علائم جراحی
- واریکوسل های کودک با آتروفی بیضه، به عنوان مثال ، هنگامی که بیضه کاهش یافته علاوه بر واریکوسل وجود دارد. مقدار قطع یک است آتروفی بیضه شاخص (TAI) 20٪ ، به این معنی که یک بیضه 20٪ کوچکتر از دیگری است. عامل دیگر یک است حجم اختلاف حداقل 2 میلی لیتر بین دو بیضه.
- واریکوسل بزرگ در بزرگسالان ، به ویژه با اسپرموگرام پاتولوژیک.
- علامت گذاری درد
- اختلال در عملکرد باروری و اسپرموگرام پاتولوژیک و واریکوسل.
روش جراحی
- اسکلروتراپی واریکوسل انتگراد (طبق گفته Tauber):
- قرار گرفتن در معرض طناب اسپرماتیک اسکروتول (با باز کردن کیسه بیضه (کیسه بیضه)).
- قرار گرفتن در معرض واریکوسل ها رگ و تزریق ماده اسکلروزان (عامل اسکلروزان).
- اسکلروتراپی واریکوسل رتروگراد:
- Retrograde ("retrograde") از طریق انتقال خون ("از طریق شریان فمورال”) دسترسی ، آمبولیزاسیون آنژیوگرافی (مصنوعی) انسداد of خون عروق توسط پلاستیک های مایع ، دانه های پلاستیکی) / اسکلروتراپی ورید اسپرماتیک داخلی انجام می شود
- روشهای جراحی فوق زبان (فوق زبان: "واقع در بالای کشاله ران" ؛ به عنوان یک روش جراحی باز ؛ یا همچنین لاپاراسکوپی یا رتروپریتونوسکوپی):
- عمل Bernardi: بستن vasa testiculares (زوج) خون عروق تأمین کننده بیضه: بیضه شریان و بیضه رگ) به صورت خلفی (واقع در پشت صفاقی) بین مورچه spina iliaca. سوپ و ورید کلیه
- جراحی پالومو: برش ورقهای بیضه (vasa testiculares) در سطح spina iliaca superior (ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی) کمی پایین تر.
- ترانسكتيون انتخابي وريدي (تكنيك نگهداري عروق و رگهاي لنفاوي) ؛ میزان هیدروسل را کاهش می دهد. با این حال ، میزان عود افزایش می یابد
- روش جراحی اینگوینال (معمولاً با استفاده از میکروسکوپ عملیاتی در حالی که از شریان بیضه ، عروق لنفاوی و رگهای امتداد مجاری رگ استفاده نمی شود)
- جراحی ایوانیسویچ: قرار گرفتن در معرض طناب اسپرماتیک اینگوئینال و بستن کلیه رگها در سطح حلقه داخلی مغبنی.
اسکلروتراپی واریکوسل تحت موضعی انجام می شود بیهوشی (بیهوشی موضعی) و یا بیهوشی عمومی.
عوارض احتمالی
- عود واریکوسل (عود واریکوسل):
- توده خلفی صفاقی بستن بند: 1-2٪
- اسکلروتراپی / آمبولیزاسیون
- اسکلروتراپی آنتگرید: 9٪.
- اسکلروتراپی رتروگراد: 10٪
- بستن و آمبولیزاسیون خلفی صفاقی انتخابی: 4-11٪.
- جراحی باز
- اینگوینال (ایوانیسویچ) 13٪
- Suprainguinal: لیگاتور بالا (Palomo)
- هیدروسل (فتق آب)
- فوق زبان: لیگاتور بالا (پالومو): 5-10٪.
- توده خلفی صفاقی بستن بند: 1٪
- بستن و آمبولیزاسیون خلفی صفاقی انتخابی: 7٪.
- آتروفی مفصلی ("بیضه کوچک شده") به دلیل انفارکتوس بیضه / انفارکتوس بافت (<1)).
- Wg اسکلروتراپی پیشرفته (از بین بردن بیضه) به دلیل ناهنجاری شریانی یا در صورت برون ریزی (نشت خون از یک رگ) عامل اسکلروزان).
- خونریزی بعد از عمل
- عفونت زخم
- اپیدیمیت (التهاب اپیدیدیم) در اسکلروتراپی واریکوسل.
- ترومبوفلبیت (التهاب وریدهای سطحی (اپی فاسیال) با تشکیل ثانویه ترومبوز) در واریکوسل اسکلروتراپی رتروگراد (به بالا مراجعه کنید).
- درد بعد از عمل
