انواع استوما

ایجاد استوما همیشه هنگام نای ، ادراری ضروری است مثانه، یا روده با برخی از مراحل بسته می شود و هوا ، ادرار یا مدفوع نمی توانند به طور طبیعی منتقل شوند. بر این اساس ، بین انواع مختلف استوما تمایز قائل می شود.

تراکئوستوما

تراکیوستوما ارتباط دائمی بین قسمت فوقانی نای و ناحیه را فراهم می کند پوست. در زیر ایجاد شده است حنجره، و روشهای مختلفی برای برش نای، یا تراکئوتومی. ارتباط بین نای و پوست معمولاً توسط یک لوله پلاستیکی سفت و محکم ، لوله نگهداری می شود. هنگامی که لوله برداشته می شود ، دهانه بین نای و پوست به تدریج بسته می شود. فقط در مورد a حنجره یک اتصال دائمی است که بین پوست و نای ایجاد می شود ، که برای آن انتهای نای به پوست دوخته می شود - تنفس پس فقط از طریق این روزنه امکان پذیر است. تراکئوستومی یا وقتی ایجاد می شود حنجره بنابراین توسط یک منقبض شده است التهاب یا تومور کافی نیست تنفس هوا به ریه ها می رسد ، یا هنگامی که بیمار به دلیل بیماری جدی باید مدت طولانی تهویه شود. برای کوتاه مدت تهویه، یک تنفس لوله را می توان از پشت قرار داد تار های صوتی از طریق دهان or بینی و تهویه می توان از این طریق تحویل داد. با این حال ، برای مدت طولانی تهویه، لوله تهویه باعث تحریک محل تار های صوتی و حنجره مخاط، بنابراین به تراکئوستومی نیاز است.

اروستومی

اروستومی شامل ایجاد ارتباط مصنوعی بین ادرار است مثانه و سطح بدن. چندین روش برای این امر نیز وجود دارد. به ندرت ، هر دو حالب (استومای uretero-uretero-cutaneo) یا به صورت سری با دهانه متصل شده (TUUC ، استومای trans-uretero-uretero-cutaneo) مستقیماً به پوست دوخته می شوند. معمولا ، یک قطعه از روده کوچک (مجرای ایلئوم) یا روده بزرگ (روده بزرگ مجرا) در حین جراحی از ساختار روده برداشته می شود و در این بین متصل می شود. روشهای کاندویتی این مزیت را دارند که هنوز هم در بیمارانی که از بیماری خود بسیار آسیب دیده اند ، می توانند به خوبی انجام شوند. به عنوان یک نوع دیگر ، نوعی جایگزینی مثانه (کیسه Mainz I) را می توان از یک تکه روده تهیه کرد. دهانه این دستگاه معمولاً در ناف مخفی شده و قاره است - هر 4 تا 6 ساعت مثانه با یک کاتتر نازک تخلیه می شود. در مورد یوروستوم ، انسداد تخلیه در مثانه ادرار یا وجود دارد مجرای ادرار. اغلب اوقات ، مثانه گسترده است یا پروستات سرطان که منجر به انسداد کامل جریان ادرار می شود.

ایلئوستوم و کولوستومی

ایلئوستومی و کولوستومی را خروجی روده مصنوعی یا مقعد praeter (naturalis) باز هم ، اشکال مختلف وجود دارد: ارتباط بین روده کوچک (ایلئوم) و سطح بدن یک ایلئوستومی است و بین آن است روده بزرگ و پوست کولوستومی است. بسته به محل کولستوما ، بین cecostoma (استوما در ناحیه آپاندیس) ، transversostoma (بخش میانی روده بزرگ برای استوما استفاده می شود) یا - رایج ترین شکل - سیگموئیدوستوما در ناحیه روده بزرگ. علاوه بر این ، استوماهای انتهایی و دو بشکه وجود دارد: به شکل دو بشکه ، بخش روده از معده و قسمت روده ای منتهی به مقعد به پوست دوخته می شوند به شکل ترمینال ، قسمت روده ای که به سمت پایین می رود یا با جراحی برداشته می شود یا بسته می شود و فقط قسمت روده ای است که از معده به پوست دوخته شده است. ایجاد ایلئو یا کولوستومی معمول است. در حال حاضر ، حدود 100,000 حامل استوما در آلمان زندگی می کنند. ایلئوستوم معمولاً یا پس از آسیب روده ایجاد می شود ، به عنوان مثال در یک حادثه رانندگی جدی ، یا پس از برداشتن کامل روده بزرگ ، که گاهی اوقات پس از سالها لازم است بیماری التهابی مزمن روده. بعد از آسیب اغلب ایلئوستومی دو لوله ایجاد می شود که می تواند پس از مدتی دوباره جابجا شود. برای کاهش فشار روده در حضور تومور روده (معمولاً استومی سیگموئید انتهایی) کولوستومی قرار داده می شود و انسداد روده (معمولاً سکوستومی دو لوله ای یا ترانس تراستومی) یا در حضور مادرزادی مقعد ناهنجاری ها (به عنوان یک استومی سیگموئید انتهایی).

PEG (گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست).

گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست ، یا به اختصار PEG ، نوع خاصی است و اغلب در بیماران مسن که به دلیل بیماری خود ، به عنوان مثال بعد از یک بیماری شدید ، دیگر قادر به دریافت غذا و مایعات نیستند ، قرار می گیرد. ضربه یا در موارد تلفظ شده جنونسپس مواد غذایی و مایعات از طریق PEG تأمین می شوند. بیمار معمولاً کمتر از لوله تغذیه ای که از طریق لوله قرار داده شده است مزاحم است دهان or بینی. با PEG ، یک لوله نازک اتصال می دهد معده به پوست شکم.