آخالازی مری

نشانه ها

مری آشالازی یک اختلال حرکتی پیشرونده نادر و مزمن مری تحتانی است که به صورت دیسفاژی و رتروسترنال ظاهر می شود درد. بیماران در طول و بعد از غذا خوردن احساس ناراحتی می کنند. علائم احتمالی همراه شامل این موارد است بوی بد دهان، گرفتگی ، و سوزش. غذای بلعیده شده در مری باقی مانده و نمی توان آن را به اندازه کافی به داخل آن منتقل کرد معده. این می تواند منجر به عوارض گاهی شدید مانند کاهش وزن ، تنظیم مجدد غذای هضم نشده ، تنفس شود ذات الریه با مزمن سرفه، و به ندرت مری سرطان. با گذشت زمان ، مری به حدی گسترش می یابد که یک وعده غذایی کامل را در خود جای دهد.

علل

مری آشالازی نوعی اختلال در اسفنکتر مری تحتانی و عضله صاف مری است. اسفنکتر در حین بلع نمی تواند به اندازه کافی شل شود و عضله نمی تواند شروع به حرکات چرخشی لازم کند. این اختلال مسافر مری در اثر تخریب سلولی شبکه مینتریک ایجاد می شود.

تشخیص

تحت روش درمانی مختلف ، روش های تشخیصی تشخیص داده می شود. مانومتری مری در نظر گرفته می شود طلا استاندارد درد پشت استرنوم می تواند توسط تعدادی از شرایط دیگر ایجاد شود که باید در تشخیص رد شود. از جمله این موارد ، آنژین، سکته قلبی ، التهاب پیراشامه، التهاب غدد درون ریز، اتساع معده ، GERD ، مری مهره شکن و ازوفاژیت. اسپاسم مری منتشر شده ممکن است همزمان با رخ دهد آشالازی.

رفتار

درمان معمولاً با اتساع و با اقدامات جراحی است. درمان پزشکی خوراکی با شل کنندگی عضلات داروهای مانند نیترات ها ، کلسیم مسدود کننده های کانال ، یا بازدارنده های فسفودی استراز -5 نقش جزئی را بازی می کند. سم بوتولینوم تزریق، که اسفنکتر تحتانی را شل می کند ، برای دوره های طولانی تر موثرتر است.