هر دو مغز و نخاع توسط مایعی محافظ به نام مایع مغزی نخاعی (CSF) احاطه شده اند. در پزشکی ، از آن به عنوان شاخصی برای مکانهای بالقوه استفاده می شود التهاب در مرکز سیستم عصبی. بیماری های بدخیم ، اما همچنین عفونت های باکتریایی یا ویروسی ، که می توانند محرک ابتلا به آن باشند آنسفالیت, مننژیت or بیماری لایم، از این طریق شناسایی می شوند.
از طریق هدفمند پنچر شدن در ناحیه تحتانی مهره های کمر ، مایع عصبی از بیمار گرفته می شود تا پس از معاینه دقیق ، در مورد تغییرات پاتولوژیک در قسمت مرکزی نتیجه گیری شود سیستم عصبی.
عملکرد پنچری کمر
در هنگام کمر پنچر شدن، مایع مغزی نخاعی (CSF) معمولاً در حالی که بیمار به پهلو نشسته است یا جمع می شود ، جمع می شود. در این روش ، پزشک الف را وارد می کند پنچر شدن سوزن بین مهره های کمر 3/4 یا 4/5 به کیسه دورال تحتانی کانال نخاعی. مایعات عصبی با قطره قطره قطره شدن درون یک کانول به دست می آید. با این حال ، برخلاف تصور عمومی ، سوزن با آن تماس نمی گیرد نخاع، که فقط در ناحیه فوقانی ستون فقرات کمر گسترش می یابد. نخاع بنابراین نمی تواند در حین سوراخ شدن کمر آسیب ببیند.
چند میلی لیتر مایع عصبی برای انجام معاینه پاتولوژیک برای تغییرات احتمالی پاتولوژیک در مرکز کافی است سیستم عصبی. قرارگیری سوزن پنچری در حین پنچری کمر تا حد زیادی بدون درد است. علاوه بر این ، پیش تصفیه با استفاده از یک سوزن تهاجمی (صرفه جویی در بافت) به منظور به حداقل رساندن ممکن درد در طی روش واقعی. در موارد منفرد ، محل سوراخ شده با a بی حس می شود بی حسی موضعی قبل از عمل
آنالیز آب عصبی
پس از سوراخ شدن ، نتایج اولیه را می توان از لکه گیری CSF جمع آوری شده مشاهده کرد. یک سوراخ بدون ابر ، مایع عصبی طبیعی و سالم را نشان می دهد. در مقابل ، انحرافات رنگی نشان دهنده افزایش تعداد گلبول های قرمز یا لکوسیت ها و تمرکز مرتبط با آن است التهاب یا خونریزی در سیستم عصبی
علاوه بر این ، می توان در مورد سلول ، ایمونوگلوبین ، گلوکز و محتوای پروتئین در مایع عصبی ، که برای دوره بعدی درمان تعیین کننده است. اگر بیمار در وضعیت جانبی درمان شود ، می توان اندازه گیری فشار CSF را نیز انجام داد.
نمونه گیری از CSF در درجه اول برای تأیید تشخیص مشکوک استفاده می شود اسکلروز متعدد (خانم). در مورد یک بیماری ، انتشار آنتی بادی ایمونوگلوبین G. افزایش می یابد. این باعث می شود پلاک های التهابی قابل تشخیص باشد. در حالی که در گذشته پس از هر عود بیماری MS یک سوراخ جدید برای نظارت بر روند بیماری در نظر گرفته شده بود اسکلروز متعدد، امروزه پنچری کمر فقط برای ایجاد تصویر بالینی انجام می شود.
خطرات و عوارض جانبی پنچری کمر
روش سوزن توخالی باعث آسیب دیدگی بین ناحیه مهره های کمر می شود ، که منجر به فشار کم مایع مغزی نخاعی در کانال نخاعی. این می تواند عوارض جانبی مانند سردرد, استفراغ و تهوع. این عوارض جانبی به سندرم پس از پنچری نیز معروف هستند و معمولاً مدتی بعد از عمل فروکش می کنند. فقط سردرد ممکن است چند هفته طول بکشد تا فروکش کند.
به طور کلی ، قابل توجه است چاقی مانعی برای انجام پنچری کمر محسوب می شود. بیماران مبتلا به a خون همچنین به اختلال انعقادی توصیه می شود که CSF آنها برطرف نشود ، زیرا خطر ابتلا به ستون فقرات را دارد کبودی شکل گیری به ویژه بالا است. انجام نمونه گیری CSF در افراد با افزایش فشار داخل جمجمه امکان پذیر نیست.
