چگونه دیابت را تشخیص دهم؟
اولین نشانه های دیابت می تواند تکرر ادرار، و همچنین تشنگی شدید و خستگی مداوم. دیابت همچنین می تواند در نوزادان ، کودکان نوپا یا کودکان رخ دهد و همچنین می تواند از طریق خود را نشان دهد تکرر ادرار و تشنگی شدید زنان باردار نیز می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند دیابت، اما علائم معمولی را نشان نمی دهند.
در اصل ، درمان تغذیه ای برای انواع دیابت یکسان است و هدف آن جبران نقص متابولیک دیابتی است. رژیم غذایی همراه با فعالیت بدنی و در صورت لزوم با خون داروهای کاهش دهنده قند یا انسولین. در دیابت نوع 2 ، گاهی اوقات درمان تغذیه ای به عنوان تنها درمان کافی است.
از بروز حاد (به عنوان مثال هیپوگلیسمی) و مزمن جلوگیری می کند (آسیب عصبی، تغییرات عروقی در چشم و کلیه ها ، پای دیابتی, قلب حمله ، ضربه) عوارض ایجاد آسیب های ناشی از دیابت اساساً به کیفیت یک کنترل سوخت و ساز بدن به مدت طولانی بستگی دارد. مقادیر هدف از تنظیم سوخت و ساز بدن: خون گلوکز خشک دهن: 80 - 110 میلی گرم در دسی لیتر ، پس از مصرف غذا تا 145 میلی گرم در دسی لیتر.
HbA1 زیر 8.0٪. خود فرد دیابتی می تواند تعیین کند خشک دهن خون گلوکز و گلوکز خون پس از مصرف غذا با کمک دستگاه های اندازه گیری قند خون. با این حال ، این فقط یک عکس فوری و قند خون در طول روز می تواند در معرض نوسانات قابل توجهی باشد.
به همین دلیل ، یک پارامتر طولانی مدت در فواصل زمانی مشخص ، اصطلاحاً HbA1 تعیین می شود. HbA1 به معنی هموگلوبین A1 است. هموگلوبین رنگدانه قرمز خون در گلبول های قرمز خون است و به سطح آن بستگی دارد قند خون، مولکول های گلوکز تجمع می یابند.
این گلیکوزیلاسیون نامیده می شود. در افراد سالم از نظر متابولیکی که همیشه طبیعی هستند قند خون سطح ، HbA1 تا 7٪ است ، در بیماران دیابتی تنظیم نشده ، مقادیر 16٪ و بیشتر قابل دستیابی است. مطابق با طول عمر گلبول های قرمز 120 روزه ، بنابراین این مقدار شاخصی از وضعیت متابولیسم در هفته ها و ماه های آخر است.
اهداف بعدی عبارتند از: گلوکز ادرار 0٪ ، سرم کلسترول زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر ، HDL > 40 میلی گرم در دسی لیتر ، تری گلیسیرید زیر 150 میلی گرم در دسی لیتر ، شاخص توده بدن برای زنان 19 تا 24 برای مردان 20 تا 25 ، فشار خون زیر 140/90 mmHg. هدف جلوگیری از افت قند خون یا افزایش قند خون است. وعده های غذایی باید با توجه به ترکیب آنها برنامه ریزی شود.
برای اضافه وزن دیابتی ها ، کاهش وزن هدف اصلی درمان تغذیه ای است. توزیع غذا در طول روز و مقدار غذا نیز به فعالیت بدنی بستگی دارد. اگر این اقدامات کافی نباشد ، از داروهای کاهش دهنده قند خون نیز استفاده می شود و وعده های غذایی باید با این روش درمانی سازگار شوند. از آنجا که بدن دیگر نمی تواند متابولیسم قند را به طور مستقل در دیابت تنظیم کند ، این امر باید از بیرون به طور فعال و آگاهانه کنترل شود.
