التهاب پانکراس: علائم و تشخیص

پانکراتیت (مترادف: پانکراتیت ؛ پانکراتیت ؛ ICD-10: K85.- - پانکراتیت حاد) التهاب پانکراس. بیشتر پانکراتیت حاد خفیف است و با محافظه کاری بهبود می یابد درمان. اشکال شدید بیماری - به خصوص پانکراتیت نکروزان - می تواند مشکلاتی ایجاد کند و هنوز هم میزان مرگ و میر بالایی داشته باشد. در شمال آلمان سالانه حدود 20 نفر از هر 100,000 نفر به پانکراتیت مبتلا می شوند. بیشتر افراد در سنین 35 تا 44 سالگی بیمار می شوند.

با توجه به دوره تمایز ایجاد می شود:

  • پانکراتیت حاد (ناگهانی) (AP).
  • مزمن - به آرامی در حال رشد - پانکراتیت (CP ؛ 70-90 of موارد ناشی از بیش از حد است) الکل مصرف).

پانکراتیت حاد از نظر مورفولوژی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

  • پانکراتیت ادمات بینابینی - در این حالت ، التهاب محدود به پارانشیم لوزالمعده (بافت مخصوص اندام لوزالمعده) و بافت پانکراس اطراف آن است. نکروز ("مرگ بافت محلی") رخ نمی دهد! شایع ترین نهاد با حدود 85٪ موارد. دوره معمولاً خفیف و محدود کننده خود است.
  • پانکراتیت نکروزان کننده - بروز نکروز از پارانشیم پانکراس ("مرگ سلولی" بافت عملکردی لوزالمعده) و یا نکروز محیط پانکراس ("اطراف پانکراس (پانکراس)"). حدود 15٪ موارد متمرکز درمان ضروری؛ شرط با مرگ و میر بالا (میزان مرگ و میر) همراه است.

اخیراً ، تصویر پانکراتیت خود ایمنی نیز توصیف شده است. این ممکن است در ارتباط با سایر بیماری های خود ایمنی رخ دهد ، با افزایش سرم همراه است ایمونوگلوبولین ها از نوع Ig G4 است و با درمان با کورتیکواستروئیدها بهبود می یابد.

تشخیص "پانکراتیت حاد ایدیوپاتیک" ("بیماری ، بدون دلیل ملموس") تقریباً در 10٪ موارد انجام می شود: سرطان پانکراس (سرطان پانکراس).

نسبت جنسیت: پانکراتیت حاد: زنان بیشتر از مردان. پانکراتیت مزمن: مردان شیوع بیشتری نسبت به زنان دارند.

اوج فرکانس: حداکثر وقوع پانکراتیت حاد بین 20-40 تا 40-60 سال است. حداکثر بروز پانکراتیت مزمن در سنین 35 تا 44 سالگی است.

بروز (فراوانی موارد جدید) پانکراتیت حاد 4.9-80 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). بروز پانکراتیت مزمن با ارتباط دارد الکل مصرف و 5-10 بیماری در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). در سراسر جهان ، شیوع 1.6-23 بیماری در هر 100,000 نفر در سال است.

دوره و پیش آگهی: پانکراتیت حاد معمولاً خفیف است و منجر به بستری در بیمارستان در حدود 5 روز می شود. اگر پانکراتیت نکروزان رخ دهد (حدود 15٪ موارد ؛ به بالا مراجعه کنید) ، درمان باید در یک مرکز ارائه شود. پانکراتیت اغلب به طور مکرر (عود می کند) رخ می دهد. میزان عود 50-90٪ است. بیماران مبتلا به مزمن الکل مصرف بالاترین میزان عود را دارند. دوره های مکرر التهاب باعث می شود که پارانشیم لوزالمعده (بافت پانکراس) با فیبروتیک جایگزین شود بافت همبند. در نتیجه این بافت همبند بازسازی لوزالمعده ، از دست دادن تدریجی برون ریز (مربوط به هضم) است آنزیم ها) و غدد درون ریز (مربوط به هورمون) عملکرد پانکراس.

کشنده بودن (مرگ و میر مربوط به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) پانکراتیت نکروزان 25 تا 45 درصد است. پانکراتیت مزمن منجر به کاهش 23 درصدی امید به زندگی می شود. گزارش شده است که کشندگی پانکراتیت مزمن در طی یک دوره مشاهده 16-20 ساله 6-10٪ است.

میزان بقای 10 ساله پانکراتیت مزمن تقریبا 70٪ و میزان بقای 20 ساله تقریبا 45٪ است.