Ophthalmia Neonatorum: علل ، علائم و درمان

Ophthalmia neonatorum اشاره دارد ملتحمه چشم در نوزادان همچنین به عنوان نوزاد شناخته می شود ملتحمه.

چشم پزشکی نوزاد چیست؟

در چشم پزشکی نوزادان ، ملتحمه (التهاب از ملتحمه) چشم در چند هفته اول زندگی نوزاد تازه متولد شده رخ می دهد. در بیشتر موارد ، هر دو چشم مبتلا می شوند. ورم ملتحمه می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود پاتوژن ها، که در درجه اول شامل باکتری. دوره انکوباسیون چشم پزشکی بین دو روز تا دو هفته است. علائم و سیر ملتحمه نوزاد بستگی به عامل ایجاد کننده آن دارد.

علل

Ophthalmia neonatorum در 28 روز اول زندگی نوزاد ظاهر می شود. گونوکوک هایی مانند Neisseria gonorrhoeae به عنوان علت کلاسیک ملتحمه در نظر گرفته می شوند. با این حال ، در دهه های اخیر کاهش قابل توجهی در عفونت های گونوکوکی مشاهده شده است ، به طوری که در دوران مدرن دیگر میکروب ها مسئول ورم ملتحمه نوزادان هستند. اینها در درجه اول هستند تشخیص کلامیدیا وجود دارد. اینها گرم منفی هستند باکتری علت 73 درصد از کل ملتحمه در نوزادان است. سایر علل احتمالی هستند استافیلوکوک, استرپتوکوک، pseudomonads یا ویروس ها مانند تب خال ویروس ها. با این حال ، تأثیرات مختلف محیطی نیز می تواند باعث ملتحمه در نوزادان شود. پزشکی اساساً بین ملتحمه عفونی و غیر عفونی نوزادان تمایز قائل می شود. در حالی که افتالمیا نوزادان عفونی توسط آن ایجاد می شود باکتری و ویروس ها، شکل غیر عفونی ناشی از واکنش به گرده گل ، گرد و غبار خانه ، محصولات آرایشی یا یونجه است تب. سایر عوامل ایجادکننده چشم ممکن است مواد شیمیایی ، اجسام خارجی و قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید باشد. شکل مسری ، به نوبه خود ، ممکن است با a مرتبط باشد سرد. این غیر معمول نیست میکروب ها در طی زایمان با فشار دادن به پلک ها منتقل می شود. عفونت اسمیر بعد از تولد از نوزادی به نوزاد دیگر نیز قابل تصور است. شرایط دیگری که می تواند رهبری به منظور توسعه ورم ملتحمه نوزادان عملکرد ناقص است مجاری اشکی. این باعث تجمع بیش از حد می شود مایع اشک آور که نمی تواند به درستی تخلیه شود

علائم ، شکایات و علائم

علائم افتالمی نوزاد بسته به عامل بیماری زا متفاوت است. در مورد عفونت توسط گونوکوک ، پزشکان از گونوبلنوره صحبت می کنند. با تجمع شدید مشخص می شود چرک. علاوه بر این ، پلک های نوزاد متورم شده و باعث ایجاد آن می شود چرک وقتی چشم باز می شود بیرون بیایید. از آنجا که گونوبلنوره باعث ایجاد زخم در قرنیه می شود ، به عنوان یک شکل بسیار خطرناک چشم پزشکی نوزاد در نظر گرفته می شود. به این ترتیب توسعه سوراخ ها آشکار می شود. در بدترین حالت ، حتی تهدیدی وجود دارد کوری. در صورت بلنوره کلامیدیا ، چشم نوزاد متورم و مخاطی می شود چرک تشکیل می شود در سلول های ملتحمه می توان به اصطلاح اجسام گنجانده ای را مشاهده کرد. در پزشکی ، به این شکل از بیماری التهاب ملتحمه بدن نیز گفته می شود. اگر تب خال ویروس ها باعث ایجاد چشم پزشکی نوزاد می شوند ، این با تورم و قرمز شدن قابل توجه است ملتحمه. علاوه بر این ، وزیکول های پر از مایع روی ساق پا ایجاد می شود پلک. ملتحمه ناشی از ویروس ها به ویژه مسری تلقی می شود.

