از راه مری اکوکاردیوگرافی (TEE) شامل انجام اکوکاردیوگرام از قلب از طریق مری این امتحان به زبان عامیانه به عنوان پژواک پرستو نیز شناخته می شود. از راه مری اکوکاردیوگرافی هنگامی استفاده می شود که ساختارهای خاصی در قلب با استفاده از اکوکاردیوگرافی قلب که از خارج انجام می شود نمی توان به اندازه کافی تجسم کرد.
اکوکاردیوگرافی از راه مری چیست؟
از راه مری اکوکاردیوگرافی (TEE) اکوکاردیوگرام از قلب از طریق مری انجام می شود. این امتحان به زبان عامیانه به عنوان پژواک پرستو نیز شناخته می شود. قبل از معاینه ، بیهوشی موضعی بسته به ترجیح بیمار ، ممکن است حلق تجویز شود ، زیرا ممکن است قرار دادن لوله در مری ناراحت کننده باشد. برای TEE ، بیمار باید مبدل را ببلعد. این به یک لوله انعطاف پذیر متصل شده و امکان چرخش 180 درجه سانتیگراد مبدل را فراهم می کند. این دستگاه از طریق مری در نزدیکی قلب قرار می گیرد. در آنجا مبدل ساطع می شود سونوگرافی امواج. اینها در ساختارهای مختلف بافت قلب به درجات مختلف منعکس می شوند. اینها منعکس می شود سونوگرافی امواج توسط مبدل مجدداً ثبت شده و توسط فرآیندهای پیچیده محاسبات در رایانه دستگاه سونوگرافی به تصاویر ساختارهای قلب مونتاژ می شوند. امکانات تصویربرداری مختلفی وجود دارد. متداول ترین روش B-scan است که در آن قلب و ساختارهای آن به صورت دو بعدی نمایش داده می شود. حتی می توان از روش داپلر برای ارزیابی استفاده کرد خون در قلب جریان یابد و بنابراین هرگونه نقص دریچه یا انقباض عروقی وجود دارد.
عملکرد ، اثر و اهداف
از اکوکاردیوگرافی از راه مری هر زمان که تصویربرداری قلب توسط اکوکاردیوگرافی ترانسوراسیک ، یعنی اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه سینه دیوار ، برای تشخیص کافی نیست. به طور خاص ، دهلیز قلب و همچنین اصلی شریان، آئورت را نمی توان با اکوکاردیوگرافی ترانسوراسیک به اندازه کافی مشاهده کرد. از آنجا که مری مستقیماً در پشت قلب قرار دارد ، بسیار دقیق است سونوگرافی تصاویر قلب را می توان از اینجا بدون تداخل در ساختارهای میانی مانند قفسه سینه, ریه بافت یا دنده. از اکوکاردیوگرافی از راه مری همچنین در موارد مصنوعی ، یعنی خطاهای احتمالی نمایشگر ناشی از تکنیکال ، در اکوکاردیوگرافی ترانسوراسیک استفاده می شود. TEE روش تشخیصی انتخابی در موارد مشکوک است بیماری قلبی دریچه ای. می تواند برای تعیین اینکه یکی از این چهار مورد بیشتر است یا خیر دریچه های قلب به درستی بسته نمی شوند (نارسایی دریچه ای) یا به دلیل تنگی دیگر به درستی باز نمی شوند. به این حالت تنگی دریچه گفته می شود. از اکوکاردیوگرافی از طریق مری می توان برای ارزیابی این که این نقص دریچه دیگر با دارو قابل درمان نیست و چه زمانی تعویض دریچه جراحی ضروری است ، استفاده کرد. TEE همچنین برای نظارت بر پیشرفت و عملکرد پس از قرار دادن دریچه قلب مصنوعی استفاده می شود. فیبریلاسیون دهلیزی یکی از رایج ترین هاست آریتمی قلبی و اغلب بدون شناسایی باقی می ماند. در مقابل فیبریلاسیون بطنی, فیبریلاسیون