تشکیل اصطلاحاً نعل اسب کلیه همیشه هنگامی رخ می دهد که قطب های پایین کلیه دو کلیه ادغام می شوند. در حال حاضر در رحم ، کلیه ها ایجاد می شوند در نتیجه تا حدودی تغییر مکان داده اند و دیگر شبیه رشد طبیعی نیستند. با این حال حالب به طور طبیعی رشد می کند.
کلیه نعل اسبی چیست؟
هنگامی که ، در طول توسعه یک جنین در رحم ، دو کلیه رشد با هم در پایین ، نعل اسب نامیده می شود کلیه. در بعضی مواقع ، ممکن است فقط بخشی از کلیه ها به درستی رشد نکرده باشند. تشکیل نعل اسب کلیه بنابراین در حال حاضر در طی رشد جنینی در رخ می دهد بارداری. این یک ناهنجاری مادرزادی کلیه است که یا به طور ژنتیکی تعیین می شود و یا توسط تأثیرات خارجی ایجاد می شود. مداخلات اصلاحی قبلاً در طی بارداری قابل اجرا نیست با تشکیل کلیه نعل اسب ، این خطر بسیار زیاد است که فرد مبتلا بیشتر از این به بیماری های دستگاه ادراری مانند عفونت های مختلف در زندگی بعدی خود مبتلا شود. سنگ کلیه همچنین ممکن است بیشتر رخ دهد. با این حال ، بسیاری از مبتلایان حتی نمی دانند که با کلیه نعل اسب زندگی می کنند و قبلاً نیز با آن متولد شده اند ، زیرا لزوماً علائمی ایجاد نمی کند. اغلب ، کلیه ها می توانند عملکرد خود را کاملاً طبیعی انجام دهند. به همین دلیل ، مداخلات تهاجمی ، درمان ها و روش های درمانی اغلب لازم نیست. لازم است ، اینها معیارهای معمولاً فقط در صورت بروز شکایت وجود دارد.
علل
کلیه نعل اسب به طور کلی به ناهنجاری کلیه های انسان اشاره دارد. علت آن نقص ژنتیکی است ، یعنی نقص در سطح کروموزومی. فاکتورهای محیطی همچنین ممکن است مسئول ایجاد کلیه نعل اسبی باشد. کلیه نعل اسب از بدو تولد وجود دارد و قبلاً در مرحله جنینی در رحم تشکیل شده است. هر دو کلیه در انتهای تحتانی با هم ادغام می شوند. بنابراین آنها شکل نعل اسب را تشکیل می دهند ، از این رو کلیه نعل اسبی نامیده می شود. این ناهنجاری یکی از موارد نادرست در کلیه ها است و به طور نسبی در 15 درصد از کل ناهنجاری های کلیه اتفاق می افتد. اگرچه هر دو کلیه با هم ادغام شده اند ، اما کلیه و آنها جدا است خون عروق. همچنین ، همانند افرادی که کلیه آنها به طور طبیعی رشد کرده است ، مجاری ادراری نیز از یکدیگر جدا هستند. مثانه همچنین در یک مکان عادی قرار دارد. پسران معمولاً بیش از دختران تحت تأثیر ناهنجاری کلیه نعل اسب قرار می گیرند. غالباً ، ناهنجاری های دیگر اندام ها در این زمینه رخ می دهد. به دلیل همجوشی بافت کلیه ، کلیه افراد مبتلا معمولاً کاملاً بی حرکت هستند. این خطر آسیب به کلیه ها در هنگام ضربه و آسیب به شکم را افزایش می دهد. از آنجا که ممکن است نشان دادن کلیه نعل اسب در تصویربرداری دشوار باشد ، افراد مبتلا معمولاً هرگز از وجود چنین ناهنجاری یاد نمی گیرند.
علائم ، شکایات و علائم
در بسیاری از موارد ، مبتلایان به کلیه نعل اسب در طول زندگی خود هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. با این حال ، ممکن است ناهنجاری هنوز بر روی بدن تأثیر بگذارد و علائم مختلفی بروز کند. علائم اصلی کلیه نعل اسبی شامل این موارد است درد و احساس فشار ناخوشایند در اندام های اطراف. این امر به دلیل فشار وارد شده بر روی کلیه های بدشکل روی آنها است. همچنین ممکن است رهبری به اختلالات در فعالیت گوارشی فرد مبتلا. در موارد نادر ، ممکن است فشرده سازی آئورت نیز رخ دهد. در این حالت ، علائم در اختلالات گردش خون در پا و پا و همچنین بی حسی بروز می کند. گاهی اوقات ، فشرده سازی فرومایه ونا کاوا همچنین می تواند رخ دهد ، و رگهای واریسی به نظر می رسد. پس از سالها ، بیماری های مختلفی نیز می توانند ایجاد شوند که به دلیل کلیه نعل اسبی است. اینها می توانند باشند سنگ کلیه یا تشکیل یک اصطلاح آب کلیه گونی علاوه بر این ، ارتباطی بین کلیه نعل اسب و ایجاد تومورهای مختلف مشکوک است که عمدتا در گردن منطقه.