تشخیص و روند بیماری

اگر مشکوک به ورم ملتحمه در نوزاد باشید ، قطعاً باید با پزشک مشورت کنید. برای معاینه خود ، پزشک از یک لامپ شکاف مخصوص استفاده می کند ، که با کمک آن می تواند ساختارهای مختلف چشم را بزرگ کند. برای بررسی پلک های داخلی ، آنها به سمت پایین جمع می شوند. به منظور تعیین پاتوژن ها، معمولاً اسمیر انجام می شود. نشانه ای از a تشخیص کلامیدیا وجود دارد عفونت اجسام گنجانده شده در سلولهای خراشیده شده است ملتحمه. اگر یک حساسیت به عنوان محرک احتمالی چشمی نوزاد در نظر گرفته می شود ، آزمایش های مختلف آلرژی می تواند انجام شود. اگر چشم پزشکی نوزاد به صورت حرفه ای درمان شود و عارضه ای نداشته باشد ، چشم التهاب معمولاً یک دوره مطلوب را طی می کند. پس از حدود 14 روز علائم مجدداً بروز می کند. با این حال ، روند بهبود می تواند تحت تأثیر گرد و غبار ، نور خورشید یا دود سیگار به تاخیر بیفتد.

عوارض

در چشم پزشکی نوزادان ، افراد مبتلا عمدتا از ملتحمه رنج می برند. از آنجایی که این مورد در حال حاضر در نوزاد اتفاق می افتد ، می تواند رهبری در بدترین حالت به کوری از بیمار و در نتیجه رشد قابل توجهی در کودک ایجاد می کند. همچنین می تواند ناراحتی قابل توجهی در بزرگسالی ایجاد کند. تجمع چرک در چشم وجود دارد. چشم ها خود متورم شده و افراد مبتلا از شکایت های مختلف بصری رنج می برند. در بسیاری از موارد ، کودکان به دلیل افتالمی نوزادان بیش از حد گریه می کنند ، زیرا آنها نیز از این مشکل رنج می برند چشم درد. علاوه بر این ، زخم ها ممکن است روی خود قرنیه نیز ایجاد شوند. اگر التهاب ملتحمه توسط ویروس ایجاد می شود ، همچنین می تواند به افراد دیگر سرایت کند. درمان چشم پزشکی با کمک داروها انجام می شود. گرفتن آنتی بیوتیک ها معمولاً به سرعت و بدون عوارض منجر به یک دوره مثبت بیماری می شود. به خصوص اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود ، علائم را می توان به طور نسبی تسکین داد. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر چشم پزشکی قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که چشمی چشم مرتبط با تشکیل چرک فقط در نوزادان رخ می دهد ، پزشک در اکثر موارد بلافاصله در محل حضور دارد. اغلب ملتحمه عفونی دو طرفه و عفونی در چشم نوزادان معمولاً در 14 روز اول زندگی رخ می دهد. با شانس ، مادر کودک هنوز در آن زمان در بیمارستان زایمان خواهد بود. در غیر این صورت ، وی باید فوراً با پزشک متخصص اطفال مشورت کند. مراجعه فوری به پزشک ضروری است زیرا معمولاً چشم چشمی ایجاد می شود تشخیص کلامیدیا وجود دارد، گونوکوک ، تب خال ویروس ها ، استافیلوکوک ها یا استرپتوکوک، و pseudomonads. بسته به محرک ، اولین علائم عفونت در عرض چند ساعت یا تنها پس از چند روز ظاهر می شود. همچنین ممکن است دو عامل محرک در عفونت چرکی چشم دخیل باشند. اقدام سریع ضروری است زیرا برخی پاتوژن ها می تواند باعث کوری. بیمار تازه متولد شده باید فوراً تحت درمان قرار گیرد. فقط در برابر عفونت گونوکوکی اقدامات پیشگیرانه تا کنون انجام شده است. بقیه عفونت ها تا کنون قابل پیشگیری نیستند. در برخی موارد ، عفونت اسمیر در هنگام تولد به دلیل مادر آلوده رخ داده است. در این مورد ، مادر نیز باید تحت درمان پزشکی قرار گیرد. در صورت عفونت با کلامیدیا ، حتی هر دو والد باید تحت درمان قرار گیرند. گونوبلنوره به عنوان محرک خطرناک چشم پزشکی نوزادان در نظر گرفته می شود.

