سریال با هدایت کلیشه ای بیوپسی بر اساس تصویربرداری ساختاری و متابولیکی (MRI / PET) برای ایجاد تشخیص استفاده می شود.
اولیه درمان of گلیوما [مطابق با اصلاح شده].
گلیوماس | عمل | بیشتر |
آستروسیتوما (WHO درجه II) | جراحی یا نمونه برداری | و انتظار مشاهده ای ("انتظار مراقب") یا رادیوتراپی |
آستروسیتومای پیلوسیتیک (WHO درجه I) | عمل جراحي | |
آناپلاستیک آستروسیتوم, الیگودندروگلیوما/ الیگواستروسیتوما (WHO درجه III). | جراحی (یا نمونه برداری) | و شیمی درمانی (یا رادیوتراپی) |
گلیوبلاستوما (درجه چهار WHO) | جراحی (یا نمونه برداری) توجه: برداشتن R0 (بدون تومور باقیمانده) معمولاً امکان پذیر نیست | و پرتو درمانی و شیمی درمانی (Temozolomide). |
سفارش 1
- تومورهای مغز: در صورت امکان ، برداشتن کامل (برداشتن جراحی) تومور (در صورت لزوم با استفاده از استریوتاکسی).
- متاستاز مغز *:
- با قطر ≥ 3 سانتی متر
- متاستازها در حفره خلفی با اثر اشغال کننده فضا و فشرده سازی بطن 4 با نتیجه هیدروسفالی اکلوزوس (هیدروسفالی انسدادی)
* توجه: منطقه نفوذ از مغز متاستازها، طبق دانش فعلی ، در محدوده 5 میلی متر است.
علائم جراحی برای گلیومای مکرر:
- انتظار می رود توموری که به راحتی قابل دسترسی است و کاهش قابل توجهی از توده باقی مانده تومور باقی مانده است
- محلی سازی تومور نشان می دهد که بهبود وضعیت عصبی پس از عمل ممکن است رخ دهد
- بیمار در شرایط کلی است که می تواند رضایت بخش باشد
یادداشتهای بعدی
- بیماران مبتلا به گلیومای درجه پایین بیشتر از جراحی انتظار در طولانی مدت از جراحی بهره مند می شوند: بقای کلی در گروه انتظار مراقب 5.8 سال (95٪ فاصله اطمینان: 4.5-7.2 سال) و 14.4 سال بود (95٪ فاصله اطمینان: 10.4 -18.5 سال) در گروه جراحی.