An آنوریسم بزرگ شدن دائمی یک است شریان (شریان) به شکل دوک یا کیسه. ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. این اتساع شریانی می تواند زمانی اتفاق بیفتد که تغییراتی در دیواره آن ایجاد شود خون کشتی در مکان های خاص.
آنوریسم چیست؟
اینفوگرافیک که آناتومی و موقعیت آن را نشان می دهد آنوریسم در مغز و درمان جراحی آن برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید عبارت آنوریسم، که از زبان یونانی آمده است ، به معنی "اتساع" است. این اتساع مادرزادی یا اکتسابی ، موضعی ، دائمی ، دوکی یا کیسه ای شکل است شریان به دلیل برآمدگی یا بزرگ شدن دیواره رگ. این خطر وجود دارد که گشاد شود خون رگ پاره می شود و خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی رخ می دهد. آنوریسم بیشتر در افراد مسن دیده می شود. عوامل خطر برای این هستند فشار خون بالا و سخت شدن سرخرگها (آترواسکلروز) در صورت پارگی آنوریسم ، فقط جراحی می تواند به شما کمک کند. آنوریسم گسترده در نزدیکی قلب و یا در مغز تهدیدکننده زندگی است زیرا در نتیجه فشار بیشتر بر دیواره رگ و قوطی ممکن است پارگی ایجاد کند رهبری به خونریزی داخلی در این حالت جراحی نجات دهنده زندگی اجتناب ناپذیر است. طبقه بندی:
- آنوریسم واقعی - هر سه لایه دیواره دیواره شریان بیرون زده
- آنوریسم منشعب - به دلیل خونریزی به دیواره های رگ ، دیواره های رگ شکسته شده و لایه میانی رگ آسیب می بیند
- آنوریسم جعلی - برجستگی ناشی از آسیب دیدگی رگ است ، به عنوان مثال ، در طول مداخلات کاتتر برای تشخیص و درمان قلب مرض.
علل
آنوریسم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایعترین علت آنوریسم واقعی کلسیفیکاسیون شریانی است. خیلی کمتر ، عفونت ها مسئول آن هستند. سیفلیس، به عنوان مثال ، می تواند باعث گشادی شریانی در آئورت شود ، که از طریق آن خون از جریان می یابد قلب به سیستم گردش. عفونت های دیگر تمایل دارند که عروق دورتر از قلب را تحت تأثیر قرار دهند. آ سکته or بیماری شاگاس، که توسط انگلی ایجاد می شود ، می تواند باعث ایجاد آنوریسم در دیواره قلب شود. آنوریسم جعلی نتیجه احتمالی اقدامات کاتتر است. در آنوریسم شکاف ، لایه میانی رگ ، رسانه ، شریان آسیب می بیند.
علائم ، شکایات و علائم
بسیاری از افراد تحت تأثیر آنوریسم قرار گرفته و آن را در طول زندگی خود تجربه نمی کنند. آنها هیچ علامتی ندارند و آنوریسم نیز اینگونه نیست رهبری به هر بیماری یا بیماری ثانویه. تعداد موارد گزارش نشده از نظر آماری قابل تعیین نیست. با این حال ، به احتمال زیاد آنوریسم دیر یا زود علائم ایجاد می کند. این معمولاً وقتی رشد می کند اتفاق می افتد. این بدان معنی است که برآمدگی تشکیل شده منبسط و بزرگتر می شود. سپس روی قسمتهای دیگر فشار می آورد مغز و باعث ناراحتی و آشفتگی در اینجا می شود. این موارد به محل آنوریسم بستگی دارد. به عنوان مثال ، مرکز گفتار می تواند تحت تأثیر قرار گیرد - سپس بیمار به طور فزاینده ای از اختلالات گفتاری و همچنین یافتن کلمات رنج می برد. او کلمات و اصطلاحات را فراموش می کند و تنظیم کل جملات صحیح را دشوار می کند. غالباً ، این حکم نیز در نیمه راه شکسته می شود بدون اینکه خود بیمار متوجه این موضوع شود. به عنوان مثال اگر آنوریسم مرکز بینایی را تحت فشار قرار دهد ، اختلال بینایی انتظار می رود. این می تواند بر میزان بینایی و هم روی خود بینایی تأثیر بگذارد. سوسو زدن چشم و از بین رفتن دید سه بعدی از علائم رایج آنوریسم است. اگر حس تعادل دچار اختلال شده است ، بیمار در کنترل راه رفتن و بدن خود مشکل خواهد داشت. عقب نشینی و زمین خوردن نتیجه است. همه این علائم نشان دهنده نقص و ناهنجاری های عصبی است.
