اسفنج خون (همانژیوم)

همانژیوم نوزاد

کودک شیرخوار همانژیوما (SH) - به طور عامیانه a نامیده می شود خون اسفنج - (مترادف: کودک) همانژیوما؛ ICD-10-GM D18.0-: همانژیوما) یک تومور عروقی مادرزادی است که در اولین روزها یا هفته ها / ماه ها پس از تولد رخ می دهد. باعث کوچک شدن می شود عروق از پوست، مویرگ ها ، برای ایجاد رشد و برآمدگی های درهم و برهم. نسبت جنسیت: پسران به دختران 1: 3 است. شیوع (بروز بیماری) 4/5 درصد از کل نوزادان بالغ است. در میان نوزادان نارس متولد شده با وزن کمتر از 1 کیلوگرم هنگام تولد ، همانژیوم نوزاد تا 22٪ اتفاق می افتد. دوره و پیش آگهی: دوره فازیک (تکثیر / رشد ، توقف رشد و رگرسیون / رگرسیون در طول سالها ، در حدود 90٪ موارد تا سن ده سالگی). بهبود کامل امکان پذیر است.

علائم - شکایت

La پوست یک پوست قرمز روشن و تیره را نشان می دهد گره، که می تواند از اندازه های مختلفی برخوردار باشد. مکان: اغلب همانژیوم (خون اسفنج) در صورت یا قرار دارد گردن، اما همچنین می تواند در هر منطقه دیگری از بدن رخ دهد.

تشخیص دیفرانسیل

  • Nevus flammeus (لکه شراب بندر)
  • همانژیوماتوز نوزادی - همانژیومای متعدد از پوست با درگیری اعضای بدن.
  • لنفانژیوم - تومور لنفاوی.
  • ناهنجاری شریانی - وریدی AVM) - ناهنجاری مادرزادی خون عروق که در آن عروق مستقیماً به وریدها متصل می شوند.

پاتوژنز (توسعه بیماری) - علت شناسی (علل)

La کبودی می توان رشد و به خصوص در ماه های اول زندگی گسترش می یابد. گاهی اوقات ، زخم (زخم) در سطح ظاهر می شود. بهبودهای خود به خودی (رگرسیون) معمولاً اتفاق می افتد. در بعضی موارد، زخم ماندن.

تشخیص

این یک تشخیص بصری است. اگر مشکوک به قسمت هایی از همانژیوم در اعماق آن باشید ، ممکن است سونوگرافی (سونوگرافی) لازم باشد و تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) لازم باشد.

درمان

غالباً ، بیماران منتظر می مانند ببینند که همانژیوم قبل از شروع به طور خود به خود پس می رود یا خیر درمان. اگر اینگونه نباشد ، گزینه های درمانی زیر در دسترس است [دستورالعمل S2k]:

  • نوع همانژیوم: موضعی ، مسطح
  • نوع همانژیوم: از دست دادن زیر جلدی یا مختلط یا قریب الوقوع عملکرد یا اختلال آرایشی مربوطه یا زخم (زخم) ، عدم پاسخ به مراقبت های موضعی زخم
    • درمان با پروپرانولول خوراکی (2-3 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن پروپرانولول در روز در 2 دوز منفرد) (درمان خط اول)
      • در مطالعه ای بر روی تقریباً 1,000 بیمار مبتلا به همانژیوم (میانگین سنی 17.1 ماه) ، بهبودی در 25.3٪ بیماران بعد از پروپرانولول درمان (1.5-2.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن). عوامل خطر عبارتند از:
        • کودکان در پایان درمان <9 ماه زندگی در مقابل کودکان بین 12 تا 15 ماه زندگی.
        • همانژیوم های عمیق
        • رابطه جنسی زنانه
    • درمان متوالی دهان پروپرانولول به دنبال موضوعات تیمولول توانست مدت زمان درمان با پروپرانولول را 2.2 ماه کوتاه کند و از رشد مجدد همانژیوم جلوگیری کند.
  • نوع همانژیوم: باقیمانده شرط (وجود بقایای باقی مانده).
    • جراحی / لیزر

در صورت عدم موفقیت کافی ، می توان از روش های زیر استفاده کرد:

  • اشعه ایکس درمانی
  • درمان با کورتیکوئیدها (استروئیدهای داخل ضایعه).
  • جراحی عروق
  • آمبولیزاسیون (مصنوعی) انسداد از خون عروق).

همانژیوم بزرگسالان

علاوه بر این ، همانژیوم نیز وجود دارد که در بزرگسالی رخ می دهد. این ها به طور ناگهانی و اغلب پس از ضربه یا عفونت زخم ایجاد می شوند. شکل آنها شبیه قارچ است و مانند نوزادان قرمز رنگ است زیرا از عروق خونی نیز تشکیل شده است. همژیوما را می توان با لیزرهای مختلف از بین برد: این لیزرها مانند لیزر KTP ، لیزر آرگون یا لیزر یونی کریپتون ، با واکنش نشان دهید هموگلوبین برای هدف قرار دادن همانژیوم بدون از بین بردن بافت اطراف آن. از لیزر روبی و لیزر رنگ نیز برای از بین بردن همانژیوم استفاده می شود.