بارها و بارها ، دندان ها در اثر سقوط ، تصادفات یا خشونت خارجی آسیب می بینند. کودکان بخصوص کودکان ، چه در اولین تلاشهای خود برای پیاده روی ، پرت کردن یا دوچرخه سواری ، زمین می خورند. در ترومای دندان - در اصطلاح عامیانه به عنوان آسیب دندانی شناخته می شود - (مترادف: ICD-10-GM S09.-: آسیب های دیگر و مشخص نشده به سر) ، تمایز بین آسیب خالص به ماده سخت دندان و آسیب که شامل پریودنتیم نیز می شود. علاوه بر این، صدمات بافت نرم ممکن است رخ دهد ، که همراه با خونریزی از دهان. در برگریز دندان دندانی، دندان های ثنایای مرکزی فوقانی معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند. فقط به ندرت دندان های آسیای دندان ، دندان نیش و دندان مولر آسیاب می شوند (آسیاب هایی که در ناحیه خلفی بزرگ و چند حلزونی هستند). در دائمی دندان دندانی، شکستگی تاج شایع ترین است. شیوع (فرکانس بیماری) ترومای دندانی تقریباً در همه گروه های سنی (در آلمان) تا 30٪ است.
علائم - شکایت
وقتی دندان سخت است (عمومی مدت برای مینای دندان, عاج (استخوان دندان) و سیمان ریشه آسیب دیده است ، دندان در محفظه استخوان خود باقی می ماند که آلوئول نامیده می شود. شکستگی های بافت سخت دندان به سه قسمت تقسیم می شوند: تاج ، شکستگی ریشه تاج و ریشه. در بیشتر موارد ، دندان آسیب دیده هنوز در محفظه استخوان خود است. با این حال ، صدمات بی شماری نیز وجود دارد که در آن دندان از داخل آلوئول خود خارج می شود و باعث می شود دندان به طور کامل جابجا شده یا از بین برود. ساب لکساسیون زمانی است که دندان آسیب دیده شل می شود. اگر دندان به دلیل آسیب دیدگی جابجا شود ، دیگر به درستی در آلوئول آن قرار نمی گیرد. بین تمایل جانبی (جابجایی جانبی) و نفوذ (جابجایی دندان به سمت داخل) و اکستروژن (جابجایی دندان به سمت خارج) تمایز قایل می شود. اگر دندان به عنوان بخشی از آسیب افتاده باشد ، این حالت به عنوان تجمع کامل شناخته می شود. علائم احتمالی پس از آسیب دیدگی دندان:
- درد
- حساسیت به گزش
- حساسیت به دما
- حساسیت به ضربه (حساسیت به ضربه).
- افزایش تحرک دندان
- خون ریزی
- دندان سرزده است (کوتاه تر)
- دندان اکسترود شده است (طولانی تر)
پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)
آسیب های دندانی نتیجه حوادث آسیب زا است. اینها شامل سقوط ، قرار گرفتن در معرض خشونت و تصادفات است (به عنوان مثال ، آسیب های مغزی، TBI).
پیگیری
دندانها ممکن است پس از ضربه چنان آسیب ببینند که پالپ (عصب دندان) مرگ رخ می دهد ، و در نتیجه ریشه انجام می شود درمان (ترمیم کانال های ریشه). به همین ترتیب ، از بین بردن کانال ریشه (کانال ریشه) انسداد) و ممکن است تجزیه داخلی یا خارجی در دندانهای آسیب دیده ایجاد شود. در مورد شکستگی در یک سوم میانی ریشه ، دندان آسیب دیده معمولاً باید کشیده شود و در ردیف دندان شکافی ایجاد شود که نیاز به ترمیم دارد. اگر دندان پس از دررفتگی کامل دوباره وارد شود ، ممکن است آنکیلوز (دندان با استخوان جوش بخورد و تحرک ذاتی خود را از دست بدهد) ایجاد شود.
