پس از سانحه فشار اختلال می تواند تجربه های آسیب زا مانند مرگ یکی از اعضای خانواده یا یک حادثه جدی را به دنبال داشته باشد ، و پس از آن معمولاً خیلی سریع پس از تجربه ایجاد می شود. رویکردهای درمانی متنوع است.
اختلال استرس پس از سانحه چیست؟
پس از سانحه فشار اختلال نوعی اختلال روانی است که در نتیجه شرایط آسیب زا می تواند در فرد ایجاد شود. در این زمینه ، یک وضعیت آسیب زا وضعیتی است که در آن سلامت یا زندگی خود یا یکی از عزیزان مورد تهدید قرار می گیرد. پس از سانحه فشار اختلال می تواند در هر سنی رخ دهد و معمولاً بلافاصله پس از یک وضعیت آسیب زا شروع می شود. غیر معمول نیست که فرد دچار یک اختلال استرس پس از سانحه منفرد باشد ، بلکه از نظر روانی دیگر نیز وجود داشته باشد سلامت مسائلی که در کنار اختلال استرس پس از سانحه رخ می دهد (مانند افسردگی یا اضطراب) اختلال استرس پس از سانحه به عنوان مثال در این واقعیت آشکار می شود که فرد آسیب دیده در افکار یا خواب به طور مکرر وضعیت آسیب زا را تسکین می دهد (از این به عنوان بازگشت به گذشته نیز یاد می شود). اختلالات خواب و احساس تهدید (به عنوان مثال خشونت تهدید شده یا انجام شده توسط افراد دیگر) نیز از جمله علائمی است که اختلال استرس پس از سانحه ممکن است به همراه داشته باشد.
علل
علت مستقیم ابتلای فرد به اختلال استرس پس از سانحه ، بخشی از یک وضعیت آسیب زا است. در این حالت ، وضعیت آسیب زایی که باعث می شود اختلال استرس پس از سانحه یا ممکن است مستقیماً توسط شخص تجربه شده باشد یا شخص مورد نظر ناظر اوضاع بوده باشد. شرایط آسیب زای مناسب می تواند شامل تجارب جنگی یا حملات تروریستی ، تصادفات جدی ، تجاوز به عنف ، گروگان گیری یا حتی خبر مرگ غیرمنتظره یکی از عزیزان باشد. مطالعات علمی همچنین نشان می دهد که اختلال استرس پس از سانحه بیشتر در افرادی که دارای روان ذهنی هستند دیده می شود سلامت مشکلات پیش از یک وضعیت آسیب زا ، که حمایت اجتماعی کمی دریافت می کنند یا منفی هستند کودکی تجربیات.
علائم ، شکایات و علائم
اختلال استرس پس از سانحه می تواند اندکی پس از یک واقعه آسیب زا رخ دهد ، اما همچنین می تواند با تاخیر زمانی قابل توجهی رخ دهد. در این حالت ، رویداد استرس زا دائماً در کابوس ها عود می کند و ناگهان اتفاقاتی می افتد که فکر می کنند (فلاش بک). خاطرات ناراحت کننده قابل کنترل نیستند و تا حد زیادی تفکر و احساس را تعیین می کنند. جزئي فراموشی، که در آن جزئیات مهم تروما از هوشیاری سرکوب می شود ، نیز ممکن است. بیماران از اضطراب و ناتوانی زیادی رنج می برند ، اما قادر به این کار نیستند صحبت در مورد آن جسمی درد به شدت در موقعیت آسیب زا احساس می شود. افراد تحت تأثیر برای محافظت از خود از همه موقعیت هایی که می تواند تجربه را به آنها یادآوری کند ، اجتناب می کنند. آنها نسبت به محیط پیرامون و همنوعان خود بی تفاوت شده و از نظر عاطفی صاف می شوند. علاوه بر این ، اختلال استرس پس از سانحه بر خودمختار تأثیر می گذارد سیستم عصبی: علائم بیش از حد تحریک خودکار می تواند شامل مشکل خوابیدن یا خوابیدن در طول شب ، افزایش تحریک پذیری ، مشکل در تمرکز و پرش بیش از حد باشد. بسیاری از بیماران اعتماد به نفس خود و دیگران را از دست می دهند. احساس گناه و شرم می تواند تا حد نفرت از خود افزایش یابد. در زندگی روزمره ، PTSD منجر به محدودیت های عظیمی می شود که می تواند منجر به از دست دادن شغل و انزوای اجتماعی شود. اغلب ، اختلال استرس پس از سانحه همراه با اختلالات اعتیاد آور است ، افسردگی یا سایر بیماریهای روحی ، و شکایات جسمی از قبل موجود می تواند به شدت گسترده شود.
