دراكونتیازیس: علل ، علائم و درمان

دراكونتیازیس نامی است كه به انگلی در بهبودی ناشی از كرم مدینه یا گینه گفته می شود. این بیماری حدود یک سال پس از مصرف copepod های کوچک آلوده با زخم هایی به اندازه تخمک کبوتر که در اثر تماس با آن باز می شود ، بروز می کند. آب. رحم نماتد ، که در زخم همراه با آن سر در پایان ، نیز انفجارها باز می شود ، و هزاران لارو آزاد می شود.

درکانتیازیس چیست؟

دراكونتيازيس نامي است كه به پارازيتوزي ناشي از نماتدي به نام مدينه يا كرم گينه گفته مي شود. این پاتوژن به تبادل نسلی بین انسانها یا سایر پستانداران و یک پپد کوچک که در آب شیرین زندگی می کند نیاز دارد. بهداشتی معیارهای، به خصوص با توجه به رعایت برخی از استانداردهای بهداشتی هنگام استفاده از مشروبات الکلی آب، بیماری را در سالهای اخیر بسیار کاهش داده است. پاپد آلوده حاوی اصطلاحاً لارو L3 کرم است که مربوط به آخرین مرحله لارو است. پس از مصرف توسط انسان یا یک پستاندار دیگر ، لاروها بیشتر به کرم ماده یا ماده مدینه تبدیل می شوند. دراكونتیازیس حدوداً یك سال پس از بلعیدن لارو L3 كه اکنون به كرم تبدیل شده و جفت می شود ، قابل مشاهده می شود. در نمونه های ماده ، هزاران لارو رشد در بدن او بعد از بلوغ ، کرم ها ماده ای ترشح می کنند که باعث ایجاد آن می شود پوست تشکیل یک زخم به اندازه یک کبوتر ، که در تماس با آن ترکیده می شود آب، لاروها را در آب آزاد می کند. این بیماری فقط با استفاده از زخم های معمولی قابل مشاهده است ، که در آن بالاترین قسمت کرم نیز پس از ترکیدن مشخص می شود.

علل

دراكونتیازیس منحصراً توسط كرم ماده مدینه (Dracunculus medinensis) ایجاد می شود. زخم (زخم) دراكونتیازیس ، كه دارای فرم دایره ای معمولی است ، به دلیل ترشح ترشحی توسط كرم ماده در انتهای آن ایجاد می شود سر هنگامی که لارو در آن است رحم به مرحله بالغ رسیده اند ترشح نماتد نه تنها شکل معمول زخم ها را فراهم می کند. همچنین اطمینان حاصل می کند که هنگام تماس با آب از مرکز باز می شوند. کرم ، که سر پس از آن قابل مشاهده است ، هر زمان که زخم با آب تماس پیدا کند ، طی دو تا سه هفته هزاران لارو خود را در چندین جهش آزاد می کند.

علائم ، شکایات و علائم

در مراحل اولیه ، درکانتیازیس بدون علامت است. اولین علائم وقتی ظاهر می شوند که لاروهای بلعیده شده به کرم بالغ تبدیل شده و نماتدهای ماده بارور به سمت بافت هدف حرکت می کنند. آنها باعث ناخوشایند می شوند درد همانطور که آنها در "مهاجرت" می کنند بافت همبند به سمت اندامهایی مانند پایین پا و پا. تشکیل بعدی زخم نیز با همراه است درد. بافت اطراف متورم و مایل به قرمز زخم خارش دارد و سوختگی و احساس التهابی ایجاد می کند. در عین حال بسیار حساس است درد. موادی که کرم برای ایجاد زخم ترشح می کند نیز می تواند واکنش های آلرژیک ایجاد کند رهبری به سختی تنفس، بثورات خارش دار ، یا استفراغ.

تشخیص و دوره

هنگامی که زخم معمولی ایجاد شده و انتهای سر نماتد سفید پس از پارگی زخم قابل مشاهده است ، می توان تشخیص قطعی داد. این بدان معناست که ممکن است حدود یک سال از زمان بلعیدن مضراب های آلوده گذشته باشد. علاوه بر انسان ، سایر پستانداران را نیز می توان میزبان میانی دانست. لاروها از تپه ابتدا وارد می شوند دستگاه گوارش - معمولاً همراه با آب آشامیدنی. آنها قادر به نفوذ در روده هستند مخاط و وارد شوید بافت همبند. در اینجا آنها رشد به نماتدهای کوچک نر و ماده بلندتر و همسر. پس از جفت گیری ، کرم نر می میرد و توسط بافت اطراف کپسول می شود. کرم ماده همچنان ادامه دارد رشد و به تدریج به زیر جلدی مهاجرت می کند بافت همبند اندامها ، ترجیحاً پایین و پاها. طول کرم ماده مدینه بیش از یک متر و پس از بلوغ لارو در آن است رحم، نزدیک سر آن ، باعث ایجاد پوست از میزبان خود تشکیل یک زخم ، که در اثر تماس با آب ترکیده ، انتهای فوقانی کرم را نشان می دهد. در قسمت فوقانی کرم ، رحم حاوی هزاران لارو در مرحله اول لارو (L1) است. آنها به صورت دسته ای دفع شده و در آب رها می شوند. در صورت عدم درمان ، نماتد ماده پس از اتمام تولد لارو می میرد. زخم ها برگشت می کنند مگر اینکه یکی از عفونت های ثانویه شایع در آنجا ایجاد شده باشد.

