اسپرميوگرام (مترادف: نطفه معاینه سلول آنالیز انزال) تجزیه و تحلیل کمی و کیفی اسپرماتوزوئیدها (سلولهای اسپرم) است. اسپرميوگرام نشانگر يك روش مهم بررسي در زمينه ناباروری یا تشخیص باروری.
روش
انزال (منی) باید پس از 2-7 روز پرهیز جنسی حاصل شود. از آنجا که تحرک اسپرم (نطفه تحرک) بعد از شش روز کاهش می یابد ، باید از مدت طولانی تری پرهیز شود. اگر قرار است دو اسپرميوگرام با هم مقايسه شود ، از يكسان بودن زمان انتظار مطمئن شويد. موارد زیر دستورالعمل های مهمی است که باید قبل از جمع آوری انزال دنبال کنید! مجموعه انزال
- مثانه خالی
- دست ها و آلت تناسلی را کاملا بشویید. اجتناب کردن ضد عفونی کننده مواد (به عنوان مثال ، الکل) و بقایای صابون را کاملاً پاک کنید
- در یک ظرف استریل انزال بگیرید و آن را بگیرید یا نگه دارید.
- تازه به آزمایشگاه بیاورید
انزال باید بلافاصله برای آزمایش به آزمایشگاه آورده شود تا از جعل نتیجه آزمایش جلوگیری شود. برای ذخیره انزال در هنگام حمل و نقل مهم این است که در یک تجارت ذخیره نمی شود کاندوم، زیرا این معمولاً شامل عوامل اسپرم کشی است ، یعنی موادی که از بین می روند نطفه. دمای ایده آل حمل و نقل برای تحویل خارجی 20-37 درجه سانتی گراد است. پس از زایمان باید انزال مایع شده و سریعاً معاینه شود (<1 ساعت). معاینه معمولاً با کمک رایانه با استفاده از یک برنامه تجزیه و تحلیل تصویر انجام می شود. از جمله پارامترهای ارزیابی شده عبارتند از: تحرک (تحرک) ، غلظت (تعداد اسپرماتوزوئید در میلی لیتر) و مورفولوژی (شکل ؛ به طور معمول تشکیل شده) اسپرم. علاوه بر این ، تمام مواد اضافی انزال توسط معاینه کننده توصیف و ارزیابی می شود (به عنوان مثال ، حضور اریتروسیت ها (قرمز خون سلول ها)، لکوسیتها (سفید خون سلولها) ، و باکتری، و غیره باکتری با معاینه باکتریولوژیکی ، یعنی نوع میکروب و آن ، متفاوت می شوند چگالی [CFU / ml] تعیین می شود.
مقادیر طبیعی
مقادیر طبیعی منی در معاینه میکروسکوپی (مطابق با رهنمودهای WHO 2010) ؛ (در براکت های گرد ، صدک 5 و فاصله اطمینان 95٪) [عوارض قبلاً معتبر از سال 1993 در براکت های مربع].
| پارامتر | محدوده مرجع | یادداشت |
| حجم انزال | ≥ 1 ، 5 میلی لیتر (1.4-1.7) [2 میلی لیتر] | |
| غلظت اسپرماتوزوئید | > 15 میلیون در میلی لیتر (12-16) [20 میلیون در میلی لیتر] | |
| تعداد کل اسپرماتوزوئیدها | 39 میلیون پوند در انزال (33-46) | |
| تحرک | ≥ 32٪ (31-34) تحرک پیشرونده. | تحرک A و B از طبقه بندی WHO 1999. |
| ≥ 40٪ (38-42) تحرک کلی. | مجموع اسپرماتوزوئیدهای پیشرونده و غیر پیشرونده (طبق WHO ، 1999: تحرک A ، B و C). | |
| ریخت شناسی | ≥ 4 normally به طور معمول شکل گرفته است | |
| انرژی و زنده دلی | 58 ≥ (55-63) [75٪] | رنگ آمیزی با ائوزین؛ اسپرماتوزهای سرخ رنگ قرمز رنگ آمیزی می شوند. |
| pH | 7,2-8,0 |
|
| سلولهای پراکسیداز مثبت (لکوسیتها). | <1 میلیون در میلی لیتر |
|
| سلولهای گرد | <1 میلیون در میلی لیتر |
|
علاوه بر این ، در صورت لزوم معاینات دیگر از انزال انجام می شود. مقادیر طبیعی
