کارسینومای سلول پایه: علل ، علائم و درمان

سرطان سلول بازال، یا به طور خلاصه کارسینوم سلول بازال ، نیمه بدخیم است پوست سرطان که تقریباً همیشه محلی است و مستعد متاستاز نیست. با این حال ، اگر درمان نشود ، کارسینوم سلول بازال می تواند به بافت ، استخوان یا غضروف با ادامه دادن به رشد.

کارسینوم سلول بازال (کارسینوم سلول بازال) چیست؟

بدخیم ملانوم یا سیاه پوست سرطان یک تومور بسیار بدخیم در سلولهای رنگدانه ای (ملانوسیت ها) است. سرطان سلول بازال از سلولهای پایه اپیدرم ایجاد می شود و می تواند انواع مختلفی از ظاهر را داشته باشد. یک ویژگی معمول کارسینوم سلول بازال این است پوستتغییر رنگی از طرف دیگر ، کارسینوم سلول پایه رنگدانه ای کمتر شایع است. تومور پوست معمولاً به صورت a ظاهر می شود گره، اما همچنین می تواند به شکل یک نیمکره ، به شکل دهانه با لبه برجسته یا رشد زخم مانند کارسینوم سلول بازال معمولاً در مناطقی که در معرض آفتاب هستند مانند آن ایجاد می شود سر، صورت، گردن و دکلته کارسینوم سلول بازال در تنه و اندام بسیار نادر است. در افراد پوستی روشن احتمال ابتلا به سرطان سلول پایه افزایش می یابد. در حالی که در دهه های گذشته کارسینوم سلول پایه اغلب برای اولین بار در افراد بالای 60 سال ظاهر می شود ، افراد جوانتر و بیشتر این نوع پوست را توسعه می دهند سرطان.

علل

علت اصلی سرطان سلول بازال تغییر در رفتار اوقات فراغت است. این شامل بازدیدهای منظم از سیستم های افتاب و سفرهای تعطیلات به کشورهایی با نور شدید خورشید است. آفتاب گرفتن بیش از حد باعث ایجاد آفتاب سوختگی و متعاقباً تومورهای پوستی می شود. در آلمان ، حدود 0.1 درصد از افراد در طول زندگی خود به کارسینوم سلول بازال مبتلا می شوند. در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید ، اشعه ماورا بنفش به DNA سلولهای پوست آسیب می رساند و ممکن است کارسینوم سلول پایه ایجاد شود. اثر غیرمستقیم در معرض آفتاب بیش از حد ، تضعیف است سیستم ایمنی بدن، که به نوبه خود می تواند توسعه تومورهای پوستی را تقویت کند. با این حال ، یک استعداد ژنتیکی خاص و برخی بیماری های پوستی مانند پسوریازیس, حساسیت به نور، تمایل به آفتاب حساسیتو غیره نیز می توانند به عنوان دلایل احتمالی تشکیل کارسینوم سلول بازال در نظر گرفته شوند.

علائم ، شکایات و علائم

نمودار شماتیک آناتومی و ساختار پوست را با رنگ سیاه نشان می دهد سرطان پوست. برای بزرگنمایی کلیک کنید. در بیشتر موارد ، کارسینوم سلول بازال در مکانی ایجاد می شود که قبلاً وجود داشته است آسیب های پوستی. به اصطلاح آسیب خورشید به ویژه در این مورد معمول است. ناحیه آسیب دیده پوست که معمولاً سالها در معرض آفتاب قرار گرفته و دچار آفتاب سوختگی نیز شده است ، رنگ صورتی تا قرمز روشن به خود می گیرد. این مرحله مقدماتی کارسینوم سلول بازال است که هنوز تحت نظارت پوستی قابل درمان است. بازسازی در موارد بسیار کمی امکان پذیر است ، اما می توان از تشکیل سلول کارسینوم سلول پایه تاخیر یا جلوگیری کرد. اگر کارسینوم سلول پایه از موجود ایجاد شود آسیب های پوستی، این معمولاً برای فرد مبتلا قابل مشاهده نیست ، اما فقط توسط پزشک با یک لامپ خاص قابل تشخیص است. برای تشخیص نهایی برداشتن نمونه بافت ضروری است. سرطان سلول بازال به خودی خود هیچگونه ناراحتی مستقیمی ایجاد نمی کند درد or التهاب. ممکن است در بعضی موارد پوسته پوسته ای روی سطح آن مشاهده شود. اگر کارسینوم سلول بازال موجود همچنان در معرض آفتاب قرار بگیرد ، ممکن است قرمزتر شود و یک سطح کمی خونین ایجاد شود ، مانند آنچه در نیش پشه دیده می شود و در حال بهبود است. علائم تشکیل کارسینوم سلول بازال در اصل می تواند هر تغییر محسوسی در پوست در یک یا چند منطقه باشد. برای جلوگیری از آسیب بیشتر ، معاینات منظم با متخصص پوست توصیه می شود.

