پاتوژنز (ایجاد بیماری)
In نارسایی مزمن کلیه (کلیه ضعف) ، تغییرات مختلفی در استخوان رخ می دهد که اصطلاحاً نامیده می شوند پوکی استخوان کلیه. گردش مالی بالا استئوپاتی (گردش استخوان زیاد و از دست دادن مواد حاد استخوانی) را می توان از پوکی استخوان با گردش پایین تشخیص داد. علاوه بر این ، اشکال مختلط نیز ممکن است وجود داشته باشد.
در گردش مالی بالا استئوپاتی، ثانوی هایپرپاراتیروئیدیسم/ بیش فعالی پاراتیروئید (هورمون پاراتیروئید سطح ، کلسیم سطح ↓) موجود است. هیپوکلسمی (کمبود کلسیم) ناشی از اختلالات در ویتامین D و متابولیسم فسفات است:
- کاهش کلیه ("کلیه-مربوط") کلسیتریول (ویتامین D3) منجر به کاهش کلیه و روده می شود ("روده در اوردن از-مربوط") کلسیم جذب. علاوه بر این ، اثر مهاری کلسیتریول on هورمون پاراتیروئید ترشح (دفع هورمون پاراتیروئید) حذف می شود.
- فسفات احتباس منجر به هایپرفسفاتمی (بیش از حد فسفات) می شود که به نوبه خود باعث مهار فعال سازی کلیه در ویتامین D3 می شود.
- کاهش سرم کلسیم سطح (کلسیم یونیزه) باعث افزایش PTH می شود. در توبول کلیه ، این منجر به جذب مجدد کلسیم و مهار آن می شود فسفات و جذب مجدد بی کربنات. در استخوان ، PTH باعث تحریک استئوکلاستها ("سلولهای تجزیه کننده استخوان") و در نتیجه تحلیل استخوان (تحلیل استخوان) می شود.
کم گردش مالی استئوپاتی عمدتا در رخ می دهد دیالیز بیماران. عمدتا وجود دارد آلومینیوم اضافه بار (پوکی استخوان ناشی از آلومینیوم) و / یا هیپوپاراتیروئیدیسم / پاراتیروئیدیسم نسبی (بیماری استخوان آدینامیک).
علل (علل)
علل مرتبط با بیماری.
سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تناسلی) (N00-N99).
- نارسایی مزمن کلیه (مزمن نارسایی کلیه).
علل دیگر
- دیالیز طولانی مدت (شستشوی خون)
- شرایط پس از پیوند کلیه