دوره و تشخیص
در پزشکی ، کتابچه های راهنمای مختلفی وجود دارد که معیارهایی را تعیین می کند که براساس آنها اختلال استرس پس از سانحه تشخیص داده می شود. با توجه به این موارد ، پیش نیازهای تشخیص اختلال استرس پس از سانحه ، به عنوان مثال ، این است که فرد با یک تجربه آسیب زا روبرو شده است و با ترس ، وحشت یا درماندگی نسبت به آن واکنش نشان می دهد. معیارهای دیگر که ممکن است نشان دهنده اختلال استرس پس از سانحه باشد شامل تجربه مجدد مداوم وضعیت آسیب زا ، اجتناب از موضوعات مربوط به وضعیت آسیب زا ، کاهش پاسخگویی عاطفی یا افزایش عصبی شدن ؛ به عنوان مثال ، افزایش جهش ، مشکلات خواب ، مشکل در تمرکز ، یا افزایش تحریک پذیری در افرادی مشاهده می شود که اختلال استرس پس از سانحه را نشان می دهند. در حالی که اختلال استرس پس از سانحه معمولاً بلافاصله پس از یک وضعیت آسیب زا در افراد رخ می دهد ، در برخی موارد ممکن است با تاخیر زمانی رخ دهد.
عوارض
خطر عوارض مربوط به اختلال استرس پس از سانحه با مدتی که درمان ارائه نمی شود افزایش می یابد و علاوه بر این ، به شرایط و توانایی فرد برای کمک بستگی دارد. سطح بالای همبودی مرتبط با PTSD نیز نقش دارد. به عنوان مثال ، در یک دوره مزمن PTSD ، سو abuse مصرف مواد افزایش می یابد ، از جمله در درجه اول الکل یا داروهای غیر تجویز شده. این شروع رفتار اعتیاد آور باعث می شود که علائم جسمی پس از مدتی به علائم روانشناختی اضافه شود ، که می تواند اضطراب مبتلایان را بیشتر کند. علاوه بر این ، علائم جسمی ناشی از هوشیاری مداوم بدن می تواند رهبری به افزایش آسیب به سیستم قلبی عروقی، هضم و سایر بیماریهای مزمن. به طور کلی ، استعداد ابتلا به بیماری بیشتر است. قربانیان حوادث مبتلا به PTSD به طور متوسط بیشتر در بیمارستان بستری هستند و بیشتر در معرض خطر عوارض مربوط به آسیب هستند. در حال ظهور افسردگی و تغییرات شخصیتی به ندرت با عوارض اجتماعی همراه است که به صورت جداگانه یا پرخاشگری بیش از حد بروز می کند. تمایل به رفتار آسیب رسان به خود افزایش می یابد ، که می تواند به خودکشی گسترش یابد. در این زمینه ، اختلالات روانشناختی بوجود می آیند ، قبل از هر چیز اختلالات اضطرابی و اختلالات شخصیتی ، اغلب دلیلی برای گسترش است درمان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
پس از یک واقعه آسیب زا ، به طور کلی ایده خوبی است صحبت به یک درمانگر یا شخص معتمد دیگر. در صورت افزایش پاسخ حیرت انگیز ، احساس بی تفاوتی و سایر علائم PTSD پس از رویداد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. با تلاش و کنار آمدن با رویداد تحریک کننده ، می توان با حمایت یک متخصص علائم را کاهش داد. پس از یک ضربه یا یک مرحله استرس زای زندگی ، باید زودتر به دنبال مشاوره متخصص باشید ، زیرا هرچه زودتر اختلال استرس پس از سانحه درمان شود ، احتمال بهبودی بیشتر خواهد بود. افرادی که علائم PTSD را پس از یک حادثه جدی یا جنایتی خشن مشاهده می کنند بهتر است بلافاصله با یک روانشناس صحبت کنند. سایر تماس ها با پزشک خانواده ، روان درمانگر یا خدمات مشاوره تلفنی است. اگر کودکی علائم اختلال استرس پس از سانحه را نشان داد ، ابتدا باید با پزشک متخصص اطفال یا روانشناس کودک و نوجوان مشورت شود. متخصص می تواند در تعیین علت ، کمک به فرد مبتلا در پردازش ضربه و در صورت لزوم داروی مناسب برای علائم تجویز کند.
درمان و درمان
رویکردهای درمانی مختلفی وجود دارد که طبق آنها اختلال استرس پس از سانحه درمان می شود. به عنوان مثال ، رویکردی وجود دارد که به عنوان شناخت شناخته می شود رفتار درمانی برای مبارزه با اختلال استرس پس از سانحه به عنوان مثال ، مدیریت اضطراب به عنوان بخشی از این مداخله روان درمانی استفاده می شود. علاوه بر این ، تعدادی دیگر نیز وجود دارد روان درمانی رویکردهایی در روانشناسی که بطور خاص برای مقابله با اختلال استرس پس از سانحه طراحی شده اند. روش دیگری که برای مقابله با اختلال استرس پس از سانحه استفاده می شود ، EMDR (حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم) است. این روش ، از جمله ، بر اساس ترکیبی از رویارویی فرد مبتلا با محرکهایی است که باعث اختلال استرس پس از سانحه و حرکات بسیار سریع چشم می شود. به صورت ترکیبی ، باید از شدت آن کاسته شود بیماری روانی. داروسازی (به عنوان مثال ، درمان با استفاده از داروهای) همچنین محصولاتی در دسترس دارد که برای مقابله با اختلال استرس پس از سانحه استفاده می شود. به عنوان مثال ، تصور می شود که داروهای مناسب اضطرابی را که با اختلال استرس پس از سانحه همراه است یا علائم افسردگی را که این اختلال می تواند همراه داشته باشد ، کاهش دهند.