تشخیص و دوره

کارسینوم سلول بازال رشد خیلی آهسته ، معمولاً در طی یک سال آنها سطحی شکل می گیرند ضایعات پوستی مانند گره های کوچکی که در ابتدا به سختی مورد توجه قرار می گیرند. اگر کارسینوم سلول پایه درمان نشود ، به رشد بی وقفه خود ادامه می دهد. گره ممکن است به سمت داخل در مرکز رشد کند ، فقط یک لبه برجسته قابل مشاهده است ، که خود متشکل از گره های کوچک پر سر و صدا است که به نظر می رسد روی رشته ای از مرواریدها پیچیده شده اند. زخماز طرف دیگر ، مانند کارسینوم سلول بازال ، مانند یک ضایعه پوستی کوچک به نظر می رسد که از بهبود خودداری می کند و ممکن است با پوسته پوشانده شود. با بررسی دقیق تر ، می توان انواع اشکال کارسینوم سلول پایه را مشاهده کرد خون عروق که تومور پوست را تغذیه می کنند. کارسینوم سلول پایه رنگدانه ای کمتر شایع دارای رنگ قهوه ای مایل به قرمز است که گاهی اوقات بسیار تیره به نظر می رسد. در این حالت ، تشخیص آن از سیاه خطرناک ضروری است سرطان پوست، که اغلب شبیه خال تیره است. بازالیوماها معمولاً به آن حساس نیستند درد. تشخیص قطعی کارسینوم سلول بازال پس از معاینه میکروسکوپی - بافتی انجام می شود. برای تعیین گسترش تومور پوست ، ناحیه پوست بیمار و اطراف آن با کرم مخصوص درمان می شود. سپس می توان از یک لامپ مخصوص برای تجسم سلول های تومور استفاده کرد.

عوارض

از آنجا که کارسینوم سلول بازال یک سرطان است ، عوارض مختلف تومور در این روند اتفاق می افتد. در بیشتر موارد ، تشخیص نسبتاً دیر انجام می شود ، زیرا کارسینوم سلول بازال طی چند سال تشکیل می شود و از خارج به سختی قابل مشاهده است. در صورت گسترش شدید ، ممکن است توده هایی روی پوست ظاهر شود که به ندرت با پوسته پوشیده نمی شوند. در بیشتر موارد ، کارسینوم را می توان نسبتاً از خال تشخیص داد. اگر لکه های سیاه در مکان نامطلوبی ظاهر شوند ، مشکلات روانی نیز ممکن است به دلیل محدودیت های بینایی ایجاد شود. درمان سرطان سلول بازال معمولاً با برداشتن صورت می گیرد. برداشتن بافت معمولاً بدون عارضه اتفاق می افتد ، اگرچه بافت سالم اطراف تومور نیز برداشته می شود. در مناطق صعب العبور ممکن است از روشهای دیگر برداشتن تومور استفاده شود. در بیشتر موارد ، نمی توان از تشکیل جدید کارسینوم سلول پایه جلوگیری کرد ، بنابراین ممکن است بیمار برای برداشتن آن نیاز به یک روش جراحی دیگر داشته باشد. از آنجا که تومور فقط موضعی است ، هیچ بافت دیگری آسیب نمی بیند ، بنابراین هیچ عارضه دیگری وجود ندارد. امید به زندگی با کارسینوم سلول پایه کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کارسینوم سلول بازال درمان نشود ، این شکایت می تواند رهبری تا مرگ بیمار در بدترین حالت. به همین دلیل ، هرگونه ابهام روی پوست یا هر قسمت قابل توجهی از پوست باید همیشه توسط متخصص پوست بررسی شود. این می تواند از عوارض بعدی در زندگی جلوگیری کند. به طور معمول ، بیمار باید به پزشک مراجعه کند ، در صورت وجود برخی ناهنجاری ها در پوست. لکه های رنگدانه می تواند در رنگ ، شکل یا اندازه تغییر کند. اگر حداقل یکی از این تغییرات وجود داشته باشد ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود. در صورت تشخیص کارسینوم سلول پایه ، معمولاً سیر مثبتی از بیماری وجود دارد و امید به زندگی فرد مبتلا کاهش نمی یابد. فرد مبتلا برای جلوگیری از شکایت بیشتر به استفاده از ضد آفتاب وابسته است. در صورت بروز سرطان سلول بازال یا سایر تغییرات روی پوست ، همیشه باید با یک متخصص پوست مشورت کرد. در موارد اضطراری حاد ، می توان از بیمارستان مستقیماً بازدید کرد. معمولاً برای جلوگیری از این موارد ، معاینات پیشگیرانه مختلفی نیز می توان انجام داد سرطان پوست.

