استئومیلیت در کودکی
خونساز حاد استئومیلیت یک بیماری معمول در کودکان است ، به خصوص در سنین 3 تا 15 سالگی. استئومیلیت در نوزادی یا کودکی معمولاً در ناحیه طولانی رخ می دهد استخوان ها از ران (متافیز استخوان ران). این بیماری در زیر گسترش می یابد پریوستوم (subperiosteum) و می تواند به داخل گسترش یابد مغز استخوان یا از طریق اتصالات عروقی به مفصل مجاور.
این منجر به علائم حاد با می شود تب, لرز، شدید محلی درد، تورم ، قرمزی ، گرم شدن بیش از حد و تسکین وضعیت های بدن. به عنوان عوامل بیماری زا از استئومیلیت in کودکی، به اصطلاح عوامل بیماری زای گرم مثبت (به عنوان مثال استافیلوکوکوس اورئوس، گروه A استرپتوکوک) در پیش زمینه هستند. درمان آنتی بیوتیکی حساس به پاتوژن این بیماری نیز بر اساس این عوامل بیماری زا انجام می شود.
در اصل ، استئومیلیت هماتوژنیک باید در نوزادان مبتلا به آن در نظر گرفته شود درد در اندام ها ، قرمزی و تورم و به طور کلی ضعیف است شرط. اگر به استئومیلیت در نوزادان یا کودکان مشکوک هستید ، باید بیماری استئومیلیت را با استفاده از تصویربرداری تشخیص داده یا رد کنید (اشعه ایکس, سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) بعد از معاینه بالینی. به طور کلی ، باید در مورد عفونت های عمومی احتیاط کرد ، زیرا بعد از عفونت های عمومی ، استئومیلیت آندوژن خونساز ایجاد می شود.
یک نمونه معمول از ایجاد استئومیلیت هماتوژنیک درون زا در نوزادی ، عفونت است بند نافاگر به عنوان مثال ، علائم فوق در معاینات استئومیلیت رخ دهد ، می توان حدس زد که استخوان به شدت ملتهب است. این بیماری همچنین می تواند در خون. به طور معمول برای التهابات بدن افزایش غلظت سفید است خون سلولها (= لکوسیتها ؛ لکوسیتوز) و همچنین میزان رسوب خون به میزان قابل توجهی افزایش یافته است (= BSG).
این تشخیص استئومیلیت فقط در صورت فرم حاد از اهمیت برخوردار است ، زیرا در مورد استئومیلیت مزمن هر دو مقدار فقط یک افزایش متوسط را نشان می دهند. در مورد استئومیلیت حاد ، پاتوژن همچنین می تواند در طی روش تشخیصی با استفاده از a تشخیص داده شود خون فرهنگ یا پنچر شدن از استخوان ملتهب این همچنین اطلاعات مهمی در مورد اقدامات درمانی که باید در طی درمان آنتی بیوتیک انجام شود ، فراهم می کند.
آنتی بیوتیک برای خاص بودن باید خاص پاتوژن باشد. استئومیلیت معمولاً فقط در یک مرحله پیشرفته بیماری قابل مشاهده است. تغییرات استخوان معمولاً فقط دو یا سه هفته پس از شروع بیماری قابل مشاهده است.
با این حال ، تغییرات قابل مشاهده (ر.ک. اشعه ایکس) به شکل کلسیفیکاسیون (= استخوان سازی) ، لکه های سبک تر و / یا جدا شدن پریوستوم از استخوان آشکار می شود. اگر استئومیلیت مزمن باشد ، رگ خونی انسداد می تواند منجر به کاهش جریان خون در استخوان شود ، که حتی ممکن است منجر به انفارکتوس استخوان شود.
نتیجه انفارکتوس استخوان ، مرگ برخی از قسمتهای استخوانی است ، که بعداً به عنوان اجسام باقیمانده (= sequesters) در منطقه آلوده باقی می مانند. این را می توان به عنوان یک حاشیه رنگ روشن در تشخیص داد اشعه ایکس تشخیص ، از آنجا که بافت استخوان مرده معمولاً با تشکیل بافت استخوانی جدید پاسخ داده می شود. بنابراین مرز رنگ روشن است بافت همبند.
علاوه بر این ، می توان استئومیلیت را با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد (= سونوگرافی معاینه). از جنبه مثبت ، لازم به ذکر است که ، به عنوان مثال ، جدا شدن پریوستوم از استخوان ، که در اثر تشکیل آبسه ایجاد می شود ، زودتر از تصویر اشعه ایکس دیده می شود. به عنوان معیار تشخیصی بیشتر استئومیلیت ، اصطلاحاً اسکلتی خط نگارشی میتواند مورد استفاده قرار گیرد. این روش تشخیصی از داروهای رادیواکتیو بسیار ضعیف (= داروهای رادیویی) برای تشخیص فرآیندهای التهابی استفاده می کند. -> ادامه به موضوع درمان استئومیلیت
