پیریدوستیگمین یک مهار کننده استیل کولین استراز است و برای استفاده می شود درمان in میاستنی گراویس (ضعف عضلانی). پیریدوستیگمین همچنین برای استفاده می شود احتباس ادرار و فلج روده ناشی از کاهش تون عضلانی. از نظر دارویی از آن به عنوان نمک بروماید به شکل. استفاده می شود قرص.
پیریدوستیگمین چیست؟
پیریدوستیگمین یک مهار کننده استیل کولین استراز است و برای استفاده می شود درمان in میاستنی گراویس (ضعف عضلانی). پیریدوستیگمین به عنوان یک دارو در گروه غیر مستقیم قرار دارد پاراسمپاتومیمتیک. بنابراین به طور غیر مستقیم فعال می شود استیل کولین فعالیت در گیرنده های پاراسمپاتیک - سایپرز ، باشگاه دانش سیستم عصبی با مهار آنزیم استیل کولین استراز. ماده فعال یک مجموعه آمین کواترنر است که در آن موجود است داروهای به عنوان بروماید. پیریدوستیگمین برومید حل نشده ، یک بلور سفید است پودر. این به خوبی در حل می شود آب. این دارو به صورت تجویز می شود قرص در موقع لزوم. پیریدوستیگمین بروماید نمی تواند از آن عبور کند خون-مغز مانع زیرا ساختار نمکی مانند آن را غیر لیپوفیلیک می کند. نیمه عمر پلاسما تقریباً 1.5 ساعت است. پس از استفاده ، دارو تا حدی متابولیزه و تا حدی از طریق کلیه (از طریق ادرار) بدون تغییر دفع می شود.
اقدام دارویی
پیریدوستیگمین با مهار آنزیم استیل کولین استراز به طور غیر مستقیم عمل می کند. این آنزیم مسئول تجزیه آن است انتقال دهنده عصبی استیل کولین در شکاف سیناپسی به استات و کولین. مهار استیل کولین استراز به نوبه خود باعث افزایش در می شود استیل کولین غلظت در صفحه انتهایی موتور. گیرنده های استیل کولین در آنجا کانال های کاتیونی وجود دارد که با جریان های کاتیونی که توسط استیل کولین ایجاد می شوند ، ماهیچه ها را تحریک می کنند. این باعث افزایش تن (تنش) عضلات خاص می شود و احتمال انقباض عضله را افزایش می دهد. به طور کلی ، فعالیت پاراسمپاتیک سیستم عصبی، که مسئول فرآیندهای بدن در هنگام استراحت است ، نیز افزایش می یابد. پاراسمپاتیک سیستم عصبی تون عضلانی و فرآیندهای متابولیکی از جمله روده و مثانه تابع. در خود ایمنی میاستنی گراویس، اختلالات در گیرنده های استیل کولین رخ می دهد ، به طوری که عضله کافی انقباضات فقط می تواند توسط یک بالاتر القا شود غلظت استیل کولین. مثانه یا عضلات روده نیز تحریک می شوند. این خاصیت همچنین پیریدوستیگمین را به عنوان ماده مناسبی برای معالجه فلج در می آورد مثانه یا عضلات روده. افزایش استال کولین غلظت همچنین باعث جابجایی آنتاگونیستی می شود آرامبخش عضلانی از گیرنده های استیل کولین ، که هستند داروهای برای آرام کردن عضلات استفاده می شود در صورت نیاز ، از پیریدوستیگمین برای معکوس کردن اثرات اینها استفاده می شود داروهای.
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
پیریدوستیگمین عمدتا برای درمان بیماری میاستنی گراویس استفاده می شود. بسته به شدت بیماری ، فرد مقدار دارو باید توسط پزشک تعیین شود. درمان با شروع می شود حکومت پیریدوستیگمین به تنهایی ، اما اگر بهبودی حاصل نشود ، درمان را می توان همراه با گوانین ادامه داد. این دارو به صورت استفاده می شود قرص. با توجه به دامنه گسترده ای از عوارض جانبی احتمالی و احتمال تداخل با داروهای مختلف ، درمان باید همیشه تحت نظارت پزشکی باشد. استفاده همراه با سایر عوامل پاراسمپاتومیمتیک منجر به افزایش اثر می شود. اثر داروهای شل کننده عضلات برعکس می شود. در صورت لزوم ، در صورت مصرف بیش از حد با ، باید از پیریدوستیگمین استفاده شود آرامبخش عضلانی یا سایر مشکلات بوجود آمده یکی دیگر از موارد استفاده ، کاربرد در است احتباس ادرار یا آتونی روده (فلج روده). در اینجا ، باید توجه داشت که پیریدوستیگمین در موارد انسداد روده ای مکانیکی یا اختلال در تخلیه مثانه توسط مکانیکی منع مصرف دارد. تحریک عضلات مثانه یا روده در این حالت می تواند رهبری به عوارض جدی از نظر پیشگیری ، پیریدوستیگمین همچنین در "جنگ دوم خلیج فارس در سال 1991" علیه مسمومیت توسط کولین استراز عوامل جنگ شیمیایی مبتنی بر بازدارنده.
خطرات و عوارض جانبی
استفاده از پیریدوستیگمین ، مانند سایر داروها ، خطر عوارض جانبی را به همراه دارد ، که ممکن است رخ دهد یا نباشد. به عنوان فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک افزایش می یابد ، این در درجات مختلف در علائم معمول مانند اسهال, استفراغ, گرفتگی شکم، افزایش ترشح بزاق ، افزایش تشکیل مخاط در نایژه ها ، برادیکاردی، رها کردن خون فشار و اختلالات انطباق چشم. از آنجا که ممکن است انقباض برونش نیز رخ دهد ، در بیماران با بیماری انسداد مجاری تنفسی منع مصرف ندارد. همین امر در مورد انسداد مکانیکی روده و مثانه نیز صدق می کند. مصرف بیش از حد دارو ممکن است باعث ضعف عضلات مجاری تنفسی در نتیجه بحران کولینرژیک شود. از دیگر عوارض جانبی می توان به افزایش تعریق و افزایش ادرار اشاره کرد. در صورت بارداری یا شیردهی از بیمار باید از مصرف آن با پیریدوستیگمین خودداری شود.