پیشگیری
از آنجا که شرایط آسیب زا که باعث اختلال استرس پس از سانحه می شوند بسیار نادر قابل پیش بینی هستند و همچنین معمولاً خارج از کنترل فرد هستند ، بنابراین پیشگیری بسیار دشوار است معیارهای در برابر اختلال استرس پس از سانحه با این حال ، بسیار مهم است که مراقبت های درمانی بلافاصله پس از یک وضعیت آسیب زا ارائه شود تا احتمالاً از بروز اختلال استرس پس از سانحه جلوگیری شود. در صورت درخواست فرد ، می توان با موفقیت درمان اختلال استرس پس از سانحه را انجام داد درمان. اگرچه علائم در حدود 50 درصد از مبتلایان بدون کمک متخصص بهبود می یابند ، اما مراقبت های روان درمانی هنوز توصیه می شود. در مورد PTSD درمان نشده ، سازگاری کامل با آنچه تجربه شده امکان پذیر نیست و پیش آگهی برای آینده در این مورد بدتر است.
مراقبت پس از آن
آینده در درجه اول همان مراقبت های بعدی است. مراقبت های بعدی برای PTSD از نظر پیشگیری و برنامه ریزی برای آینده بیمار مفید است. وضعیت روانی فرد مبتلا تقویت می شود تا استرس های بعدی باعث اپیزود دوم بیماری نشوند. از سیر مزمن بیماری باید خودداری شود. خطر بروز در حدود یک سوم از افراد مبتلا وجود دارد. در این موارد ، آنها سالهاست که از علائم رنج می برند. مراقبت های بعدی لازم است تا بیمار بتواند آنچه را که تجربه کرده پردازش کند و کیفیت زندگی خود را بازگرداند. این مفید است به طوری که فرد مبتلا هنگام یادآوری وقایع استرس زا می تواند احساسات خود را کنترل کند. در عین حال ، مهارت های اجتماعی وی باید تثبیت شده و مجدداً با نظارت مجدد وارد محیط آشنا شود. اگر ، علی رغم اقامت در کلینیک ، بیمار با مشکل مجدد ادغام روبرو شود یا دچار عود غیرمنتظره شود ، پشتیبانی از مراقبت های پس از آن نه تنها توصیه نمی شود بلکه ضروری است.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه می توانند تسکین فوری را یاد بگیرند معیارهای که می تواند زندگی روزمره آنها را بسیار آسان تر کند. علاوه بر این ، این می تواند روند بهبودی را پشتیبانی کند. اطلاعات مربوط به تصویر بالینی شخص خود بسیار مهم است. این کار باید با خواندن کتابها یا کتابهای راهنمای مناسب انجام شود. تبادل اطلاعات با سایر مبتلایان ، به طور ایده آل در گروه های خودیاری ، به کاهش سطح رنج شخص کمک می کند. همچنین توصیه می شود ورزش های زیادی انجام شود. ورزش از هر نوع به ویژه در موارد اختلالات خواب و اضطراب ، که اغلب در اختلال استرس پس از سانحه رخ می دهد ، بسیار مفید است. همچنین بهبود کیفیت خواب شخص بسیار مفید است. در سمینارهای گروهی ویژه می توان روش هایی را برای سهولت در به خواب رفتن و به خواب رفتن آموخت. بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه باید از هر نوع اعتیاد در زندگی روزمره اجتناب کنند ، زیرا این امر می تواند رهبری به تشدید تصویر بالینی. مجاز داروهای، به عبارت دیگر الکل or نیکوتین، همچنین می تواند به تاخیر انداختن روند بهبودی کمک منفی کند. منطقی است که مبتلایان به PTSD خانواده خود و در صورت امکان دوستان و آشنایان خود را درگیر بیماری کنند. این اغلب به بحثهای توضیحی زیادی نیاز دارد. بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه باید یاد بگیرند که در دراز مدت توجه و مراقب جهان باشند ، زیرا از این طریق آنها اغلب ویژگی های کاملاً جدیدی در مورد خود کشف می کنند. همچنین ایده آزاد است که به خلاقیت خود ، مثلاً با یک سرگرمی هنری جدید ، آزادانه عمل کنید.