دهلیزی به طور مستقیم تهدید کننده زندگی نیست. ازدحام خون در دهلیزها ، که به دلیل فیبریلاسیون دیگر منقبض نمی شوند ، می تواند باعث تشکیل لخته های خون شود که از بین می روند ، از طریق عروق به سمت مغز و باعث الف ضربه. برای تشخیص اینها خون در اوایل دهلیز لخته می شود ، اکوکاردیوگرافی از راه مری نیز انجام می شود اگر فیبریلاسیون دهلیزی مشکوک است TEE همچنین روش تشخیصی انتخابی برای آن است اندوکاردیت، التهاب از پوشش داخلی قلب. همین امر در تشخیص و نظارت بر آنوریسم آئورت درمان نشده آن آنوریسم آئورت برآمدگی در آئورت است. آنوریسم آئورت اغلب یافته های تصادفی است. آنها بندرت ایجاد می کنند درد. خطر عمده این خارج شدن عروق پارگی با خونریزی داخلی غیرقابل کنترل و معمولاً کشنده است. مانند آنوریسم آئورت ، پلاک های آئورت توسط EET مشاهده می شود. پلاک ها هستند کلسیم رسوبات داخل و روی دیواره عروق شریان ها است. اگر اینها جدا شوند ، می توانند به قسمت مهاجرت کنند مغز یا سایر اندامها ، بسته به موقعیت آنها ، و باعث عروق حاد می شوند انسداد با عواقب شدید مانند ضربه یا انفارکتوس کلیه تومورهای قلب یا مدیاستنوم (میانی) گریه) با اکوکاردیوگرافی از راه مری تشخیص داده می شود. زمینه دیگر استفاده از روش تشخیصی ، تشخیص زودرس پرفیوژن کمبود بافت قلب است. این معافیت های معیوب می توانند به عنوان مثال بعد از a اتفاق بیفتند سکته و خطر مرگ بافتی را به همراه دارد نارسایی قلبی.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
برای جلوگیری از استفراغ، بیمار باید باشد خشک دهن در طول معاینه ، به این معنی که او نباید حدود پنج تا شش ساعت قبل از اکوکاردیوگرافی از راه مری غذا بخورد یا بنوشد. اگر بیهوشی از حلق انجام می شود ، بیمار حتی سه ساعت پس از معاینه به دلیل خطر خفگی نباید هیچ نوع غذا یا مایعی مصرف کند. اگر بیمار تزریق آمپول نیز انجام داده باشد تا 24 ساعت دیگر رانندگی ندارند. اکوکاردیوگرافی از راه مری یک روش تشخیصی کم خطر و قابل تحمل است. با این حال ، در موارد نادر ، ممکن است عوارضی رخ دهد. مثلا، عروق, اعصاب و بافت های مری ، حنجره یا در هنگام قرار دادن مبدل ، تراشه آسیب می بیند. اگر بیمار دندان های شلی دارد ، آسیب به دندان دندانی و از دست دادن دندان اتفاق می افتد. امواج سونوگرافی می تواند ایجاد کند آریتمی قلبی یا اختلالات سیستم قلبی عروقی. اگر آرامبخش همچنین تجویز می شوند ، تنفس اختلالات نیز در موارد نادر مشاهده می شود. علاوه بر این ، واکنش های حساسیت بیش از حد به ماده بیهوشی ممکن است رخ دهد ، و در موارد شدید منجر به شوک آنافیلاکتیک با خطر نارسایی و خفگی عضو. EET نباید در بیماران مبتلا انجام شود واریس مری. واریس مری هستند رگهای واریسی از مری که می تواند رخ دهد ، به ویژه در موارد شدید کبد مرض. اگر این واریس آسیب دیده باشد ، خونریزی تهدید کننده زندگی نتیجه می شود. سایر موارد منع مصرف سونوگرافی شامل تومورهای مری (مری) است سرطان) یا خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی.