دوره
علائم بیماری آنوریسم تا زمانی که اتساع گسترده عروق خاص رخ ندهد ، مشخص نمی شود. به عنوان مثال ، آنوریسم آئورت در قفسه سینه ممکن است در بلع ، سرفه ، خشونت، سختی تنفس، و مشکلات گردش خون در بازوها یا مغز. علائم احتمالی شکم آنوریسم آئورت شامل بازگشت درد، درد تشعشع یافته به پاها ، فوریت ادرار و اسهال or یبوست به تناوب به ندرت ، آنوریسم توسط یک ضربه برجسته در شکم نیز قابل مشاهده است. اگر دیواره آنوریسم شکاف آئورت پاره شود ، یک شکستگی ناگهانی است درد رخ می دهد در این حالت ، پزشک اورژانس باید سریعاً اقدام کند. وقتی عروق دور از قلب گشاد می شوند ، خطر تشکیل لخته خون وجود دارد که می تواند به قلب یا ریه ها برود و باعث ایجاد آمبولی. آنوریسم در مغز می تواند عواقب جدی داشته باشد زیرا می تواند به جمجمه فشار وارد کند اعصاب و باعث کسری می شود.
عوارض
آنوریسم می تواند در مکان های مختلف بدن ایجاد شود و بسته به محل آن می تواند عوارض جدی ایجاد کند. اگر لخته خون به موقع شناسایی و درمان نمی شود ، جریان خون به اندام های حیاتی و همچنین اندام دیگر تضمین نمی شود. خطر استاز خون ، آمبولی و سکته مغزی وجود دارد. اگر یک ناحیه آوران یا شاخه بسته شود یا دیواره رگ آنوریسم منفجر شود ، به عنوان مثال در سر یا در نزدیکی قلب ، زندگی فرد مبتلا در معرض خطر است. تسکین معیارهای پس از آن بلافاصله شروع نمی تواند آسیب دائمی مانند فلج یا عملکرد جبران ناپذیر مغز را حذف کند. گروه خطر برای تشکیل a لخته خون گسترده است افراد مسن و جوانان و قربانیان تصادف نیز به همان اندازه تحت تأثیر قرار می گیرند. روش های جایگزین نمی توانند a لخته خون. پزشک به تنهایی در مورد نوع عمل تصمیم می گیرد و درمان. در صورت مداخله جراحی ، ممکن است خون بیشتری از دست بدهد. اگر لخته از بین برود سر، ممکن است لازم باشد پیشگیری شود خونریزی مغزی با استفاده از تخلیه بطن مغزی. اگر علامت به موقع شناسایی و برطرف شود ، دیگر معیارهای برای جلوگیری از باید دنبال شود التهاب، مشکلات قلبی عروقی و حمله باکتریایی به زخم. در بعضی موارد ، بسته به شدت عمل ، بیماران در بلع و تنگی نفس دچار مشکل می شوند. بیماران می توانند با پیروی از داروهای بعدی و سبک زندگی سالم ، عوارض را خنثی کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشکوک بودن به آنوریسم ، باید سریعاً به دنبال مشاوره پزشکی باشید. در صورت وجود مراجعه سریع به پزشک توصیه می شود درد قفسه سینه، سرفه ، یا غیر طبیعی است تنفس صداهایی که کاملاً ناگهانی اتفاق می افتند و دلیل دیگری ندارند. ناگهانی خشونت، مشکل در بلع یا تنگی نفس نیز علائم هشدار دهنده ای است که باید در اسرع وقت روشن شود. در صورت شدید نیز وجود دارد درد شکم یا خونریزی ، ممکن است آنوریسم از قبل پاره شده باشد - حداکثر باید خدمات پزشکی فوری را فراخوانی کنید. در صورت افت ناگهانی در فشار