تشخیص و روند بیماری
برای تشخیص کلیه نعل اسب ، از روشهای معاینه رادیولوژیکی تعیین شده در اورولوژی استفاده می شود. اینها سونوگرافی معمولی است ، یعنی سونوگرافی ، اوروگرافی ، توموگرافی کامپیوتریو تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. در بیشتر موارد ، وجود کلیه نعل اسب بی ضرر است.درمان در بیشتر موارد لازم نیست. با این حال ، اختلالات خروج ادرار ، عفونت یا سنگ کلیه ممکن است رخ دهد در این موارد ، الف درمان برای کلیه نعل اسب باید شروع شود. از اهمیت زیادی برخوردار است که احتمال ابتلا به تومورهای بدخیم کلیه در کودکان مبتلا به این ناهنجاری کلیه وجود دارد. به طور خاص ، این خطر در مقایسه با افراد تحت تأثیر شش برابر افزایش می یابد.
عوارض
بیماری کلیه نعل اسبی لزوماً علائم شدیدی ایجاد نمی کند یا رهبری به عوارض در بسیاری از موارد ، بیمار هیچگونه ناراحتی و در نتیجه عارضه ای را تجربه نمی کند. در این حالت ، درمان مستقیم کلیه نعل اسب نیز لازم نیست. با این حال ، بیمار هنوز هم ممکن است احساس فشار ناخوشایند در شکم داشته باشد. کلیه ها همچنین می توانند اندام های اطراف را جابجا کنند یا به طور کلی بر آنها تأثیر منفی بگذارند. دستگاه گوارش نیز اغلب توسط کلیه نعل اسب اختلال ایجاد می کند و عملکرد صحیحی ندارد. به دلیل آشفتگی در خون گردش، غیر معمول نیست گرفتگی عضلات یا بی حسی رخ دهد. اینها به ندرت اتفاق نمی افتد رهبری به محدودیت شدید حرکت. به همین ترتیب ، خطر ابتلا به تومورها به میزان زیادی توسط بیماری افزایش می یابد ، بنابراین بیمار معمولاً مجبور است بیشتر اوقات معاینه شود. تشخیص کلیه نعل اسب نسبتاً زود و سریع انجام می شود ، بنابراین می توان درمان زودهنگام را آغاز کرد. در صورت بروز علائم ، کلیه نعل اسب را می توان با جراحی درمان کرد یا به طور کامل از بین برد. این به هیچ عارضه دیگری منجر نمی شود. با درمان مداوم ، امید به زندگی نیز محدود یا کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
کلیه نعل اسبی اغلب علائمی ایجاد نمی کند و بنابراین به درمان پزشکی نیاز ندارد. با این حال ، اگر علائمی مانند شدید باشد درد، احساس فشار ناخوشایند در دود شکم یا ایجاد اختلال در فعالیت دستگاه گوارش ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. در صورت اختلالات گردش خون پاها و همچنین بی حسی در اندام ها ، توصیه های پزشکی لازم است. این ممکن است به دلیل فشرده سازی آئورت باشد که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود. حداکثر کی رگهای واریسی یا علائم a آب کلیه گونی مورد توجه قرار گرفته است ، باید با پزشک خانواده یا متخصص نفرولوژی مشورت شود. افرادی که از آن رنج می برند سرطان باید علائم فوق را با پزشک مسئول در میان بگذارید. کلیه نعل اسبی معمولاً در ارتباط با نقص ژنتیکی اتفاق می افتد. والدین کودکانی که چنین نقصی تشخیص داده شده اند باید توجه ویژه ای به علائم قابل توجه داشته باشند. در صورت تردید ، کودک باید توسط یک متخصص معاینه شود. اگر علائم شدید است ، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید یا کودک را باید به یک کلینیک تخصصی منتقل کنید.
درمان و درمان
درمان استاندارد برای ناهنجاری کلیه ها ، مانند کلیه نعل اسب ، در صورت بروز ناراحتی یا وجود علائم و اختلالات جسمی دیگر ، جراحی است. گاهی اوقات جراحی در کودکان ضروری می شود که کلیه ها بزرگ شوند درد در محل ذوب شده به دلیل گلوگاه. در این حالت ، عمل جراحی مستقیماً در این محل انجام می شود. در این حالت کلیه ها در وضعیت طبیعی ثابت می شوند. در موارد نادر ، کلیه نعل اسب نیز می تواند باعث اختلال در عملکرد کلیه شود ، که می تواند تأثیر قابل توجهی بر روی بیمار داشته باشد سلامت. در این حالت ، نیمی از کلیه یا بخشی از آن را با جراحی برداشته می شود. این از نظر فنی به عنوان عمل برداشتن مایع شناخته می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
اگر اختلالات یا اختلالات دیگری وجود نداشته باشد ، پیش آگهی کلیه نعل اسب مطلوب است. در بسیاری از بیماران ، هیچ مادام العمر وجود ندارد سلامت اختلالات یا بیماری های ثانویه ناشی از تغییر ساختار بافت. کلیه ها کارهای قابل مقایسه ای با کارهای یک فرد سالم انجام می دهند. همچنین کوتاه شدن طول عمر وجود ندارد. با این وجود ، برخی از مبتلایان به کلیه نعل اسب پیش بینی بدتری دارند. به دلیل ناهنجاری اندام ، در طول زندگی خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری افزایش می یابد. اگرچه این موارد به سرعت قابل تشخیص هستند و به راحتی قابل درمان هستند ، اما به طور مکرر تأثیر می گذارند سلامت و در نتیجه رفاه در صورت عدم درمان ، التهابات موجود در ارگانیسم بدون هیچ مانعی در این بیماران گسترش می یابد. علاوه بر این ، آسیب عضو به کلیه می تواند ایجاد شود عملکرد کلیه محتمل تر می شود این امر نیاز به اندام دهنده را تهدید می کند و به طور بالقوه زندگی را به خطر می اندازد. مراقبت های پزشکی باید از بیماری بیشتر یا آسیب دائمی به کلیه جلوگیری کند. در موارد شدید ، بیماری تومور ایجاد می شود. بیماران مبتلا به کلیه نعل اسب به طور کلی در معرض خطر افزایش تومور کلیه هستند. اگر زود تشخیص داده نشود و کاملاً برداشته نشود ، فرد مبتلا ممکن است زودرس بمیرد.