برای این منظور ، بسیار مهم است که مبتلایان به خوبی با بیماری خود کنار بیایند و در دوره های آموزشی دیابت یاد بگیرند که چگونه می توانند عادات غذایی و سبک زندگی خود را در آینده تغییر دهند. این بیماری می تواند تحت تأثیر تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی. در برخی موارد ، سطح قند خون حتی تحت تغییرات دقیق رژیم غذایی کاملاً عادی می شود و نیازی به درمان دارویی نیست.
با این حال ، این نیاز به برخی از نظم و تعهد از بیمار دارد. پزشک خانواده می تواند با ارائه اطلاعات دقیق و فردی در مورد تغییرات لازم و در نظر گرفتن بیمار همراه با اقدامات لازم ، به او کمک کند. به عنوان مثال ، ورزش هایی که بیماران قبلاً از آنها لذت می بردند اما آنها را رها کردند ، می توانند از سر بگیرند.
از نظر تغذیه نیز باید گزینه هایی را یافت که سالم هستند اما همچنان با لذت خورده می شوند. برای تغییر در سبک زندگی ، باید پیشنهادهای واقع گرایانه ای ارائه شود که بیمار بتواند آنها را اجرا کند و به راحتی در زندگی روزمره فرد ادغام شود. نکته آخر اینکه ، تغییر سبک زندگی می تواند بیماری های ثانویه را کاهش یا حتی به طور کامل پیشگیری کند.
برای رسیدن به این هدف ، فشار خون باید به طور مداوم در محدوده طبیعی باقی بماند ، باید از نظر وزن و میزان چربی خون کنترل شود و سطح قند خون در طولانی مدت (همچنین: HbA1c ، نگاه کنید به بالا) در طولانی مدت نباید از 6.5- 7.5٪ فراتر رود. این مقدار به طور منظم توسط پزشک خانواده بررسی می شود. اگر رژیم غذایی و شیوه زندگی بهینه نشده است ، خطر آسیب طولانی مدت به شبکیه چشم ، کلیه ها یا آسیب به سیستم عصبی با اصطلاح پای دیابتی سندرم و سایر عوارض
منظم نظارت بر از این سیستم های اندام به عنوان بخشی از معاینات غربالگری نیز قسمت مهمی از دیابت درمانی است. بیماران دیابتی باید توجه ویژه ای به یک رژیم غذایی متعادل داشته باشند. همان توصیه های غذایی برای افراد سالم نیز صدق می کند.
در اصل ، آنها ممکن است هر چیزی بخورند ، اما محتوای کربوهیدرات حتی مهم تر است. مخصوصاً برای انسولین- بیماران دیابتی وابسته برای محاسبه دقیق واحدهای کربوهیدرات قبل از غذا خوردن و تنظیم مقدار انسولین پس از آن. طبق انجمن دیابت آلمان ، انتخاب غذا باید به صورت جداگانه انجام شود.
پزشک عمومی می تواند در اینجا با پاسخگویی جداگانه به افراد آسیب دیده و گفتگو با آنها در مورد غذاهایی که مرتباً و با لذت مصرف می شوند ، کمک کند. اگرچه منع قندی به طور کلی وجود ندارد ، دیابتی های نوع II باید بتوانند با خیال راحت غذاهایی را که حاوی بسیاری از آنها قابل هضم هستند ، شناسایی کنند کربوهیدرات ها و بنابراین باعث می شود که قند خون سریعاً افزایش یابد تا حداقل آن کاهش یابد. این شامل بیش از همه شیرینی ها و شکر خانگی است. در صورت امکان از این موارد باید خودداری شود.
همچنین محصولاتی با آرد سفید مانند رشته فرنگی یا رول سفید از جمله این محصولات هستند. محصولات و غذاهای سبوس دار یا تخم مرغ می توانند جایگزین این غذاها شوند. رژیم های غذایی غنی از فیبر ، مانند سالادها همراه با غذا ، می توانند جذب را به تأخیر بیندازند کربوهیدرات ها و بنابراین وضعیت متابولیسم را تسکین می دهد. میوه و سبزیجات توصیه می شود ، اما سبزیجات معمولاً قند کمتری نسبت به میوه دارند و بنابراین ترجیح داده می شوند.
