طبقه بندی
تشخیص COPD به چهار ستون تقسیم شده است. ستون ها شامل موارد زیر است:
- معاینهی جسمی
- مجموعه پارامترهای آزمایشگاهی
- تست عملکرد ریوی
- تکنیک های تصویربرداری
معاینهی جسمی
تشخیص با مکالمه (تجزیه و تحلیل) در مورد علائم ، و سپس با جزئیات شروع می شود معاینهی جسمی توسط دکتر این معاینه بالینی برای بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) شامل گوش دادن با استتوسکوپ ، لمس و ضربه زدن است. - در موارد تورم بیش از حد ریوی ، با ضربه زدن صدای کوبنده (مافوق صوت) آشکار می شود ، که به وضوح با صدای سالم (سونوروز) متفاوت است.
جابجایی ریه مرزها در حین تنفس کاهش می یابد و هنگام ضربه زدن ممکن است صداها شنیده شود. - هنگام گوش دادن به ریه ها با استتوسکوپ ، پزشک می تواند صدای غیر طبیعی را بشنود تنفس در هنگام تنفس در ریه ها صدا می کند. توجه ویژه ای به صداهای خش خش وجود دارد که ناشی از مخاط تولید شده توسط این بیماری است.
به صداهای خشک نیز توجه می شود. این موارد می تواند به شکل صدای زمزمه یا سوت درآید. هنگام باریک شدن مجاری هوایی ، چنین صداهایی ایجاد می شود.
هوا در مقابل انقباضات جمع می شود. اگر چنین صداهایی شنیده شود ، بیماری در حال حاضر پیشرفته تر است. علاوه بر این ، صداهای تنفس بسیار کمتر از یک فرد سالم قابل شنیدن است.
تشخیص آزمایشگاهی COPD
افرادی که از آن رنج می برند COPD افزایش تولید مخاط را نشان می دهد. این مخاط در آزمایشگاه با دقت بیشتری بررسی می شود. تجزیه و تحلیل از خون ترکیب نیز انجام می شود.
در صورت مشکوک شدن به علت نادرتر ، می توان از الکتروفورز سرم استفاده کرد کمبود آلفا -1-آنتی تریپسین. الکتروفورز سرم یک روش COPD است که جدا می شود خون پروتئین ها در یک میدان الکتریکی برای به دست آوردن ترکیب دقیق تری از این پروتئین ها در خون. در یک خون تجزیه و تحلیل گاز (BGA) ، انتقال گاز و محتوای گاز در نهایت ارزیابی می شود.
COPD - تست عملکرد ریوی
اگر فقط یک برونشیت مزمن ساده وجود داشته باشد ، تغییرات معمولاً فقط محتاطانه است. اگر بیماری انسدادی مزمن ریوی از قبل با تنگی مشخص شده باشد ، تست عملکرد ریوی تغییراتی مانند کاهش ظرفیت یک ثانیه ای FEV1 را نشان می دهد. این پارامتر با استنشاق حداکثر و سپس بازدم در اسرع وقت تعیین می شود.
حجم گاز خارج شده در طی یک ثانیه ظرفیت یک ثانیه است و توسط دستگاه اندازه گیری ویژه ای ثبت می شود. اگر مجاری هوایی باریک شود ، در نتیجه در طی این اندازه گیری ، حجم کاهش می یابد. همچنین مقاومت افزایش می یابد. این مقاومت تنفسی است که باید هنگام تنفس برطرف شود. از جمله عوامل دیگر ، این امر به هندسه راه هوایی یعنی قطر لومن بستگی دارد.
تکنیک های تصویربرداری
روشهای مختلف تصویربرداری وجود دارد که می تواند برای تشخیص COPD استفاده شود. - به منظور دریافت یک مرور کلی و حذف سایر بیماری ها ، اشعه ایکس از ریه استفاده می شود ، اما فقط در نیمی از افراد آسیب دیده می توان تغییر ایجاد کرد. پزشک می تواند اتساع برگشت ناپذیر برونشیول ها و آلوئول های مرتبط با آنها را تشخیص دهد.
علاوه بر این ، دیدن یک عمق وجود دارد دیافراگم با کمک اشعه ایکس تصویر علاوه بر این ، اشعه ایکس تصویر COPD شفاف تر از تصویر سالم است ریه. این به این دلیل است که تعداد کمتری وجود دارد ریه بافت.
استثنا شده است ، به عنوان مثال ، ذات الریه, مرض سل، اجسام خارجی استنشاق شده یا تومورهای بدخیم (تومور) ، که همگی می توانند باعث ایجاد مزمن شوند سرفه. - توموگرافی رایانه ای اغلب به عنوان روش تشخیصی COPD نیز استفاده می شود. تصویر طبیعی اشعه ایکس از ریه توسط این روش ویژه اشعه ایکس تکمیل می شود.
این روش حتی امکان مشاهده جزئی تر ریه را فراهم می کند. اکنون در برش های دو بعدی نمایش داده می شود. یک رایانه این برش ها را به صورت سه بعدی کنار هم قرار می دهد و به وی یک برداشت سه بعدی از ریه می دهد.
ریه یا تغییرات پاتولوژیک آن بدون روی هم قرار گرفتن نمایش داده می شود. بنابراین ، هیچ بافتی با بافتی که روی آن قرار دارد روی تصویر پوشانده نمی شود. بنابراین ، آسیب بافتی یا تغییرات پاتولوژیک بسیار آسان تر از تصویر اشعه ایکس است.
- ضبط برق قلب فعالیت در نوار قلب می تواند نشانه هایی از استرس قلبی ناشی از بیماری ریه (cor pulmonale) را فراهم کند. - MRI ریه ها می تواند نشانه های بیشتری از میزان COPD باشد. - برونکوسکوپی ، که به زبان محاوره ای به آن ریه نیز گفته می شود آندوسکوپی، به پزشک امکان می دهد تا داخل نای و شاخه های بزرگ آن (برونش ها) را ببیند.
بنابراین می توان غشای مخاطی را با دقت بیشتری بررسی کرد. این امر تشخیص COPD را تسهیل می کند. یک لوله به ضخامت مداد (برونکوسکوپ) ، که انعطاف پذیر است ، از طریق مجاری به مجاری تنفسی وارد می شود دهان or بینی.
در انتهای لوله یک دوربین فیلمبرداری و یک منبع نور وجود دارد. دوربین تمام سیگنال های تصویر را به مانیتور منتقل می کند که پزشک به آن نگاه می کند. برونکوسکوپ علاوه بر مشاهده و ارزیابی ریه ، گرفتن نمونه های بافتی را نیز ممکن می کند.
