نمره آپگار اطلاعاتی را در مورد نوزاد ارائه می دهد سلامت شرط اندکی پس از تولد. این روش با استفاده از یک روش استاندارد بر اساس یک طرح امتیازدهی انجام می شود. نتایج آزمایش فقط مربوط به شرایط فعلی است و رشد آینده نوزاد را پیش بینی نمی کند.
نمره آپگار چند است؟
تعیین نمره آپگار بر اساس یک روش تست استاندارد طراحی شده برای ارزیابی نوزاد است سلامت اندکی پس از تولد. تعیین نمره آپگار بر اساس یک روش آزمون استاندارد طراحی شده برای ارزیابی نوزاد است سلامت وضعیت اندکی پس از تولد. این آزمایش در سال 1952 توسط ویرجینیا آپگار ، متخصص بیهوشی آمریکایی ساخته شد. در این روش ، عملکردهای بدنی مهم نوزاد تازه متولد شده یک دقیقه و سپس دوباره پنج و ده دقیقه پس از تولد بررسی می شود. پس از معرفی نمره آپگار ، مرگ و میر نوزادان ناشی از عوارض هنگام تولد به طور قابل توجهی کاهش یافت. خطرات بلافاصله تشخیص داده می شوند و می توان از آنها جلوگیری کرد احیا معیارهای در صورت لزوم این آزمون بر اساس یک سیستم نقطه ای است که در آن حداکثر 10 امتیاز قابل دستیابی است. استفاده از آزمایش در موارد تولد زودرس محدودیت هایی دارد. به دلیل عدم بلوغ جسمی نوزاد نارس ، بسیاری از عملکردهای بدنی به طور طبیعی در اینجا محدود شده اند ، و به این ترتیب نمره Apgar به عنوان یک روش آزمون استاندارد در این مورد نامناسب است.
عملکرد ، اثر و اهداف
نمره آپگار در نظر گرفته شده است تا بلافاصله هرگونه عارضه ای را که ممکن است در هنگام تولد یا پس از تولد نوزاد بوجود آید ، شناسایی کند تا بتوان سریع اقدام کرد. به عنوان مثال ، آسیب های قبل از تولد که قبلاً تشخیص داده نشده بودند ، مانند مغز خونریزی یا اکسیژن محرومیت ، اغلب منجر به محدودیت های مزمن سلامتی ، ناتوانی ، یا حتی مرگ می شود. ویرجینیا آپگار در کتاب خود آورده است که تولد خطرناک ترین مرحله زندگی است. بسیاری از خطرات در اینجا کمین کرده اند ، اما با یک روش آزمایش ساده می توان به سرعت آنها را تشخیص داد. وی در امتیاز Apgar ، که XNUMX آن را ایجاد کرد ، پنج معیار را تعریف کرد که برای بررسی اجباری است. این معیارها شامل تلاش تنفسی ، قلب میزان ، تون عضلانی ، پوست تحریک رنگ و رفلکس. برای هر مشخصه حداکثر دو امتیاز قابل اختصاص است. بنابراین ، دو نکته به معنی توسعه کامل ویژگی ها است. یک نقطه به معنای توسعه محدود صفت مربوطه است ، در حالی که نقاط صفر به معنای وجود نداشتن کامل آن است. برای تلاش تنفسی ، دو امتیاز به طور منظم تعلق می گیرد تنفس، یک نقطه برای تنفس نامنظم و صفر امتیاز برای عدم تنفس. آ قلب نرخ بالای 100 در دقیقه به معنای دو امتیاز است ، با زیر 100 در دقیقه فقط یک امتیاز. البته اگر ضربان قلب وجود نداشته باشد ، هیچ امتیازی قابل اعطا نیست. بیان کامل از واکنش با گریه شدید بیان می شود. اگر آنها به طور ناقص بیان شوند ، فقط لهجه ها ذکر می شوند. اگر شیرخوار اصلاً عکس العملی نشان ندهد ، هیچ امتیازی نمی توان گرفت. هنگامی که اندام ها به طور فعال در حال حرکت هستند ، تون عضلانی بیشترین مقدار را دارد ، هنگامی که اندکی خم می شوند ، مقداری کمتر است و وقتی عضلات شل می شوند ، اصلاً وجود ندارند. اگر پوست رنگ در سراسر بدن گلگون است ، این به معنای اعطای دو امتیاز است. با این حال ، اگر اندامها آبی باشد ، فقط یک امتیاز می تواند داده شود. اگر پوست رنگ آن کم رنگ یا آبی است ، این نشان دهنده اختلالات شدید تنفسی است. پس از آن جایزه امتیاز حذف می شود. کسب هشت تا ده امتیاز نتیجه بسیار خوبی تلقی می شود. کودک پس از آن خوب و عالی است شرط. در بیشتر موارد ، این نتیجه حاصل می شود. کسر یک یا دو امتیاز ممکن است به دلیل تلاش های انجام شده در طی روند تولد باشد. به طور کلی ، با این حال ، این مشکلی نیست زیرا کودک معمولاً سریع بهبود می یابد. با این حال ، اگر امتیاز بین پنج تا هفت باشد ، کودک در معرض خطر است. در صورت لزوم ، نوزاد تازه متولد شده باید تهویه و مجاری تنفسی مکش شود. با این حال ، این همیشه لازم نیست. در اینجا نیز کودک معمولاً با کمی حمایت سریع بهبود می یابد. اگر نمره زیر XNUMX باشد خطر جدی برای زندگی وجود دارد. در این حالت ، نوزاد به گرما ، نور و اکسیژن. او را برای مراقبت در دستگاه جوجه کشی قرار می دهند. اگر نمره کم باشد ، امتیاز آپگار تکرار می شود تا زمانی که به حالت عادی برگردد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
با این حال ، استفاده از امتیاز Apgar محدودیت هایی دارد. به عنوان مثال ، شرایط همراه هنگام تولد نیز باید در ارزیابی قرار گیرند. داروها ، عفونت ها ، ناهنجاری های مادرزادی ، ضربه به هنگام تولد یا خون باخت نمره را تحت تأثیر قرار می دهد. استفاده از سیستم امتیازدهی برای نوزادان نارس مناسب نیست زیرا بدن هنوز کاملاً رشد نکرده است. قبل از اینکه تمام عملکردها به طور کامل انجام شود ، نوزاد باید مدتی را در دستگاه جوجه کشی بگذراند. با استفاده از نمره آپگار نمی توان عوارض عصبی را پیش بینی کرد. اگر نمره زیر پنج باشد ، ممکن است به دلیل عدم وجود فلج مغزی اکسیژن. با این حال ، این بستگی به مدت زمان ادامه عارضه دارد. در بسیاری از موارد ، هیچ آسیب دائمی رخ نمی دهد. با این حال ، باید علت هیپوکسی مشخص شود. همچنین ، نمره آپگار برای تشخیص خفگی حاد (خفگی) کافی نیست. پس از غلبه بر عوارض ، نمره فعلی نیز نمی تواند اطلاعاتی در مورد نوزاد ارائه دهد شرط. بنابراین ، نمرات پس از احیا به طور قابل توجهی از خود به خود متفاوت است تنفس نوزاد نتایج حاصل از احیا معیارهای بنابراین در به اصطلاح نمره آپگار تمدید می شوند. در اینجا کودک به مدت 20 دقیقه کنترل می شود. در اینجا ، مقیاس بندی تغییر کرده است ، به موجب آن می توان تا ده امتیاز را برای هر ویژگی بدست آورد. بنابراین ، در نمره آپگار تمدید شده ، نمره بین هفت تا ده پس از پنج تا ده دقیقه بسیار خوب در نظر گرفته می شود.