خون یا گردش خون شوک, کمک های اولیه معیارهای باید تا رسیدن پزشک اورژانس استفاده شود. مراجعه به پزشک بنابراین تقریباً در مورد آنوریسم تقریباً ضروری است. اگر اتساع عروق قبلاً توسط پزشک تشخیص داده شده باشد ، باید به علائم هشدار دهنده معمول توجه شود. اگر شک به پارگی آنوریسم وجود داشته باشد ، تنها گزینه مراجعه به اورژانس است. به طور کلی ، اگر احساس بی حسی و سردی در اندام ها و همچنین علائم دیگری که نمی توان به علت خاصی نسبت داد ، وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. درمان سریع معمولاً می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند.
درمان و درمان
برای آنوریسم آئورت: اگر آنوریسم آنقدر زیاد نباشد یا خطر جراحی خیلی زیاد باشد ، پزشک ممکن است معالجه کند عوامل خطر مانند فشار خون بالا همراه با داروها (بتا بلاکرها) و بیمار را ترغیب می کند تا از اعمال جسمی اجتناب کرده و از هضم منظم اطمینان حاصل کند. در مورد آنوریسم بزرگتر یا غیرقابل کنترل فشار خون بالا، نمی توان از جراحی جلوگیری کرد. در این حالت ، قسمت متسع شده رگ با پروتز پلاستیکی جایگزین می شود. روش های جدید همچنین اجازه می دهد تا یک روش کوچکتر (با حداقل تهاجم) که در آن جراح یک ثبات را وارد می کند استنت پروتز ، نوعی چتر ، از طریق کاتتر به یک شریان] ، که می تواند در رگ باز شود. برای یک آنوریسم مغزی: جراحان مغز و اعصاب از آنوریسم مغز مراقبت می کنند. در گذشته ، آنها آنوریسم را در حین جراحی باز می گرفتند یا دیواره رگ را با استفاده از بافت یا تفلون تقویت می کردند. امروز ، آنها همچنین می توانند در عروق از طریق شریان مغبنی در مغز ایجاد شده و رگها را تثبیت کنید تا خطر پارگی از بین برود.
چشم انداز و پیش آگهی
به طور معمول ، آنوریسم تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد و در بدترین حالت حتی می تواند رهبری به مرگ فرد مبتلا در این روند. در مورد آنوریسم ، اسهال or یبوست در درجه اول و بیشتر نیز رخ می دهد قوی اصرار به ادرار کردندر بیشتر موارد ، این علائم به خودی خود از بین نمی روند ، بنابراین هیچ خود ترمیمی وجود ندارد. به ندرت ، آنوریسم منجر به سرفه و تنگی نفس می شود که به دلیل آن ممکن است از دست دادن هوشیاری رخ دهد. در بلع مشکل نیز وجود دارد که مصرف مایعات و غذا را بسیار آسان و دشوار می کند. این که آنوریسم درمان شود معمولاً به شدت آن بستگی دارد شرط. در بعضی موارد ، خطر جراحی بسیار زیاد است ، بنابراین درمان فقط با کمک دارو است. این می تواند علائم را محدود کند. با این حال ، نمی توان منتفی شد که امید به زندگی بیمار توسط این بیماری کاهش یابد. علاوه بر این ، در موارد شدید ، نمی توان از مداخله جراحی جلوگیری کرد. نمی توان پیش بینی جهانی کرد که آیا عوارضی رخ خواهد داد یا خیر. در برخی موارد ، فرد مبتلا پس از جراحی به کاتتر وابسته است.
