ترومای قفسه سینه - در اصطلاح عامیانه نامیده می شود قفسه سینه آسیب-(مترادف: ترومای باز قفسه سینه ؛ ترومای قفسه سینه قفسه سینه ؛ آسیب قفسه سینه ؛ آسیب قفسه سینه ؛ ICD-10 S29.9: ترومای قفسه سینه) عبارت است از آسیب/زخم (ضربه) به قفسه سینه (قفسه سینه) ناشی از نیروی مکانیکی. غالباً اندامها یا واحدهای عملکردی واقع در قفسه سینه ، مانند ریه ها ، قلب, خون عروق، مری ، نای ، نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. مشکلات اصلی ترومای قفسه سینه عمدتا هیپوکسی (عدم وجود اکسیژن) و هیپوولمی (فقدان حجم) آنها می توانند به سرعت رهبری تا مرگ.
حدود 15 درصد از کل صدمات ناشی از تصادفات مربوط به قفسه سینه است. در بیشتر موارد ، یک ترومای قفسه سینه به عنوان یک آسیب همراه با a رخ می دهد پلی تروما (آسیب چندگانه) در این مورد ، میزان مرگ و میر (تعداد مرگ و میرها در یک دوره معین ، بر اساس تعداد جمعیت مورد نظر) دو برابر می شود. که در پلی تروما، ترکیبی از صدمات به جمجمه و اندامها اغلب اتفاق می افتند ، پس از آن قفسه سینه و اندامها ، قفسه سینه و جمجمه ، قفسه سینه و شکم (حفره شکمی) قرار می گیرند. ترومای قفسه سینه دومین علت اصلی مرگ و میر در پلی تروما بیماران پس از آسیب های مغزی (TBI). صدمات جدا شده از قفسه سینه (آسیب به قفسه سینه)قفسه سینه) بدون آسیب های مرتبط) نادر هستند (5).
با توجه به علت ، ترومای قفسه سینه به شرح زیر متمایز می شود:
- ضربه ناگهانی قفسه سینه (بدون درگیری استخوانی) - ناشی از ضربه یا برخورد (به عنوان مثال ، تصادفات رانندگی یا کار ؛ برخورد اسکی) ؛ تقریباً 90 موارد ؛ تقریباً 30 درصد از این بیماران افزایش مرگ و میر را نشان می دهند
- کوفتگی قفسه سینه (Commotio thoraci) - بدون درگیری استخوانی.
- کوفتگی قفسه سینه (contusio thoracis) - درگیری اندام های داخل قفسه سینه (اندام های واقع در حفره قفسه سینه).
- ترومای قفسه سینه باز (نفوذی/داخل قفسه سینه) - به دلیل ضربه چاقو ، تیراندازی یا جراحت در ناحیه قفسه سینه ؛ حدود 10 درصد موارد
در زمینه ترومای قفسه سینه ، صدمات به قفسه سینه ، مدیاستینوم ("فضای پلور میانی"/فضای بین ریه بال) و ریه ها ممکن است رخ دهند (برای اطلاعات بیشتر ، "عواقب" را ببینید).
نسبت جنسیت: مردان بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند.
اوج فراوانی: اوج سنی ضربه به قفسه سینه در دهه سوم زندگی است.
ترومای قفسه سینه 10-15 درصد از کل پذیرش های تصادفی در بیمارستان را تشکیل می دهد.
دوره و پیش آگهی: ترومای سینه یک وضعیت اورژانسی است. تقریباً 25 درصد از همه قربانیان تصادف مرگبار بر اثر صدمات قفسه سینه جان خود را از دست می دهند. اغلب ، هیچ آسیب خارجی به قفسه سینه در نگاه اول یافت نمی شود. با این وجود ، آسیب های شدید داخل قفسه سینه (واقع در حفره قفسه سینه) ممکن است وجود داشته باشد. در 70 درصد موارد ، آسیب فقط به قفسه سینه وارد نمی شود ، بنابراین همیشه باید چند تروما را در نظر گرفت. به منظور ارزیابی ماهیت و وسعت یک ضربه قفسه سینه ، بازسازی مسیر حادثه بسیار مهم است. در قربانیان تصادفات جوان ، بیشتر انرژی جنبشی به داخل منتقل می شود. ریه کوفتگی (کوفتگی ریوی) یک پیامد شایع است. افراد مسن دارای قفسه سینه بسیار کششی (قفسه سینه) هستند ، بنابراین احتمال آسیب های استخوانی در اینجا بیشتر است.
مرگ و میر (مرگ و میر مربوط به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) تا 9.4 is است و ناشی از بیماریهای شدید شدید است: آئورت 15.6، ، احشایی (تحت تأثیر قرار می گیرد. عروق) 12.5٪ ، قلب 12.5، ، لگن 10.9، ، جمجمه 10.2 درصد برای صدمات نافذ قلبی ناشی از چاقو و تیراندازی زخم، مرگ و میر از 35 تا 82 ranges متغیر است.