امکانات عیب شناسی
اولین نگاه برای است صدمات بافت نرم. در این راستا ، آسیبهای نافذ باید در اولویت درمان بعدی قرار گیرند. شل شدن احتمالی دندان با لمس (لمس) بررسی می شود. اگر یک شکستگی به یک یا چند دندان مشکوک است ، اشعه ایکس تشخیص ضروری است. در یک فیلم دندانپزشکی اطلاعاتی در مورد محل و میزان شکستگی دندانهای جداگانه ارائه می شود. با این حال ، پس از سقوط ، حوادث یا خشونت ، گاهی اوقات باید رادیوگرافی پانوراما نیز انجام شود تا شکستگی مفصل فک پایین یا مفصل گیجگاهی فکی رد شود. آزمایش نشاط منفی بعد از ضربه لزوماً نشانه ای برای آن نیست درمان کانال ریشه، از آنجا که حساسیت حتی هفته ها تا ماه ها پس از ضربه می تواند برگردد. اگر اینگونه نیست یا علائمی بروز می کند که لزوم آن را نشان می دهد درمان کانال ریشه، باید انجام شود
درمان
در صورت افتادن دندان ، قوانینی وجود دارد که باید برای قرار دادن مجدد دندان یا افزایش موفقیت موفقیت در آن رعایت کنید. موارد زیر باید انجام شود: قطعات دندان یا دندانهای دائمی کاملاً کشیده باید در آن نگهداری شوند محلول نمکی ایزوتونیک بلافاصله بعد از تروما تا درمان.بهترین محل برای حمل دندان قیچی شده در است حفره دهان. با این حال ، به دلیل خطر بلع یا حتی تنفس دندان ، در کودکان خردسال امکان پذیر نیست. در این موارد ، دندان باید مرطوب نگه داشته شود. حمل و نقل در کمی شیر توصیه می شود اگر می خواهید مطمئن شوید که دندان را به درستی ذخیره کرده اید ، می توانید از جعبه نجات دندان استفاده کنید ، همانطور که در بالا ذکر شد. به همین ترتیب ، مهم نیست که دندان را تحت هر شرایطی تمیز کنید ، مهم نیست که گاهی کثیف است. تمیز کردن ، غشای ظریف ریشه را که برای بهبود دوباره دندان کاملاً لازم است از بین می برد. بنابراین ، دندان را مرطوب نگه دارید و در اسرع وقت به یک عمل جراحی دهان یا کلینیک مراجعه کنید. در آنجا دندان به طور حرفه ای تمیز شده و در صورت امکان مجدداً قرار داده می شود. در طی آن درمان، باید اطمینان حاصل شود که بی دردی موثر است. اگر آسیب های نافذ وجود داشته باشد ، باید به عنوان یک اولویت درمان شود. باید اطمینان حاصل شود که هیچ قطعه دندان یا اجسام خارجی در زخم باقی نمی ماند. درمان دندانهای شیری آسیب دیده باید با در نظر گرفتن هزینه ها و فواید آن انجام شود. درمان دندان مینای دندان شکستگی همیشه به محل دقیق آسیب بستگی دارد. اگه فقط بعضی مینای دندان شکسته شده است ، می توان دندان را با استفاده از اکریلیک دوباره ساخت. اگر عاج (استخوان دندان) نیز تحت تأثیر شکستگی، زخم عاج باید با یک درمان شود کلسیم آماده سازی هیدروکسید. اگر پالپ (عصب دندان) باز شده است ، می توان سعی کرد که شادابی دندان را حفظ کند ، بسته به اندازه زخم. با این حال ، اگر این امکان وجود ندارد ، دندان باید تحت درمان ریشه دندان باشد. اگر ریشه دندان شکسته شود ، می توان سعی کرد دندان را حفظ کرد اگر شکستگی در قسمت سوم یا پایین ریشه باشد. اگر ریشه دندان در وسط شکسته شود ، معمولاً باید دندان کشیده شود. در صورت وجود ساب لگشن ، توصیه می شود که دندان را به مدت یک تا دو هفته بی حرکت کنید و در ابتدا به یک نرمه خاص توجه کنید. رژیم غذایی به منظور جلوگیری از غیر ضروری فشار روی دندان شل شده و اجازه می دهد تا دوباره بهبود یابد. دندان جابجا شده ابتدا جابجا می شود ، بدین معنی که دوباره به موقعیت صحیح خود باز می گردد. به دنبال آن آتل زدن دندان برای بهبودی دندان ایجاد می شود. غذای نرم و بارگیری نکردن دندان نیز به موفقیت در درمان کمک می کند. دندان هایی که به داخل نفوذ کرده اند ، یعنی به داخل منتقل می شوند ، می توانند خود به خود موقعیت خود را تغییر دهند ، به شرطی که رشد ریشه هنوز کامل نشده باشد. با این حال ، دندان هایی که رشد ریشه آنها کامل است ، باید تحت عمل اکستروژن ارتودنسی قرار بگیرند - دندان را به سمت خارج منتقل کنید.