پیشگیری
جلوگیری از آنوریسم فقط به میزان محدودی امکان پذیر است. پرهیز یا درمان مهم است عوامل خطر مانند بالا فشار خون, استعمال دخانیات, الکل, چاقی، و تا آنجا که ممکن است سطح چربی خون بالا باشد. زندگی سالم ، خوردن معقول رژیم غذایی، و داشتن ورزش کافی قطعاً یک رویکرد منطقی برای جلوگیری از ایجاد آنوریسم است.
پیگیری
پس از درمان آنوریسم ، پیگیری منظم با جراح مغز و اعصاب یا متخصص مغز و اعصاب طی چند ماه اول مورد نیاز است. در قرارهای بعدی ، روشی به نام اکوکاردیوگرافی اغلب برای بررسی عملکرد دریچه آئورت. در ابتدا ، این معاینات معمولاً یک بار در هفته و سپس فقط یک بار در سال انجام می شود. بسیاری از بیماران همچنین مجبور به استفاده از داروها مانند عوامل تثبیت کننده ریتم یا داروهای ضد درد. پس از بستری شدن در بیمارستان ، که معمولاً هفت تا نه روز طول می کشد ، توانبخشی اغلب دنبال می شود. علاوه بر این ، افراد مبتلا باید عوامل خطر را تا حد ممکن از بین ببرند. مثلا، نیکوتین باید کاملاً اجتناب شود ، زیرا این امر می تواند باعث انقباض عروقی شود و کلیپ را ناپایدار کند. علاوه بر این، فشار خون همچنین باید بسیار خوب تنظیم شود. در اینجا نیز بررسی های منظم و در صورت لزوم ، درمان فشار خون با دارو ضروری است. اگر بیماران از آن رنج می برند دیابت ملیتوس ، پزشک معالج نیز باید این مورد را به خوبی تنظیم کند ، زیرا دیابتی که به طور مناسب تنظیم نشده باشد می تواند اثرات منفی بر روی خون داشته باشد عروق. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم باید حفظ شود ، به این معنی که افراد مبتلا باید به طور منظم ورزش کنند ، از آن اجتناب کنند نیکوتین، و همچنین توجه به یک سالم است رژیم غذایی.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به آنوریسم در معاینات منظم با یک متخصص برای نظارت بر این موارد شرکت می کنند شرط از ناهنجاری و به موقع به تحولات مهم جدید پاسخ دهید. خارج از مراقبت های پزشکی ، بیماران به جسمی خود نیز توجه زیادی نشان می دهند شرط و ثبت تغییرات بالقوه در آنوریسم. از آنجا که در هر زمان در بیماران مبتلا به آنوریسم امکان بروز وضعیت اضطراری وجود دارد ، باید محیط فرد از شرایط و احتمال آن مطلع شود کمک های اولیه معیارهای. در مورد آنوریسم ، یک اورژانس پزشکی معمولاً خود را با فروپاشی آن نشان می دهد گردش، همزمان با افت سریع فشار خون. بسیاری از بیماران مبتلا به آنوریسم عوامل پزشکی را برای آنها دریافت می کنند درمان و پیشگیری از عوارض ، که طبق دستور پزشک انجام می شود. علاوه بر این ، یک سبک زندگی سالم متناسب با این بیماری به پیشگیری یا به حداقل رساندن عوارض و همچنین تشدید بیماری کمک می کند. به عنوان مثال ، یک عامل خطر قابل توجه در آنوریسم موجود فشار خون بالا است. بیماران برای کمک به خود ، وزن اضافی خود را کاهش می دهند و همچنین وزن خود را تنظیم می کنند رژیم غذایی به علامت علاوه بر این ، پرهیز از آن مفید است استعمال دخانیات در مورد آنوریسم موجود. الکل همچنین مصرف باید بسیار کاهش یابد و در صورت امکان کاملاً قطع شود.