چربی های گیاهی مانند روغن زیتون و همچنین ماهی ، آجیل و دانه ها نیز برای یک رژیم غذایی مناسب مناسب هستند. یک گزینه مناسب برای شیرین سازی نوشیدنی ها یا وعده های غذایی ، شیرین کننده استویا است. با این حال ، هنگام خرید آن ، باید اطمینان حاصل کنید که استویا واقعاً در محصول موجود باشد ، زیرا گاهی اوقات اظهارات نادرست را می توان بر روی برچسب آن یافت.
در توصیه های تغذیه ای فعلی انجمن دیابت آلمان ، کاهش وزن یک ستون مهم است ، به ویژه برای اضافه وزن دیابتی نوع II. این علاوه بر این خطر بیماری های عروقی و عواقب دیگر را کاهش می دهد. این بدان معنی است که باید به تعداد نیز توجه شود کالری به منظور کاهش اضافه وزن در صورت امکان.
با این حال ، ورزش نیز می تواند کمک کند. منظم بودن و تعداد وعده های غذایی از نظر رژیم غذایی در دیابت از اهمیت بالایی برخوردار است. در صورت امکان ، سه وعده غذایی باید در زمان های مشخص مصرف شوند بدون آنکه از یک وعده یا در بین آنها غذا بخورید. برای بیماران دیابتی با انسولین- به دیابت وابسته ، مقدار کربوهیدرات مواد غذایی باید قبل از غذا خوردن محاسبه شود تا مقدار انسولین متناسب با آن تنظیم شود و از عدم تعادل قند جلوگیری شود.
برای محاسبه یا برآورد واحدهای کربوهیدرات ، باید از نقشه ها یا جداول غذایی حداقل در مرحله اولیه استفاده شود. آنها می توانند به سرعت جهت گیری مناسب برای افراد آسیب دیده فراهم کنند. تا زمانی که رژیم غذایی متعادل و سالم باشد ، هیچ گونه ممنوعیتی برای مصرف مواد غذایی برای بیماران دیابتی وجود ندارد.
از مصرف غذاهایی با محتوای قند بالا مانند شکلات ، چیپس یا فست فود و همچنین نوشیدنی هایی که دارای مقدار زیادی قند مانند نوشابه یا آب میوه هستند ، باید خودداری کنید و یا حداقل از طریق غذاهای دیگر کاهش یا جبران شود. مثالی برای کاهش سرعت جذب سریع کربوهیدرات ها کاهش مقدار ماکارونی و جایگزینی سبزیجات یا سالاد خواهد بود. مصرف مکرر و گسترده غذاهای بسیار چرب نیز باید محدود شود ، از جمله غذاهایی مانند سوسیس ، پنیرهای چرب و انواع غذاهای مناسب.
اجتناب از مقادیر زیاد الکل ضروری است. مصرف بیش از حد الکل می تواند منجر به عدم تعادل قند یا حتی گرفتگی حاد در زمینه بیماری شود هیپوگلیسمی. سرانجام ، مصرف زیاد الکل مانع از ترشح قند موجود در آن می شود کبد، زیرا این اندام در وهله اول به فکر تجزیه اتانول است.
این امر می تواند به خصوص برای بیماران دیابتی وابسته به انسولین بسیار خطرناک باشد. منع الكلی به طور كلی وجود ندارد ، اما طبق انجمن دیابت آلمان ، مصرف باید به حدود یك تا حداكثر دو مورد كوچك محدود شود. عینک در روز جدا از محتوای قند ، محتوای چربی و نمک غذا نیز باید در مورد دیابت در نظر گرفته شود ، زیرا دیابت درمانی موفقیت آمیز نیز نیاز دارد. فشار خون و سطح چربی خون.
