هورمون ضد مولرین (AMH ؛ ماده بازدارنده مولیری (MIS)) یک پروتوهورمون یا گلیکوپروتئین است که در تمایز جنسی در طی رشد جنینی نقش مهمی دارد. در جنین های نر در سلولهای سرتولی بیضه تولید می شود و منجر به عقب رفتن مجرای موسوم به مولر می شود. این امر باعث رشد فیزیولوژیکی غدد نر می شود و تشکیل آن را سرکوب می کند رحم، لوله ها و واژن. AMH در تخمدان در زنان بالغ از نظر جنسی تولید می شود. در جنین های ماده وجود ندارد. هورمون ضد مولر در معرض نوسان نیست و بنابراین می تواند در هر زمان با اهمیت بالا تعیین شود.
روش
مواد مورد نیاز
- سرم خون
آماده سازی بیمار
- لازم نیست
عوامل برهم زننده
- شناخته شده نیست
مقدار طبیعی
| جنس | مقدار طبیعی در میکروگرم در لیتر (ng / mL) |
| زنان (بارور) | 1-10 |
| زنان (یائسگی) | <0,4 |
| مردان | 1,5-4,3 |
ارزیابی
- سطح AMH <0.1 نانوگرم در میلی لیتر - مشکوک است ناباروری.
- سطح AMH ≥ 0.1 - <1.0 ng / mL - مشکوک به قریب الوقوع ناباروری.
موارد مصرف
- زن
- مرد
- بررسی عملکرد غدد جنسی / عملکرد غدد جنسی (DD. بین جنسی و رمزنگاری/ آنورکیدیسم * بیضه قابل لمس نیست و محل داخل شکمی دارد (retensio بیضه شکمی) یا بیضه وجود ندارد (آنورشی).
- تخمین عملکرد سلولهای سرتولی
- بلوغ praecox / tarda (بلوغ زودرس یا دیررس).
* AMH برای تشخیص وجود بیضه در پسران کریتوریک مناسب است.
تفسیر
تفسیر مقادیر بالا
- خانم
- چرخه های تخمک گذاری (چرخه های بدون تخمک گذاری).
- سندرم PCO - سندرم تخمدان پلی کیستیک؛ بیماری که به دلیل ظهور کیست های متعدد ، باعث تغییرات هورمونی می شود تخمدان (تخمدان)
تفسیر مقادیر کاهش یافته
- خانم
- مرد
- آنورشیا / عدم وجود کامل یا عدم عملکرد کامل هر دو بیضه (AMH به شدت کاهش یافته یا وجود ندارد).
- بلوغ praecox vera / بلوغ زودرس اصلی (افت شدید AMH).
یادداشت های مهم
- تقریباً در یک دهم کل ناباروری در بیماران ، یک نقص ژنتیکی باعث می شود که درمان تحریک (پاسخ تخمدان / پاسخ تخمدان) از آنچه انتظار می رود با تعیین AMH بدتر باشد. اثبات شده است که زنان مبتلا به اختلال عملکرد مادرزادی آنزیمی از اسید فولیک متابولیسم (متیلن تترا هیدرو-فولات ردوکتاز: MTHFR) تقریباً 25٪ به درمان هورمونی پاسخ می دهد.
- تجزیه و تحلیل همزمان MTHFR ژن می تواند نمره صحیح آزمون AMH را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
- سالپینژکتومی پیشگیری کننده (برداشتن یک لوله رحمی توسط جراحی) ظرفیت ذخیره تخمدان را کاهش نمی دهد.
- سطح AMH اغلب در جهش BRCA1 کاهش می یابد اما در جهش BRCA2 کاهش نمی یابد.
- در طی یک چرخه ، نوسان در سطح AMH حدود 20٪ طبیعی است.
- در زنان با سطح پایین هورمون ضد مولری (AMH <0.7 ng / ml) احتمال تجمع مشابه بارداری در شش تلاش نسبت به زنان با سطح طبیعی AMH سرم (65٪ در مقابل 62٪) در یک مطالعه وجود دارد.
- غلظت آلاینده های هوا بر سطح AMH تأثیر منفی دارد: کمترین میزان AMH در زنان در معرض غلظت های زیر در خانه مشاهده شد:
توجه: هر سه غلظت اندازه گیری شده زیر حد بالای توصیه شده توسط مقامات محلی (40 ، 25 و 40 میکروگرم در متر مکعب) بود.