پیشگیری
در اصل ، هیچ پیشگیری معیارهای می تواند در برابر رشد کلیه نعل اسبی گرفته شود. از آنجا که این یک نقص مادرزادی است که بر اساس دلایل ژنتیکی یا اختلالات رشد جنینی ایجاد شده است ، مقابله با تشکیل کلیه نعل اسب امکان پذیر نیست بارداری.
پیگیری
در بیشتر موارد ، معیارهای مراقبت های بعدی برای کلیه نعل اسب بسیار محدود است. در این حالت ، فرد مبتلا به درمان سریع بستگی دارد در صورتی که بیماری منجر به شکایت دیگری در شخص دیگر فرد مبتلا شود اعضای داخلی. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا کلیه نعل اسب به کاهش امید به زندگی بیمار منجر می شود. بنابراین تمرکز بر روی تشخیص به موقع بیماری است ، در حالی که کلیه نعل اسبی به طور ایده آل مستقیماً در رحم تشخیص داده می شود. درمان این بیماری فقط در مواردی انجام می شود که بیماری بر عملکردهای خاص بدن تأثیر بگذارد. بنابراین ، والدین مبتلا باید فرزندان خود را به طور منظم توسط پزشک معاینه کنند تا تمام عملکردهای بدن را شناسایی کند. در این حالت ، درمان با مداخله جراحی انجام می شود ، که معمولاً بدون عارضه است و علائم کلیه نعل اسب را تسکین می دهد. بعد از جراحی ، کودک قطعاً باید استراحت کند و خودش را تحمل نکند. همچنین لازم است از انجام فعالیتهای تنش زا یا استرس زا خودداری کنید. اگر این بیماری به موقع درمان شود ، معمولاً هیچ عارضه ای یا امید به زندگی کاهش نمی یابد. در برخی موارد ، این بیماری ممکن است خطر ابتلا به عفونت های مجاری ادرار را افزایش دهد ، بنابراین به خصوص باید از این موارد اجتناب شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
کلیه نعل اسب کلاسیک اغلب فاقد ارزش بیماری است ، بلکه در مشخصات آناتومیکی طبقه بندی می شود. بسیاری از افراد مبتلا هیچ علامتی ندارند و یا در اواخر زندگی آنها را نشان می دهند. در موارد دیگر ، وجود کلیه نعل اسب می تواند منجر شود اختلالات عملکردی. عملکرد کلیه ممکن است تا حدی آشفته شود که ، به عنوان مثال ، ممکن است در تخلیه و دفع ادرار مشکلاتی وجود داشته باشد. هرکسی که مبتلا به کلیه نعل اسب است باید مرتباً با پزشک معاینه کند. به این ترتیب می توان در مراحل اولیه عوارض احتمالی را تشخیص و درمان کرد. افرادی که از این ویژگی آناتومیکی برخوردار هستند نیز می توانند به ویژه از کلیه های خود به خوبی مراقبت کنند. سبک زندگی که باعث سنگین شدن کلیه ها نشود بسیار توصیه می شود. به عنوان مثال ، افراد مبتلا می توانند از مصرف بیش از حد گوشت به ویژه گوشت بسیار چرب خودداری کنند. همچنین، محرک مانند الکل, كافئين و نیکوتین باید اجتناب شود ، زیرا قسمت زیادی از مواد آنها توسط کلیه ها از بدن فیلتر می شوند. مسکن ها مانند سردرد دارو یا ضد التهاب همچنین باید بسیار آگاهانه و فقط در صورت لزوم مصرف شود. همه این مواد بار بیش از حد متوسط بر کلیه ها وارد می کنند. اگر می خواهید از سلامتی خود مراقبت کنید ، باید زیاد بنوشید. دو تا سه لیتر آب، چای یا سایر نوشیدنی های شیرین تأثیر مثبت دارند عملکرد کلیه.
