مقادیر آزمایشگاهی
مهم ترین مقادیر آزمایشگاهی در تشخیص تیروئید ، تیروئید واقعی است هورمون fT3 و fT4 و همچنین هورمون تنظیم کننده TSH. TSH در تولید می شود مغز و تحریک می کند غده تیروئید آن را تولید کند هورمون (fT3 و fT4). تیروئید هورمون، از طرف دیگر ، اثر مهاری بر روی مغز و ترشح را کاهش می دهد TSH.
این یک چرخه تنظیم کننده ایجاد می کند که در آن می توان هورمون ها را در یک سطح مداوم حفظ کرد. اگر ما غده تیروئید اکنون کنترل نشده تولید می کند هورمونهای تیروئید، ما مقادیر آزمایشگاهی تغییر: غلظت fT3 و fT4 با تولید بیشتر آنها افزایش می یابد. علاوه بر این ، این هورمون ها از انتشار TSH جلوگیری می کنند - در نتیجه ، این مقدار آزمایشگاهی کاهش می یابد. بنابراین ، صورت فلکی آزمایشگاهی کلاسیک برای پرکاری تیروئید در زمینه آدنوم خودمختار: Schilddrüsenu ، ↑ fT3 ، fT4.
این علائم نشان دهنده آدنوم اتونوم است
آدنوم خودمختار می تواند از دو طریق خود را نشان دهد. از یک طرف ، رشد غده تیروئید می تواند منجر به احساس توده در شود گلو. این می تواند همراه باشد بلع مشکلات.
از طرف دیگر ، و اغلب بسیار بارزتر ، علائمی هستند که می توانند به آنها نسبت داده شوند پرکاری تیروئید. از جمله تعریق زیاد ، لرزیدن و ریزش مو. قلب تپش قلب و تلو تلو خوردن تا اختلالات ریتم قلب ممکن است رخ دهد.
اتاق های گرم دیگر به خوبی تحمل نمی شوند ، بیماران بسیار تحریک پذیر و بی قرار هستند ، دارای اختلالات خواب و نوسانات خلقی. بسیاری از بیماران نیز اسهال و کاهش وزن ناخواسته. بروز ترکیبی بسیاری از این علائم بسیار معمول است پرکاری تیروئید، اما شدت علائم می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. اگر علائم این نوع را به پزشک خانواده خود گزارش دهید ، الف خون نمونه و سونوگرافی می تواند وضوح ایجاد کند.
درمان آدنوم خودمختار
چندین گزینه درمانی برای درمان آدنوم اتونومیک وجود دارد. اول از همه ، باید توجه داشت که فقط بیماران علامت دار نیاز به درمان دارند. بسیاری از بیماران مبتلا به آدنوم اتونوم اغلب به مدت طولانی بدون علائم هستند و بنابراین به هیچ درمانی نیاز ندارند.
با این حال ، اگر علائمی مانند تپش قلب یا کاهش وزن ناخواسته رخ داد ، توصیه می شود که پرکاری تیروئید را با درمان مهار کنید. به عنوان یک قاعده ، درمان انتخاب اول در اینجا مصرف قرص است. به اصطلاح تیروستاتیک مهار ید جذب در غده تیروئید و در نتیجه تجمع جدید را کاهش می دهد هورمونهای تیروئید.
مواد فعال رایج تیامازول است ، کاربیمازول یا پروپیلتیوراسیل. اگر دارو درمانی کافی یا مورد نظر بیمار نباشد ، هنوز احتمال وجود آن وجود دارد رادیو ید درمانی و برداشتن غده تیروئید با جراحی. هر دو گزینه مشترک هستند که معمولاً با تخریب یا از بین بردن بافت تیروئید به درمان دائمی پرکاری تیروئید منجر می شوند.
با این حال ، اغلب بافت سالم تیروئید بسیار کم است یا اصلاً باقی نمی ماند ، به همین دلیل بیماران باید از آن استفاده کنند هورمونهای تیروئید به صورت قرص تا آخر عمر. اینکه کدام روش درمانی انتخاب می شود باید به طور جداگانه با یک متخصص توزین شود. رادیو ید درمانی یک گزینه درمانی متداول برای آدنوم خودمختار است.
در اینجا ، ما از این واقعیت استفاده می کنیم که فقط غده تیروئید می تواند جمع شود ید در بدن ما و ید اضافی از طریق ادرار دفع می شود. به این ترتیب به بیمار رادیواکتیو داده می شود ید، که توسط غده تیروئید جذب شده و باعث تخریب موضعی سلولهای تیروئید می شود. به این ترتیب آدنوم خودمختار نیز قابل برداشت است.
خواه بیمار نیاز داشته باشد رادیو ید درمانی باید به دقت با یک متخصص در نظر گرفته شود. اولین انتخاب درمان اغلب به اصطلاح است تیروستاتیک، که به صورت قرص مصرف می شود و تولید هورمون تیروئید را کاهش می دهد. فقط اگر این روش درمانی نتواند به اندازه کافی علائم پرکاری تیروئید را سرکوب کند یا اگر بیمار به دنبال گزینه درمانی نهایی است ، می توان درمان رادیو ید را در نظر گرفت.
