غربالگری بیوشیمیایی برای تشخیص تولید بیش از حد کاتکول آمین ها (اپی نفرین ، نوراپی نفرین) باید در بیماران با انجام شود:
- نسوز با شروع جدید فشار خون (فشار خون بالا که به پزشکی پاسخ نمی دهد درمان).
- متناقض خون پاسخ فشار در حین بیهوشی یا روشهای جراحی.
- استعداد ارثی (مادرزادی) در مورد a فئوکروموسیتوم.
- حملات وحشت ناگهانی
- و همچنین در بیماران بدون علامت مبتلا به تصادفی (نئوپلاسم های تصادفی کشف شده) غدد فوق کلیوی.
توجه: دو هفته قبل تشخیص آزمایشگاهی باید تداخل شود داروهای، که شامل همدردی (داروهایی که روی افراد دلسوز تأثیر می گذارند سیستم عصبی) ، مسدود کننده های آلفا ، داروهای ضد افسردگی, کلونیدین.لزوماً قطع نکنید دیورتیک ها (عوامل تخلیه) ، کلسیم آنتاگونیست ها ، مهار کننده های ACE و سارتان.
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- تعیین متابولیت های کاتکول آمین زیر در پلاسما:
- متانفرین ها
- نورمتانفرین
[فئوکروموسیتومای احتمالی در صورت غلظت بیش از سه برابر سطح نرمال ؛ اگر متانفرین ها در مرز قرار دارند ، ابتدا آزمایش را تکرار کنید. توجه داشته باشید داروهای تداخل احتمالی]
جایگزین: تعیین کاتلولامین ها اپی نفرین و نوراپی نفرین یا متابولیتهای کاتکول آمین متانفرین و نورمتانفرین در ادرار اسیدی 24 ساعته.
اگر بدخیم باشد (بدخیم) فئوکروموسیتوم مشکوک است ، دوپامین و اسید همووانیلیک نیز باید تعیین شود.
تست سرکوب کلونیدین
در صورت سو clinical ظن بالینی الف فئوکروموسیتوم و فقط متابولیت های کاتکول آمین با افزایش متوسط ، توصیه می شود یک آزمایش تأییدی انجام دهید: کلونیدین آزمون مهار (تست سرکوب کلونیدین) برای این ، سیستولیک خون مقدار فشار باید> 120 mmHg باشد.
دیدن تست سرکوب کلونیدیننتیجه آزمایش در حضور فئوکروموسیتوما:
- کاهش متانفرین پلاسما به میزان <40٪ از سطح پایه بسیار حاوی فئوکروموسیتوما با حساسیت و ویژگی بالا است.
با سطح پایه که معمولاً به طور قابل توجهی افزایش می یابد (اپی نفرین> 85 نانوگرم در لیتر ، نوراپی نفرین > 275 ng / l) ، هیچ کاهش در سطح نوراپی نفرین / اپی نفرین در پلاسما در فئوکروموسیتوما مشاهده نمی شود.
در صورت تشخیص فئوکروموسیتوما ، انجام اقدامات ژنتیکی در موارد زیر توصیه می شود:
- بیمار <20 سال سن
- فئوکروموسیتومای دو طرفه
- سابقه خانوادگی مثبت
- پاراگانگلیوم
