آندوسکوپی دهانه رحم (کولپوسکوپی)

کولپوسکوپی (به یونانی: kolpos: واژن ؛ اسکوپیا: مشاهده) یک است معاینه زنان واژن (واژن) و گردنه رحم (دهانه رحم) با استفاده از میکروسکوپ ویژه. این روش ، در ترکیب با سیتودیاگنوست (بررسی سلولها از طریق اسمیر واژن) ، در درجه اول برای تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم (lat. Carcinoma cervicis uteri) ، که به آن سرطان کولوم نیز گفته می شود (lat. Collum برای "گردن") یا سرطان گردن رحم) همچنین اسناد عکاسی را امکان پذیر می کند. به عنوان یک کولپوسکوپی روشن کننده ، آن است طلا استاندارد تشخیص سرطان دهانه رحم اولیه و پیش سازهای آن.

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

• کولپوسکوپی براساس یافته های سیتولوژی (= کولپوسکوپی شفاف سازی):
  • هر نوع مشکوک به سرطان
  • سو of ظن به دیسپلازی خفیف یا درجه بالاتر (انحراف ساختار بافت از تصویر طبیعی)
  • آتیپی غدد (آتیپی اپیتلیال غده ای ، احتمالاً به دلیل التهاب (انحراف از حد نرمال) ، که معیارهای دیسپلازی را ندارند).
  • یافته های نامشخص اسمیرهای سیتولوژیک (پاپ اسمیر ؛ سیتولوژی لایه نازک).
  • اسمیرهای قابل توجه در بیمارانی که تحت سرکوب سیستم ایمنی بدن (سرکوب دفاع شخصی بدن) هستند ، مثلاً به دلیل عفونت HIV یا پیوند اعضا.
• کولپوسکوپی به دلیل یافته های دیگر:
  • عفونت ثابت شده با HPV (ویروس های پاپیلومای انسانی: ویروس ها که می تواند باعث شود سرطان گردن رحم).
  • خونریزی تماس (خونریزی هنگام تماس مخاط ، به عنوان مثال ، بعد از مقاربت).
  • واژن واژینال مداوم (ترشح مداوم واژن).
  • ماکروسکوپی مشهود است گردنه (تغییرات قابل مشاهده با چشم غیر مسلح).
  • گردنی پولیپ ها (برجستگی های خوش خیم از مخاط در کانال دهانه رحم).
  • تشخیص اولیه HIV

روش

این معاینه اولین بار توسط پروفسور دکتر هانس هینسلمان از بن در سال 1925 توصیف شد و امروزه نیز هنوز یک روش شناخته شده و مورد استفاده قرار گرفته است. بخشی از گردنه بیرون زده به واژن مورد بررسی قرار می گیرد. به این قسمت Portio vaginalis (یا به اختصار دهانه رحم) نیز گفته می شود. پزشک معاینه برای گشاد شدن واژن ، اسپکولا (کفگیر فلزی) را وارد می کند. کولپوسکوپ میکروسکوپی است که نور آن را روشن می کند مخاط از دهانه رحم رحم (که به اختصار دهانه رحم نیز نامیده می شود. گردن از رحم) و آن را 3.5 تا 30 بار بزرگنمایی می کند. از آنجا که بیشتر نقایص مخاطی در کولپوسکوپی بومی (بدون رنگ آمیزی مخاط) به راحتی مشاهده نمی شود ، از روش های زیر استفاده می شود:

• نمونه اسید استیک
  • La مخاط از دهانه واژن با 3٪ آغشته می شود استیک اسید راه حل. محلول استیک باعث رسوب مخاط سطح می شود (مخاط دهانه رحم). این باعث می شود "ساختار قطره اشک" غده دهانه رحم ایجاد شود اپیتلیوم همچنین به خوبی نواحی سفید و خاکستری اپیتلیوم متاپلاستیک قابل مشاهده است که به وضوح از اپی تلیوم سنگفرشی طبیعی خاکستری متمایز است.
  • در یک لکوپلاکیا (فرآیند کراتینه سازی) ، استیک اسید نمی تواند نفوذ کند اپیتلیوم، بنابراین واكنشی انتظار نمی رود (بنابراین كراتینه سازی به عنوان یك "پوشش" سفید رنگ نشان داده می شود).
  • به صورت غیر معمولی اپیتلیوم (به عنوان مثال ، دیسپلازی دهانه رحم ، کارسینومای درجا) و سرطان دهانه رحم علاوه بر تغییر رنگ شدید مایل به سفید که هنوز یک تورم مات است.
• نمونه ید شیلر
  • رواق را به اصطلاح شیلر آغشته می کنند ید محلول (3٪ ید-پتاسیم یدید راه حل). مخاط سالم قهوه ای تغییر رنگ داده است زیرا ید با گلیکوژن (چند قند) روی سطح واکنش نشان می دهد ("ید مثبت"). مخاط تغییر یافته اصلاً لک نمی زند یا فقط خیلی کم رنگ می شود ("ید منفی").
• فیلتر سبز
  • نمای از طریق فیلتر امکان تجسم بهتر از عروق.

اگر یک تغییر قابل توجه مخاط (یافته های مشکوک به جنین) پیدا شود ، a بیوپسی (نمونه بافت) گرفته می شود و یک معاینه بافت شناسی به دنبال آن انجام می شود. کولپوسکوپی نه تنها برای معاینه عمومی ، بلکه همچنین برای کنترل در طی مراحل جراحی استفاده می شود (به عنوان مثال سازگار کردن) در دستگاه تناسلی زنان. کولپوسکوپی اطلاعات ارزشمندی را به ویژه در تشخیص زودرس کارسینوم سرویکس فراهم می کند (سرطان گردن رحم) ، که امکان درمان مثر را فراهم می کند. کولپوسکوپی شفاف سازی فقط در صورت اخذ مجوز مناسب از انجمن قانونی سلامتی پزشکان بیمه.