ارزیابی خطر پوسیدگی

پوسیدگی از روشهای ارزیابی خطر برای تشخیص زود هنگام افزایش خطر پوسیدگی با هدف ارائه مراقبتهای فشرده و نزدیک به بیماران مبتلا برای جلوگیری از بیماری پوسیدگی استفاده می شود (پوسیدگی دندان) یا قادر به درمان آن در مراحل اولیه است. پوسیدگی بیماری مواد سخت دندان است عاج (استخوان دندان) و مینای دندان، که توسط اسیدها که در طی تجزیه تشکیل می شوند کربوهیدرات ها توسط میکروارگانیسم ها. اینها با استفاده از یک پوشش ساختار یافته از یک ماتریس غنی از پلی ساکارید و گلیکوپروتئین ، به سطوح دندان می چسبند ، پلاک (پلاک دندان) یا بیوفیلم. زمان نقش مهمی در توسعه کرم خوردگی دندان: هرچه طولانی تر پلاک روی دندان ها باقی مانده است ، یعنی ضخیم تر و در نتیجه بالغ تر است ، پوسیدگی زایی آن بالاتر است (پتانسیل تولید پوسیدگی): در داخل پلاک میکروارگانیسم ها ، یک تغییر در محیط زیست وجود دارد تعادل، همراه با افزایش گونه های باکتریایی تحمل به اسید ، به ویژه موتان ها استرپتوکوک و لاکتوباسیل. اینها تولید می کنند اسیدها در شکل کربوهیدرات ها وقتی غذا در دسترس است ، رهبری به مین زدایی (نرم کردن) از مینای دندان و پس از حملات مکرر اسیدی ، به ضایعات اولیه (لکه های گچ ، لکه های سفید) و در نهایت به حفره برگشت ناپذیر (از دست دادن ماده ، ایجاد سوراخ). برای اجرای عدالت در روند پیچیده چند عاملی ایجاد پوسیدگی ، باید از تعداد زیادی نشانگر خطر برای تعیین خطر پوسیدگی استفاده شود ، که به طور جداگانه اجازه پیش بینی قابل اعتماد را نمی دهد:

پوسیدگی قبلاً رنج برده است
پوسیدگی های اولیه (لکه های گچ ، لکه های سفید: رفع انسداد بدون از دست دادن مواد).
بیماری های عمومی
رژیم غذایی - عادات ، فرکانس ، ترکیب (مقدار قند).
پلاک (پلاک باکتریایی) و میزان آن.
پروفیلاکسی فلوراید
پارامترهای بزاقی غیر باکتریایی: تعیین سرعت جریان بزاقی ، تعیین ظرفیت بافر.
باکتری بزاق آزمایشات: آزمایش بزاق برای استرپتوکوک mutans ، آزمایش بزاق برای لاکتوباسیل ها.
ارزیابی بالینی عمومی از وضعیت بهداشت دهان و دندان

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

ارزیابی خطر ابتلا به پوسیدگی در برنامه روزمره برای برنامه ریزی دامنه مورد نیاز است درمان اقدامات پیشگیری و تعیین فواصل فراخوان (فراوانی قرارهای غربالگری). روش هایی مانند روش Dentoprog یا Cariogram مفید هستند ایدز برای نشان دادن خطر پوسیدگی در بحث های بیمار روش Dentoprog به دلیل سهولت استفاده در پیشگیری گروهی نیز محبوب است.

موارد منع مصرف

هیچ

رویه ها

I. روش دندانپزشکی

این روش برای کودکان در دهه 1990 توسط گروه کاری به سرپرستی پزشک پیشگیری مارتالر ساخته شد. یک فرمول ریاضی مربوط به یافته های بالینی زیر است:

تعداد مولرهای شیری بدون پوسیدگی (دندان های خلفی خلفی).
تعداد اولین دندانهای آسیایی ثابت که تغییر رنگ شکاف دارند.
تعداد ضایعات اولیه (لکه های سفید ، لکه های گچ) روی سطوح صاف اولین دندان های آسیاب ثابت.
سن کودک

خطر پوسیدگی به سادگی با خواندن مقدار یک نوع قانون اسلاید ، کشویی خطر پوسیدگی ، که کودکان 6-9 ساله (جلو) یا 10-12 ساله (عقب) را در نظر می گیرد ، تعیین می شود. از آنجا که دو پیش بینی کننده مهم (متغیرهای مورد استفاده برای پیش بینی) تجربه پوسیدگی و پوسیدگی اولیه را در نظر می گیرند ، می توان کیفیت پیش بینی را خوب توصیف کرد. عیب این روش به دلیل محدودیت آن در کودکان 6 تا 12 سال است.

دوم معیارهای انجمن دندانپزشکی جوانان آلمان (DAJ)

DAJ از نظر روش پایگاه معیارهای آن در مورد تجربه پوسیدگی کودکان است و 20٪ با بالاترین میزان بروز پوسیدگی را در گروه سنی آنها به عنوان گروه پرخطر تعریف می کند ، با طبقه بندی بر اساس شاخص dmft / DMFT. خطر پوسیدگی فردی با استفاده از شاخص به اصطلاح dmft تعیین می شود:

د - پوسیده (نابود شده).
م - گمشده (گمشده)
F - پر (پر)
T - دندان (دندان)

یا S = سطوح (سطوح) در برگریز دندان دندانی (dmf-t) یا دندان دائمی (DMF-T / DMF-S).

سن	شاخص dmft
افراد 2 تا 3 ساله	dmft> 0
جوانان 4 ساله	dmft> 2
جوانان 5 ساله	dmft> 4
کودکان 6 تا 7 ساله	dmft ، DMFT> 5 یا DT> 0
کودکان 8 تا 9 ساله	dmft ، DMFT> 7 یا DT> 2
کودکان 10 تا 12 ساله	DMFS> 0 در سطوح نزدیک و صاف.

III كاریوگرام

Cariogram ، یک برنامه کوچک رایانه ای ، توسط دانشمند سوئدی ، براتال ، در سال 1998 ساخته شد. این برنامه مستقل از سن بیمار عمل می کند و بسیاری از عواملی را که در خطر پوسیدگی موثر هستند عدالت زیادی را رعایت می کند. این مارکرهای خطر ذکر شده در وزن های مختلف را در نظر می گیرد و آنها را به روشی کاملاً ساده ثبت می کند تا بتوان با آن پیش بینی کیفی خوبی کرد. بیمار نتیجه ارزیابی را که به طور واضح در یک نمودار پای ارائه شده است ، می تواند از آن بخواند ،

چقدر احتمال فعلی او برای ایجاد حفره (سوراخ) جدید زیاد است ،
تأثیر رژیم او چقدر زیاد است ،
استعمار باکتریایی با عوامل پوسیدگی Streptococcus mutans و lactobacilli چقدر بالا است ،
در شرایط فعلی چقدر مستعد پوسیدگی است و.
آنچه در شرایط همراه تأثیرگذار است.

این برنامه دارای مزیت بزرگ نشان دادن رابطه بین نشانگرهای خطر فردی و خطر پوسیدگی است. به عنوان مثال ، در رایانه ، تأثیر مثبت اقدامات فلوراید را می توان با تغییر در نمودار پای به وضوح نشان داد. سپس می توان توصیه های فردی به بیماران برای کاهش خطر پوسیدگی آنها را چاپ کرد.