کلروکین دارویی است که برای درمان و پیشگیری از آن استفاده می شود مالاریا و همچنین برای استفاده می شود درمان بیماری های التهابی روماتیسمی با این حال، مالاریا پاتوژن ها مقاومت در برابر کلروکین در بسیاری از مناطق ، به طوری که استفاده از داروی ضد مالاریا محدود به مناطق خاصی است. گرفتن کلروکین می تواند عوارض جانبی منفی ایجاد کند ، عمدتا بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و در موارد نادرتر منجر به بیماری چشم در شبکیه و قرنیه می شود.
کلروکین چیست؟
کلروکین دارویی است متشکل از استریوایزومرها (انانتیومرها) شبیه به کوینین. از فرمول شیمیایی مولکولی (C18H26ClN3) ، این یک ترکیب شیمیایی است که تقریباً به طور کامل از تشکیل شده است کربن و هیدروژن، اما با یک تک کلرین اتم متصل شده و سه نیتروژن اتمها یکی از سه اتم N یک گوشه از هر حلقه شش عضوی معطر را تشکیل می دهد ، در حالی که یک اتم N دیگر به دو گروه متیل انتهایی متصل است (-CH3). سومین اتم N بخشی از است هیدروژن پیوند بین دو حلقه معطر شش عضو و بقیه ترکیبات. زیرا کلروکین در محلول نیست آب، محلول در آب است نمک کلروکین دی فسفات یا کلروکین سولفات معمولاً به عنوان استفاده می شود داروهای. نمک همچنین این مزیت را دارند که در هوا پایدار باشند. در سوئیس، داروهای ماده موثره آن منحصراً از کلروکین (تک آماده سازی) تشکیل شده است که با نامهای کلروچین و نیواکین و در آلمان و اتریش تحت نام Resochin شناخته می شوند. در آلمان ، یک آماده سازی اضافی ، ویمرکین نیز تأیید شده است.
عمل فارماکولوژیک
اثر اصلی کلروکین جلوگیری از تبلور هموزوئین است که در طی تجزیه هم ، ماده قرمز ایجاد می شود. خون رنگدانه پلاسمودیا ، پاتوژن ها که باعث مالاریا می شود ، قرمز را اشغال می کند خون سلول ها (اریتروسیت ها) در یک مرحله خاص و از آنها استفاده کنید آنزیم ها به شکستن هموگلوبین آنها حاوی. آنها از قطعات پروتئینی حاصل به صورت پپتیدها ، پلی پپتیدها و اسیدهای آمینه از هموگلوبین برای سنتز پروتئین خودشان. هموزوئین هم تجزیه شده ، که آزاد نیز می شود ، اثر سمی بر روی پلاسمودیا دارد. برای محافظت از خود ، تک سلولی پاتوژن ها از آنزیم هموپلیمراز استفاده کنید که منجر به تبلور هموزوئین می شود و آن را بی ضرر می کند. کلروکین این آنزیم را مهار می کند و بنابراین از تبلور هموزوئین جلوگیری می کند ، که به طور ایده آل منجر به از بین بردن پلاسمودیا می شود. در مورد عفونت همزمان با پلاسمودیا ، تأثیرات سیل موقتی بدن با هموزوئین هنوز در مورد تحقیقات کافی بررسی نشده است. با این حال ، استفاده جهانی از داروهای بر اساس کلروکین برای مالاریا درمان و پروفیلاکسی منجر به ایجاد مقاومت در عوامل بیماری زا شده است. علاوه بر اثر خاص دارو ، خواص ضد التهابی نیز وجود دارد که احتمالاً بر اساس مهار برخی اینترلوکین ها و سایر مواد پیام رسان است. با این حال ، به اندازه کافی شناخته نشده است که عوارض جانبی دارو بر اساس چه مواردی است ، که می تواند رهبری به ناراحتی ، به خصوص در دستگاه گوارش در بسیاری از موارد ، رسوبات داروی کلروکین در شبکیه و قرنیه چشم مشاهده شده است ، به طوری که در موارد نادر ممکن است رتینوپاتی یا تیرگی قرنیه ایجاد شود.
استفاده و کاربرد پزشکی
داروهای حاوی کلروکین مانند Resochin در درجه اول برای درمان و پیشگیری از مالاریا استفاده می شود. تا زمان توسعه مقاومت ، ماده فعال کلروکین در درجه اول برای کنترل مالاریا تروپیکا ، که ناشی از پاتوژن Plasmodium falciparum است ، عمل می کرد. مالاریا تروپیکا خطرناک ترین در میان چهار نوع اصلی مالاریا محسوب می شود. باعث اپیزودهای تب در فواصل نامنظم و بنابراین اغلب در مراحل اولیه به عنوان مالاریا تشخیص داده نمی شود. از دهه 1950 تا 1970 ، تک آماده سازی ها با کلروکین به عنوان ماده فعال نشان دهنده استاندارد استاندارد پیشگیری از مالاریا و درمان نیمه عمر بالای ماده فعال حدود 60 روز تأثیر آن را حتی پس از قطع دارو تضمین می کند. برای ایجاد محافظت موثر از مالاریا در مناطقی که مقاومت در برابر کلروکین مشاهده نشده است ، لازم است مصرف آن را انجام دهید قرص یک هفته قبل از سفر برنامه ریزی شده به یک منطقه بومی و ادامه مصرف آنها تا چهار هفته پس از ترک منطقه مستعد مالاریا. علاوه بر استفاده اصلی آن در پیشگیری از مالاریا، کلروکین همچنین در درمان روماتوئید استفاده می شود آرتروز به دلیل خواص ضد التهابی آن. در موارد نادر ، از کلروکین در درمان کمکی نیز استفاده می شود لوپوس اریتماتوز برای کنترل فرآیندهای التهابی. لوپوس اریتماتوز نامی است که به بیماری خود ایمنی سیستمیک گفته می شود که در عود بیماری پیشرفت می کند و معمولاً به هر دو ضد التهاب نیاز دارد معیارهای و سرکوب سیستم ایمنی طولانی مدت برای سرکوب پیشرفت بیماری تا حد ممکن و برای کاهش علائم تا حد ممکن.
خطرات و عوارض جانبی
تعدادی از عوارض جانبی کوتاه مدت یا طولانی مدت ممکن است پس از مصرف داروهای حاوی کلروکین رخ دهد. شایع ترین شکایات مرتبط با کلروکین مربوط به دستگاه گوارش است. شکایات ذکر شده از از دست دادن اشتها به تهوع با استفراغ به اسهال (اسهال) این شکایات ممکن است موقتی باشد ، تا زمانی که بیمار به دارو عادت کند ، طول بکشد یا ممکن است طولانی تر باشد ، بنابراین باید گزینه دیگری برای کلروکین جستجو شود. به خصوص با استفاده طولانی مدت از کلروکین ، به دلیل اقامت دائمی در مناطق مالاریای اندمیک یا اگر دارو مصرف شود ، به عنوان مثال ، همزمان با درمان of لوپوس اریتماتوز، رسوبات ممکن است در قرنیه و شبکیه چشم ایجاد شود. سپرده ها می توانند رهبری به کدر شدن قرنیه با اختلال در بینایی یا به رتینوپاتی ، یک بیماری شبکیه. با بررسی منظم چشم ها یا پس از اولین ظهور علائم و تشخیص عینی ، می توان با قطع دارو ، بیماری جدی چشم را خنثی کرد.