درمان و درمان

بسته به اندازه و گسترش کارسینوم ، گزینه های مختلفی برای درمان کارسینوم سلول پایه در دسترس است. در بیشتر موارد ، کارسینوم سلول بازال تحت عمل جراحی برداشته می شود بیهوشی موضعی. این کار همچنین شامل برداشتن چند میلی متر از بافت سالم اطراف تومور است تا اطمینان حاصل شود که تمام پسوندهای سلول پایه برای برداشته شدن. اگر کارسینوم سلول پایه در مکان نامطلوبی قرار داشته باشد ، با اشعه نیز قابل درمان است. کریوتراپی (ملاقه با مایع نیتروژن) و یا فتوتراپی (درمان تومور با مواد حساس به نور) نیز موفقیت درمانی خوبی را نوید می دهد. احتمال بهبود کارسینوم سلول بازال بسیار خوب است ، با برداشتن جراحی منجر به کمترین عود (رشد جدید) می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر کارسینوم سلول بازال زود تشخیص داده شود و درمان شود ، بیمار شانس بهبودی دارد. پزشک حذف می کند ضایعات پوستی در یک روش جراحی یا اشعه درمان. درمان به طور معمول انجام می شود و طی چند ساعت انجام می شود. بعد از آن التیام زخم، بیمار معمولاً درمان شده در نظر گرفته می شود. بدون از بین بردن کارسینوم سلول پایه ، می تواند بدون هیچ گونه مانعی در ارگانیسم گسترش یابد. در این فرآیند ، به بافت سالم اطراف آسیب می رساند و در بدترین حالت می تواند تشکیل شود متاستازها. افراد در سنین بالا بیشتر از افراد جوان از کارسینوم سلول بازال رنج می برند. با این وجود ، تعداد مبتلایان در بزرگسالی جوان یا میانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در صورت مصرف کافی فرد مبتلا ، پیش آگهی بهبود می یابد معیارهای تا از خود در برابر نور مستقیم خورشید محافظت کند. هرچه بیمار بزرگتر باشد و مدت بیشتری پوست خود را در معرض آن قرار دهد تابش UV، چشم انداز درمان ضعیف تر است. حتی اگر یک کارسینوم سلول بازال در یک روش کاملاً برداشته شود ، در هر زمان ممکن است کارسینومای جدیدی روی پوست ایجاد شود. برای بهبود شانس درمان ، در صورت تشکیل کارسینوم سلولهای پایه جدید ، باید در اسرع وقت درمان پزشکی انجام شود. این همچنین خطر عوارض و عفونت زخم را کاهش می دهد. علاوه بر این ، با شرکت منظم در معاینات غربالگری سرطان پوست ، ظاهر آن تغییرات پوستی خیلی زود قابل تشخیص است.