- آزمایش MAR (آزمایش واکنش مخلوط آنتی گلوبولین): اگر 10٪ اسپرم متصل به آنتی بادی IgG یا IgA تشخیص داده شود مثبت است. اگر بیش از 50٪ باشد ، از نظر ایمونولوژیک ایجاد می شود ناباروری محتمل است
- آلفا گلوکوزیداز (آنزیم): ≥ 20 میلی آمپر
- کارنیتین *: μ 24 میکروگرم در میلی لیتر
- سیترات: 52 میکرومول ol سیترات موجود است
- اسید فسفاتاز: 200 ≥ U
- شهد میوه* *: 13 میکرومول ((1.2-5.2 میلی گرم در میلی لیتر)
- روی: 2.4 میکرومول پوند
* کارنیتین نشانگر عملکرد اپیدیدیم است. در آزواسپرمی به دلیل انسداد دو طرفه مجرای دفرنس (وازدفرنس) ، سطح بسیار کمی یافت می شود. کارنیتین در موارد مزمن نیز کاهش می یابد اپیدیدیمیت (التهاب اپیدیدیم) * * بالا رفته فروکتوز سطح آن در موارد زیر یافت می شود: التهاب غده وزیکولار (glandula vesiculosa ، vesicle seminalis). کاهش سطح در موارد زیر یافت می شود: مشروعیت از مجرای الاکولاتوریوس ("کانال سرفه") و همچنین در اختلال آنلاژ مادرزادی (انقباضی مادرزادی) یا مجاری الاکولاتوریوس یا عروق منقبض یا غده تاول.
مقادیر استاندارد یا دسته های آسیب شناسی اسپرم (طبق دستورالعمل های WHO 2012 ؛ عوارض قبلاً معتبر از سال 1993 در پرانتزهای گرد).
| تعداد اسپرماتوزوئید (میلیون / میلی لیتر) | ریخت شناسی (٪ نرمال) | تحرک (٪) | |
| نرموزواسپرمی | > 15 (20) | > 4 (60) | > 32 (60) |
| الیگوزواسپرمی * | <15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| آدنوزواسپرمی * | > 15 (20) | > 4 (60) | <32 (60) |
| تراتوزواسپرمی * | > 15 (20) | <4 (60) | <32 (60) |
| سندرم الیگو آستنو-تراتوزواسپرمی (سندرم OAT). | * هر سه پارامتر کاهش می یابد | ||
| نکروزواسپرمی | مختلف | 4 (60) | همه هواپیمایی |
| کریپتوزواسپرمی | <1 میلیون اسپرم در میلی لیتر | ||
| آزواسپرمی | اسپرم به صورت بومی یا سانتریفیوژ قابل تشخیص نیست. | ||
| آسپرمیا | بدون انزال | ||
| هیپوسپرمیا / پارویسمی | انزال حجم <1.5 میلی لیتر | ||
میکروب شناسی انزال
شرایط آنتی بیوتیک درمانی:
- 103. فرهنگ انزال مثبت: میکروب ها/ میلی لیتر (گونه های مربوط به میکروب).
- لکوسپرمیا:> 106 لکوسیتها/ میلی لیتر
معاینه انزال باکتریولوژیکی شامل: تعیین نوع میکروب و تعداد میکروب [CFU / ml] از جمله مقاومت سنجی است! یادداشت های بیشتر
- در اولیگوزواسپرمی ، پرهیز از مزایا نیست (در مقایسه با نرموزواسپرمی): با زمان پرهیز ، برخی از پارامترهای کیفیت به طور قابل توجهی خراب می شوند:
- اسپرم متحرک:
- بعد از دو روز 38٪
- بعد از 8 روز 27٪
- نسبت اسپرمهای متحرک به تدریج
- بعد از دو روز از 26٪ به 17٪ کاهش می یابد
- بعد از 8 روز 17٪
- سرزندگی:
- بعد از دو روز 39٪
- بعد از 5-7 روز 33٪
- اسپرم متحرک:
- کیفیت مایع منی با سلامت مردان وضعیت در دراز مدت: غلظت اسپرم <15 میلیون در میلی لیتر ارتباط واضحی با بستری شدن در بیمارستان بعد را نشان داد ، یعنی احتمال نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای اولین بار (50٪ بیشتر از مردان با> 40 میلیون در میلی لیتر).
