکلروز متعدد همچنین اغلب از دیسفاژی مرتبط با نورولوژیک ناشی از خود ایمنی رنج می برند التهاب در مرکز بلع مغز. دیسفاژی گاهی اوقات به دلیل اختلالات روانی نیز رخ می دهد. اگر دیسفاژی علاوه بر این باعث شود درد علائم آن ، اودینوفاژی نامیده می شود. علائم احتمالی عبارتند از: احساس فشار در گلو ، بازتاب گاز در هنگام عمل بلع ، سرفه در هنگام غذا ، آسپیراسیون ذرات غذا و تولید بیش از حد بزاق. همراه با علائم ، بیماران مبتلا به دیسفاژی اغلب از گفتار بینی و به طور کلی شکایت دارند خشونت. وقتی غذا تنفس می شود ، ذات الریه با تب رایج است دیسفاژی می تواند وابسته به سن باشد شرط و در این مورد ، بیشتر در افراد بالای 75 سال ظاهر می شود. این نوع دیسفاژی معمولاً به دلیل بیماریهای عصبی ، روانی یا عموماً مزمن در سنین بالا است. لازم نیست همه بیماران از دیسفاژی آگاه باشند.