عوارض

در چند ماه اول پس از عفونت معمولاً هیچ عارضه و علامتی از بیماری دراکونتین وجود ندارد. بیمار معمولاً از ابتلا به این بیماری بی اطلاع است. درد زمانی رخ می دهد که لاروها بالغ شده و در بافت ها حرکت می کنند. در این فرایند بیمار از درد رنج می برد که عمدتا در اندام های انتهایی رخ می دهد. همچنین خارش وجود دارد و سوزش و بثورات شدید در آن پوست در خیلی از موارد. غیر معمول نیست که بیماران از دائمی رنج می برند استفراغ، که می تواند کیفیت زندگی را بسیار کاهش دهد. درمان معمولاً با برداشتن کرم از بافت است. معمولاً هر روز چند سانتی متر کرم برداشته می شود ، بنابراین درمان می تواند چندین ماه طول بکشد. در این مدت بیمار از علائم توصیف شده رنج می برد. متناوباً ، ممکن است مداخله جراحی انجام شود. امید به زندگی تحت تأثیر دراكونتیازیس قرار نمی گیرد. با این حال ، ممکن است دراکونتیناز دوباره در زندگی فرد مبتلا رخ دهد. پس از درمان موفقیت آمیز ، هیچ علائم و عارضه دیگری وجود ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

هیچ درمانی برای عفونت کرم مدینه در دسترس نیست. از آنجایی که پس از پایان ترشحات لارو و بهبود زخم های پوستی ناشی از کرم ، انگل نیز در صورت عدم درمان می میرد ، پس درمان های پزشکی برای افراد مبتلا به طور کلی در مناطق در معرض خطر حذف می شود. اما برای اروپایی ها این یک گزینه نیست. از آنجا که کرم بسیار پرخاشگرانه تولید مثل می کند و خطر عفونت برای اشخاص ثالث وجود دارد ، در اولین سوicion ظن به دراكونتازیس باید بلافاصله با پزشك مشورت شود. با این حال ، علائم بیماری بلافاصله ظاهر نمی شوند ، اما معمولاً فقط حدود یک سال پس از آلودگی ظاهر می شوند. نماتدهای ماده پس از جفت گیری از طریق بافت همبند مهاجرت می کنند و باعث درد می شوند ، به ویژه در ناحیه پایین پا و پاها ، که هیچ علتی برای آنها مشخص نمی شود. هرکسی که مدتی را در یک منطقه خطرناک گذرانده است باید در صورت مشاهده چنین علائمی فوراً به پزشک مراجعه کند. مرحله بعدی تشکیل زخم است که می تواند به اندازه کبوتر برسد تخم مرغ و با هزاران لارو پر شده است. حداکثر در این مرحله ، مبتلایان باید با یک متخصص ، ترجیحاً پزشک داروی گرمسیری مشورت کنند. اگر این بیماری درمان نشود ، نه تنها خطر قابل توجهی برای عفونت برای محیط اجتماعی وجود دارد ، بلکه زخم های ناشی از کرم نیز می توانند آلوده شوند ، که می تواند رهبری به عفونت های ثانویه