پیشگیری

به ویژه افراد با نور پوست باید از قرار گرفتن در معرض آفتاب و مراجعه به تخت های برنزه به عنوان اقدامی پیشگیرانه در برابر سرطان سلول پایه خودداری کنند. کرم های ضد آفتاب با SPF بالا در خارج از منزل در برابر اشعه های مضر UV محافظت می کنند. در خانواده هایی که کارسینوم سلول بازال بیشتر اتفاق می افتد ، همه اعضای خانواده باید به طور مرتب خود را از نظر تغییر محل مشکوک پوست بررسی کنند یا از معاینه در متخصص پوست استفاده کنند ، هزینه های آن به طور کامل توسط سلامت بیمه هر دو سال برای بیماران بالای 35 سال.

مراقبت پس از آن

پس از برداشتن کارسینوم سلول بازال از طریق جراحی ، ناحیه پوست جراحی شده باید به مدت چند روز خشک و تمیز باشد. به طور کلی ، منطقه آسیب دیده توسط پانسمان محافظت می شود ، که فقط باید توسط پزشک تغییر یابد. اگر یک یا دو هفته بعد از جراحی بخیه برداشته شود التیام زخم رضایت بخش است اگر شدید باشد درد در مرحله بهبودی اتفاق می افتد ، پزشک معالج ممکن است مسکن تجویز کند. سیگار کشیدن تاخیر التیام زخم و باید در دوره اولیه پس از جراحی اجتناب شود. فعالیت ورزشی سبک به محض بهبودی زخم امکان پذیر است. ورزشهای رقابتی و سایر اعمال جسمی سنگین اغلب فقط در صورت انجام جراحی بزرگتر می توانند پس از حدود سه ماه از سر بگیرند زخم. در سه تا شش ماه اول پس از عمل ، منطقه مورد عمل نباید در معرض تابش مستقیم خورشید باشد ، زیرا این امر می تواند رهبری آشکار شدن اختلالات رنگدانه ای. از آن پس باید از محافظت کافی در برابر آفتاب نیز اطمینان حاصل شود. اگر بیمار تمایل به ایجاد کارسینوم سلول بازال دارد ، تمام مناطق بدن در معرض آفتاب باید توسط کرم های ضد آفتاب با مقدار زیاد در برابر اشعه UV محافظت شوند. عامل محافظت در برابر آفتاب. خودآزمایی منظم پوست به منظور تشخیص عود یا تومورهای جدید پوستی در مراحل اولیه بسیار مهم است. علاوه بر این ، معاینات بعدی باید یک یا دو بار در سال با متخصص پوست انجام شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

کارسینوم سلول بازال بیماری است که در آن گزینه های خودیاری برای فرد مبتلا وجود دارد. اول از همه ، این مربوط به زمان بعد از جراحی است. از آنجا که کارسینوم سلول بازال باید در حد امکان از بین برود ، یعنی در بافت سالم ، تمرکز به بازسازی ناحیه آسیب دیده پس از جراحی تغییر می کند. در اینجا بیمار می تواند با رعایت بسیار دقیق قوانین رفتاری پزشک به طور فعال کمک کند تا آرزو به سرعت بهبود یابد و هیچ عارضه ای مانند التهاب روی دادن. اگر مشکلات روانشناختی در اطراف بیماری با ایجاد شود سرطان پوست سفید، توصیه می شود به دنبال یک گروه خودیاری یا مشاوره با یک روانشناس باشید. خودیاری در زندگی روزمره همچنین به معنای اجتناب از بروز سرطان سلول پایه جدید است. محافظت مداوم در برابر آفتاب (به عنوان مثال محافظت از پوست سر و صورت با استفاده از کلاه) ، که متخصص پوست در مورد آن توصیه های جامعی ارائه می دهد ، مهم است. این همچنین شامل این است که بیمار خود را دقیقاً در مورد ظاهر کارسینوم سلول بازال (و همچنین بدخیم ملانوم) ، بدن خود را به طور منظم با توجه به تغییر در بررسی می کند سیستم ایمنی بدن و با معاینات منظم قبل و بعد از مراقبت با پزشک خود مطابقت دارد. علاوه بر پیشگیری معیارهای، بیماران همچنین می توانند کارهای مختلفی را برای کمک به آنها در استراحت بعد از عمل و هرگونه درمان بعدی انجام دهند. کسانی که می خواهند کارهای خوبی برای خود انجام دهند به یک فرد سالم توجه می کنند رژیم غذایی، نوشیدن کافی ، خواب کافی و تمدد اعصاب از طریق روشهایی مانند یوگا.