پنوموکوک: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

• معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ به علاوه:
  • بازرسی (مشاهده).
    • پوست، غشاهای مخاطی و صلبیه (قسمت سفید چشم).
  • سمع (گوش دادن) از قلب.
  • معاینه ریه ها
    • سمع (گوش دادن) ریه ها [به دلایل: آسم برونش؟ بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)؟]
    • برونکوفونی (بررسی انتقال صداهای با فرکانس بالا ؛ از بیمار خواسته می شود کلمه "66" را چندین بار با صدای تیز تلفظ کند در حالی که پزشک به ریه ها گوش می دهد) [افزایش انتقال صدا به دلیل نفوذ ریوی / تراکم ریه بافت (به عنوان مثال در ذات الریه) (تشخیص های افتراقی) نتیجه این است که ، عدد "66" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش هدایت صدا (ضعیف یا غایب: به عنوان مثال در افیوژن پلور (تشخیص های افتراقی) ، آمفیزم (عواقب احتمالی)). نتیجه این است که عدد "66" به سختی از ناحیه ریه بیمار دیده می شود تا وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس بالا به شدت ضعیف می شوند]
    • ضربات (ضربه زدن) ریه ها [به عنوان مثال ، در آمفیزم (عواقب احتمالی)]
    • fremitus صوتی (بررسی انتقال فرکانس های پایین ؛ از بیمار خواسته می شود که کلمه "99" را چندین بار با صدای کم تلفظ کند در حالی که پزشک دست های خود را روی بیمار قرار می دهد قفسه سینه یا برگشت) [افزایش رسانایی صدا به دلیل نفوذ / تراکم ریوی ریه بافت (egeg in ذات الریه) (تشخیص های افتراقی) نتیجه این است که عدد "99" از طرف سالم بهتر از طرف سالم درک می شود. در صورت کاهش رسانایی صدا (به شدت ضعیف یا غایب: در صورت افیوژن پلور (تشخیص های افتراقی)، آمفیزم ریوی (عواقب احتمالی)). نتیجه این است که تعداد "99" به سختی قابل شنیدن است که در قسمت بیمار ریه وجود نداشته باشد ، زیرا صداهای با فرکانس پایین به شدت ضعیف می شوند]
  • لمس کردن (لمس کردن) شکم (شکم) (حساسیت به لمس ، درد ضربه ، درد سرفه؟ ، تنش دفاعی؟ ، روزنه های فتق؟ درد تحمل کلیه؟) [درد شکم (درد شکم)؟] [تشخیص افتراقی: آپاندیسیت (آپاندیسیت)]
• معاینه پزشکی گوش و حلق و بینی - اگر سینوزیت (سینوزیت) یا اوتیت مدیا (اوتیت میانی) مشکوک است.
• معاینه عصبی - با آزمایش عملکرد حرکتی و حساسیت در افراد مشکوک مننژیت (مننژیت) یا مغز آبسه (مجموعه کپسوله شده از چرک در منطقه مغز).

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

ارزیابی بالینی با نمره پیش آگهی

امتیازات پیش آگهی CRB-65 و CURB-65 برای تخمین پیش آگهی مفید به اثبات رسیده است.

در CRB-65 ، برای هر یک از علائم احتمالی زیر 1 امتیاز داده شده است:

• گیجی.
• میزان تنفس (تنفس نرخ)> 30 در دقیقه [همچنین به میزان تنفس تحت عواقب / عوامل پیش آگهی مراجعه کنید].
• فشار خون (فشار خون) زیر سیستولیک 90 میلی متر جیوه یا دیاستولیک زیر 60 میلی متر جیوه و
• سن (سن)> 65 سال

از این رو می توان برآورد کشندگی را استخراج کرد.

نمره پیش آگهی نمره CRB-65

یادداشتهای بعدی

• صرف نظر از نتیجه نمره پیش آگهی فوق ، بیماران مبتلا به بیماری همزمان شدید باید در ابتدای ذات الریه زیرا بدتر شدن بیماری زمینه ای پیش بینی می شود.