درمان و درمان

هیچ داروی مستقیم شناخته شده ای وجود ندارد درمان برای کنترل کرم مدینه انگلی. روشی که از زمان های بسیار قدیم برای از بین بردن نرم کرم ها استفاده می شد ، امروزه به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. بعد از نشان دادن قسمت فوقانی کرم در داخل زخم ، انتهای فوقانی آن را روی یک چوب نازک چوبی - به عنوان مثال یک کبریت - بدون اینکه پاره شود ، می پیچند. این روش به مقداری تمرین ، مهارت و حوصله نیاز دارد ، زیرا فقط حدود ده سانتی متر در روز می تواند از این طریق مدیریت شود. این بدان معنی است که روش بسته بندی می تواند به دو یا چند هفته ادامه یابد. به عنوان یک روش جایگزین برای روش بسته بندی ، امکان برداشتن کرم ها از طریق جراحی نیز وجود دارد. با این حال ، همه مناطق بومی از امکانات فنی لازم برخوردار نیستند و برای بسیاری از مبتلایان ، هزینه جراحی بیش از توان مالی آنها است. حتی پس از غلبه بر عفونت ، هیچ گونه محافظت از سیستم ایمنی ایجاد نمی شود ، بنابراین هر زمان ممکن است عفونت جدیدی ایجاد شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی دراكونتیازیس در بیشتر موارد مطلوب است. تقریباً در 50 درصد از مبتلایان ، پس از خروج کرم مدینه از بدن ، بهبود بدون عواقب رخ می دهد. با این حال ، کرم تاول های خارش دار و دردناکی ایجاد می کند که یک نقطه ورود برای آن است باکتری. بنابراین ، عفونت های باکتریایی مختلفی امکان پذیر است ، که می تواند رهبری به نقص بعدی. در بعضی موارد، تاندون ها و مفاصل واقع در نزدیکی چنین تاول آسیب دیده است. این آسیب ناشی از مفصل است التهاب و آبسه های مداوم در مناطق آسیب دیده. در نتیجه ، مفاصل ممکن است سفت شود. بعلاوه ، عفونت با کرم رسانه تضمین نمی کند که هیچ عفونت جدیدی رخ دهد. فرد مبتلا می تواند بارها و بارها به کرم گرد Dracunculus medinensis آلوده شود ، زیرا ایمنی در برابر کرم ساخته نشده است. بنابراین ، در مناطق مستعد خشکسالی ، هنگامی که جمعیت در مقابل تأمین آب آشامیدنی غیر ایمن به آب فیلتر نشده از نقاط جمع آوری آب تکیه می کنند ، عفونت های جدید ثابت هستند. برخلاف بیشتر جمعیت ، این بیماری معمولاً در نوزادان کشنده است. در نوزادان زنده مانده ، باعث شدید می شود سلامت خسارت. اگرچه این بیماری غالباً در بزرگسالی بدون عواقب بهبود می یابد ، اما در برخی موارد نیز می تواند منجر به عوارض شدید شود. این خصوصاً در صورتی صادق است مننژوآنسفالیت به عنوان عارضه عفونت رخ می دهد.

پیشگیری

بهترین و موثرترین اقدام پیشگیرانه رعایت بهداشت ساده است معیارهای هنگام استفاده از آب آشامیدنی در چند منطقه بومی باقی مانده. به عنوان مثال ، فیلتر کردن آب آشامیدنی از طریق یک پارچه یا جوشاندن آن کافی است.

پیگیری

در بیشتر موارد دراكونتیازیس ، پیگیری شود معیارهای بسیار محدود هستند در این حالت ، بیماران به معاینه جامع و درمان بعدی بستگی دارند تا از عوارض و ناراحتی بیشتر جلوگیری کنند. بنابراین ، تمرکز اصلی در این بیماری شناسایی و بررسی به موقع بیماری است ، به طوری که دیگر وخیم شدن علائم وجود ندارد. در بیشتر موارد ، دراكونتیازیس به راحتی قابل درمان است و مداخله جراحی همیشه لازم نیست. پس از برداشتن ، باید زخم به طور دائمی تمیز شود تا از عفونت مجدد جلوگیری شود. در صورت لزوم جراحی ، توصیه می شود فرد مبتلا پس از انجام عمل استراحت کرده و فعالیت سنگین یا بدنی انجام ندهد. به عنوان یک قاعده ، فرد مبتلا حتی پس از بهبود دراكونتازیس ممكن است دوباره بیمار شود ، بنابراین برای جلوگیری از عفونت مجدد باید به هر قیمتی از ماشه این بیماری خودداری شود. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و به سرعت درمان شود ، امید به زندگی بیمار کاهش نمی یابد. بنابراین اقدامات بعدی در مورد مراقبت های بعدی برای دراكونتازیس لازم نیست.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر دراكونتيازيس تشخيص داده شده باشد ، مهم ترين عمل برداشتن سريع كرم است. در مورد کرم های کمتر تهاجمی ، مبتلایان می توانند حذف انگل ها را خود انجام دهند. برای انجام این کار ، انتهای قابل مشاهده کرم بدون از بین بردن کرم بر روی چوب چوبی پیچیده می شود. این روش باید روزانه تکرار شود تا زمانی که کل کرم از بدن خارج شود. سپس می توان انگل را کنار گذاشت و روی سایر زخم ها نیز این روش را تکرار کرد. از بین بردن کامل کرم مدینه معمولاً چند روز تا هفته طول می کشد. به همین دلیل است که نشان داده می شود تحت نظر پزشک معالجه انجام می شود. در صورت بروز درد یا خارش شدید ، می توان از برخی از داروهای طبیعی استفاده کرد. آماده سازی با آرنیکا or پنجه شیطان اثبات شده است موثر است ، اما داروهای هومیوپاتی مانند خوشبختی همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد. اگر کرم به خودی خود از بین نرود ، باید با پزشک مشورت شود. سپس انگل باید با جراحی برداشته شود. برای بیمار ، این روش معمولاً بسیار استرس زا نیست. بعد از یک تا دو هفته باید زخم ترمیم می شد. به دلیل افزایش خطر عفونت مجدد ، معاینه های منظم با پزشک پس از آن نشان داده می شود.