بسیاری از بیماران دیابتی این معضل را می دانند: قرار بعدی برای خون گلوکز اندازه گیری در حال آمدن است و رادیکال است رژیم غذایی قرار است لغزش های کوچک غذایی را جبران کرده و احتمالاً کاهش دهد hbaxnumxc سریع ارزش گذاری کنید تا مقادیر دوباره عادی به نظر برسند. این یک اشتباه بزرگ است ، زیرا طولانی مدت است خون گلوکز ارزش ، به اصطلاح hbaxnumxc مقدار ، برای کنترل خوب قند خون تعیین کننده است. شواهد بسیاری از مطالعات بزرگ نشان داده است که بهبود در hbaxnumxc سطح با تعداد کمتری از همراه است دیابتعوارض مرتبط
آسیب عروقی ناشی از دیابت
با این حال ، تعداد کمی از بیماران دیابتی معنی دقیق این مقدار را می دانند. در واقع ، بسیاری از افراد با دیابت حتی نمی دانم که آنها به این بیماری مبتلا هستند. این مسئله منجر به یک مشکل اساسی می شود: معمولاً سالها قبل از آن می گذرد دیابت تشخیص داده می شود ، که در طی آن خون قند اغلب بیش از حد بالا و جریمه اول است عروق و اعصاب در نتیجه در حال حاضر آسیب دیده اند. این آسیب به طرز موذیانه ای پیشرفت می کند و به دلیل کاهش حس دیابت ، به سختی مورد توجه بیماران دیابتی قرار می گیرد درد. به ندرت ، این تغییرات "کوچک" ، که به میزان قابل توجهی مشاهده نمی شوند ، به بیماریهای ثانویه مرتبط با دیابت ختم می شوند. اما نیازی به این نیست. زیرا مطالعات نشان می دهد که خون خوب است گلوکز کنترل می تواند خطر ابتلا به بیماری های ثانویه مربوط به دیابت را کاهش دهد.
HbA1c - به چه معناست؟
مقدار HbA1c نسبت رنگدانه قرمز خون "قندی" را نشان می دهد (هموگلوبین) در هموگلوبین كامل. این پایدار "قند هموگلوبین، "معروف به" هموگلوبین گلیکوزیله "یا" HbA1c "در اصطلاحات فنی ، در همه افراد تولید می شود ، نه فقط در بیماران دیابتی ، و به متوسط قند خون بستگی دارد غلظت. به بیان ساده ، هرچه سطح گلوکز خون در طی یک دوره زمانی بالاتر باشد ، سطح HbA1c نیز بالاتر است. با مقدار HbA1c ، پزشک می تواند میانگین قند خون طی 8 تا 10 هفته گذشته را تعیین کند ، صرف نظر از اینکه در این بین مقادیر به شدت افزایش یافته یا کاهش یافته باشد. به همین دلیل است که از مقدار HbA1c غالباً به عنوان مقدار طولانی مدت گلوکز خون یاد می شود. در اوایل سال 1999 ، جهان سلامتی سازمان (WHO) مقدار HbA1c را همراه با اندازه گیری گلوکز خون و آزمایش تحمل گلوکز ، به عنوان یک پارامتر مهم برای ارزیابی کیفیت کنترل دیابت توصیه کرد. بنابراین مقدار HbA1c اغلب به عنوان "طلا استاندارد ”در دیابت درمان.
HbA1c - ارزش طولانی مدت در دیابت چقدر باید بالا باشد؟
آیا قند خون به خوبی تنظیم شده است از مقدار HbA1c دیده می شود. این به این دلیل است که هرچه بهتر باشد قند خون تنظیم می شود ، مقدار HbA1c پایین تر است. مقادیر HbA1c در یک نگاه:
- 4.5/6.5 - 1/XNUMX درصد: در افراد سالم مقدار استاندارد HbAXNUMXc در این محدوده است.
- 6.5 - 7.0 درصد: این مقدار HbA1c در افراد مبتلا به دیابت کنترل شده است.
- بالاتر از 7.5 درصد: این مقدار HbA1c بالاتر از 7.5 درصد در بیماران دیابتی کنترل نشده است.
به طور کلی ، هرچه مقدار HbA1c کمتر باشد ، خطر بیماری های ثانویه نیز کاهش می یابد. بنابراین دستورالعملهای فعلی جوامع حرفه ای برای پیشگیری از بیماریهای ثانویه مربوط به دیابت ، مقدار HbA1c در دیابت نوع 7.5 1/1 درصد و در دیابت نوع 6.5 مقدار HbA7.5c بین 2/XNUMX تا XNUMX/XNUMX درصد توصیه می کنند. با این حال ، ارزیابی دقیق مقادیر در ارتباط با تمام عوامل تأثیرگذار باید توسط پزشک معالج در هر مورد انجام شود.
پیامدهای دیابت کنترل نشده
سطح گلوکز خون برای همیشه بالا ، منعکس شده در مقدار بالای HbA1c ، رهبری به خون بزرگ و کوچک آسیب برساند عروق و به اعصاب. به دلیل باریک شدن یا حتی مسدود شدن عروق (آترواسکلروز) ، بافت دیگر با مواد مغذی کافی عرضه نمی شود. شایعترین بیماریهای ثانویه عبارتند از: پای دیابتی, آسیب عصبی، صدمه به سیستم قلبی عروقی، آسیب چشم و آسیب به کلیه ها.
تاریخچه کشف HbA1c
معرفی تعیین سطح HbA1c به عنوان یک روش استاندارد پیشرفت مهمی در کنترل دیابت موثر بود درمان. انواع مختلف هموگلوبین (HbA1 ، HbA2 و HbF) را می توان در سال 1955 تعیین کرد و متعاقب آن تفکیک و شناسایی زیرگروههای HbA1 (HbA1a ، HbA1b و HbA1c) در سال 1958 تعیین شد. تا دهه 1 اثبات نشده است. اما در اوایل سال 1970 ، دکتر ساموئل رهبر ، متخصص اطفال از تهران ، مشاهده کرد که این افزایش رو به افزایش است غلظت HbA1c با دیابت همراه بود. تشخیص کمی HbA1c زمانی اهمیت پیدا کرد که ثابت شود کاهش سطح گلوکز خون منجر به کاهش مقدار HbA1c می شود. توسعه روشهای تعیین جدید و روشهای تحلیلی در سالهای بعد و به ویژه از ابتدای دهه 1980 بسیار پیشرفت کرده بود. امروزه ، روشهای مدرن آزمایشگاهی اجازه می دهد تا مقدار HbA1c طی چند دقیقه تعیین شود. این امر اطمینان از نظارت دقیق بر کنترل متابولیک بیمار دیابتی را آسان می کند