درمان و درمان

درمان چشم پزشکی نوزاد بستگی به محرک خاص بیماری چشم دارد. در مورد بیماری گونوبلنوره ، پیشگیری ویژه ای انجام می شود که در برابر گونوکوک ها بسیار م consideredثر تلقی می شود. در این روش پزشک چکه می کند a نقره محلول نیترات را در چشم نوزاد قرار دهید. به این ترتیب ، نه تنها عفونت با گونوکوک ها ، بلکه سایر عوامل بیماری زا نیز خنثی می شود. اگر یک عفونت کلامیدیا مسئول ورم ملتحمه نوزادان است ، پزشک معمولاً به نوزاد می دهد آنتی بیوتیک ها. علاوه بر این ، نوزاد ممکن است پماد چشم یا قطره چشم در کیسه ملتحمه قرار داده شود. غیر معمول نیست که چشم نوزاد با ترشحات اشکی گیر کند. این را می توان با یک دستمال نرم شستشو داد و گرم کرد آب. علاوه بر این ، درمان هومیوپاتی نیز امکان پذیر است ، اما این باید با پزشک مشورت شود. Eyebright (Euphrasia) یک داروی هومیوپاتی اثبات شده محسوب می شود که می تواند به شکل گلوبول یا قرص. Eyebright همچنین به صورت موجود است قطره چشم. خارش و سوزش با استفاده از کمپرس سرد می توان چشم را تسکین داد. این امر به ویژه مهم است زیرا نوزاد نباید چشم های خود را بمالد. همچنین ، کودک نباید چند روز در معرض نور شدید و آفتاب قرار گیرد. یک درمان خانگی مفید برای ورم ملتحمه در نوزاد تلقی می شود القاء a عسل محلول ، زیرا دارای خواص ضد التهابی است. برای این منظور ، دو قسمت قاشق غذاخوری از آن را حل کنید عسل در نیم لیتر جوشانده آب.

چشم انداز و پیش آگهی

ملتحمه نوزاد (ophthalmia neonatorum) التهاب ملتحمه در چشم نوزادان است که نیاز به درمان دارد. پیش آگهی با درمان سریع با آنتی بیوتیک ها، به شرطی که عامل ایجاد کننده یا ماشه را بتوان شناسایی کرد. درمان علامتی مرتبط با علت است. پیش آگهی نیز ممکن است تحت تأثیر عامل ایجاد کننده چشم برای چشم نوزاد باشد. اگر چشم به کلامیدیا آلوده باشد ، می توان در 80 درصد نوزادان مبتلا ، بهبود کامل چشم آسیب دیده را تضمین کرد. با این حال ، درمان بیشتر ممکن است ضروری باشد زیرا کلامیدیا مداوم است. در 20 درصد نوزادان مبتلا ، پیش آگهی بهبود کامل کمتر خوب است. در عفونت های باکتریایی چشم نوزاد ، پیش آگهی مثبت است. باکتری های عامل تقریباً همیشه به درمان پاسخ می دهند. با این حال ، این باید به سرعت و با عوامل درمانی مناسب انجام شود. عفونت های چشمی نوزادان که درمان نشده باقی می مانند رهبری آسیب دائمی به چشم نوزاد - و گاهی اوقات مرگ کودک. دلیل آن عدم توسعه است سیستم ایمنی بدن. پیش آگهی برای مبتلایان به چشمی نوزاد مبتلا به عفونت چشم ناشی از ویروس بدتر است. بینایی ممکن است دچار آسیب دائمی شود. پیامدهای سیستمیک نیز می تواند کشنده باشد. ملتحمه ناشی از تحریک شیمیایی ظرف 24 یا 36 ساعت پس از پایان قرار گرفتن در معرض برطرف می شود.

پیشگیری

پیشگیری از چشم پزشکی نوزادان دشوار است. به عنوان مثال ، عوامل بیماری زا مسئول اغلب در بدو تولد منتقل می شوند.

مراقبت پس از آن

پس از درمان چشم پزشکی نوزادان ، مراقبت های بعدی برای نوزادان ضروری است. از آنجا که نوزادان با آنتی بیوتیک درمان شده اند ، ممکن است هرگونه عارضه ناشی از داروها ایجاد شود. به همین دلیل ، والدین باید نوزادان را تا شش هفته تحت پیگیری منظم قرار دهند. اگر مشخص شود که نوزادان خوب از درمان جان سالم به در برده اند ، پس از شش هفته دیگر نیازی به درمان بیشتر نیست. اگر از طرف دیگر مشخص شود که آنتی بیوتیک ها عوارض جانبی مانند تب or تنفس این مشکلات باید مطابق با سایر داروها درمان شوند تا بهزیستی کودک به خطر نیفتد. با این حال ، پیگیری برای والدین و اعضای خانواده ای که با وی تماس گرفته اند نیز ضروری است کودک بیمار. از آنجا که عفونت اسمیر می تواند منجر به انتقال عوامل بیماری زا شود ، این خطر وجود دارد که هر فردی ممکن است ناخودآگاه از نوزاد به این بیماری مبتلا شده باشد. برای ایمن ماندن ، اعضای خانواده نیز معمولاً آنتی بیوتیک تجویز می کنند که باید همزمان با کودک مصرف کنند. اگر بعد از درمان موفقیت آمیز چشمی نوزاد مشخص شود که هیچ عامل بیماری زایی باقی مانده در نوزاد یا اعضای خانواده باقی نمی ماند ، نیازی به پیگیری بیشتر نیست. نوزاد می تواند رشد به طور معمول بدون خطر آسیب دائمی یا عوارض دیررس بالا می رود.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

Ophthalmia neonatorum معمولاً نیازی به درمان شدید ندارد یا نیاز به درمان فشرده ندارد زیرا علائم اغلب در عرض چند هفته بهبود می یابد. در صورت نیاز به درمان ، نوع درمان بستگی به علت آن دارد. در موارد شدید ، قطره چشمی آنتی بیوتیکی ممکن است برای پاک کردن عفونت استفاده شود. ملتحمه تحریک کننده با از بین بردن علت ناپدید می شود. ملتحمه آلرژیک معمولاً می توان با آنتی بیوتیک درمان کردحساسیت داروهایی مانند آنتی هیستامین ها. در صورت امکان ، ماده ای که باعث حساسیت باید اجتناب شود اگر معلوم نیست کدام مواد باعث ایجاد این علائم می شوند ، پس آزمایش آلرژی باید در متخصص پوست انجام شود. بهتر است در حال حاضر علائم را از بین ببرید. هرگونه پوشش چسبناک یا پوسته ای روی پلک ها یا مژه ها می توان با پنبه جاذب و آب. شستن مرتب دستها و به اشتراک نگذاشتن بالش یا حوله با نوزاد از شیوع آن جلوگیری می کند. پزشک مراقبت های اولیه می تواند بررسی کند که آیا علت زمینه ای جدی تری برای علائم وجود دارد یا خیر. این امر باید حداقل در صورت بیماری طولانی مدت بررسی شود.