هنگام انتخاب غذا ، اطمینان از یک رژیم غذایی متعادل مهم است. به عنوان مثال ، اولین وعده غذایی روز ممکن است شامل بلغور جو دوسر با شیر و میوه باشد. نان سبوس دار نیز جایگزین مناسبی است ، زیرا حاوی کربوهیدرات های کمتر در دسترس و فیبر بیشتری نسبت به نان سفید یا رول است.
می توانید یک فنجان چای یا قهوه با آن بنوشید ، اما هنگام شیرین کردن آن باید به مقدار یا نوع شیرین کننده آن توجه کنید. در کل حدود 4 واحد نان را می توان برای صبحانه تخمین زد. در زمان ناهار باید تقریباً همین مقدار واحد را محاسبه کنید.
به عنوان مثال می توان از کربوهیدرات ها به صورت رشته فرنگی یا سیب زمینی همراه با سبزیجات به عنوان غذای فرعی استفاده کرد. ماکارونی سبوس دار یک گزینه سالم تر است. گوشت نیز به شرطی که خیلی چربی و زیاد نباشد قابل خوردن است.
یک گزینه مناسب برای گوشت نیز می تواند ماهی باشد. در هنگام عصر باید مقدار واحدهای نان به حدود 2 کاهش یابد. برخی از برش های نان سبوس دار همراه با برخی سبزیجات یا پنیر خامه ای سبک را می توان به فهرست اضافه کرد.
کوارک کم چرب یا ماست طبیعی نیز توصیه می شود. برای کاهش وزن ، پرهیز از کربوهیدرات ها در عصر و خوردن تخم مرغ ، سبزیجات ، پنیر کشک یا سالاد ، به عنوان مثال مفید است. خوردن شیرینی در این بین مهم است.
به طور کلی: آنچه برای همه افراد سالم است برای بیماران دیابتی نیز مفید است. طبق انجمن دیابت آلمان ، منع عمومی برای بیماران دیابتی وجود ندارد. برعکس ، بیماران دیابتی باید اطمینان حاصل کنند که رژیم غذایی آنها تا حد ممکن متنوع بوده و به تنهایی با سلیقه خود سازگار است.
به عنوان یک محک ، رژیم غذایی باید ، در صورت امکان ، فقط از نیمی از کربوهیدرات ، یک سوم چربی و حدود 15٪ تشکیل شود. پروتئین ها. فقط در مورد شکر ، چربی ها و به خصوص الکل باید تا حد ممکن از مصرف آن کاسته شود. علاوه بر این ، دیابتی ها باید تحت نظارت پزشکی مداوم باشند تا بتوانند نه تنها سطح قند خون بلکه چربی خون و فشار خون را نیز مرتباً بررسی کنند و از این طریق از آسیب طولانی مدت جلوگیری کنند.
پزشکان همچنین می توانند اطلاعاتی در مورد کربوهیدرات و کالری موجود در غذاهای جداگانه ارائه دهند. ورزش کافی نیز از اهمیت اولیه برخوردار است و علاوه بر کاهش وزن ، در روند بیماری نیز تأثیر بسیار مثبتی دارد. در مجموع ، امروزه دیابت بیماری است که به راحتی قابل درمان است. برخی از مبتلایان موفق می شوند قند خون خود را بدون دارو فقط در حد تعهد خود در حد طبیعی نگه دارند. عادی شدن وزن حاصل اغلب می تواند منجر به نگرش بهتر نسبت به زندگی شود. اگرچه تغییر سبک زندگی یک چالش است ، اما همچنین می تواند یک غنی سازی باشد و می تواند به عنوان انگیزه ای برای استفاده شود گوش دادن به نیازهای بدن خود و ادغام ورزش ، فعالیت بدنی و تغذیه سالم به زندگی روزمره
تمام مقالات این مجموعه:
