پای دیابتی: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • سوالات عمومی معاینهی جسمی - شامل خون فشار ، نبض ، وزن بدن ، قد.
    • بازرسی (مشاهده) پوست / پا ؛ در صورت وجود زخم های دیابتی ، آنها نه تنها باید بصری ارزیابی شوند بلکه با کمک کاوش [درگیری تاندون ها؟ و استخوان / استئومیلیت (التهاب مغز استخوان)؟]
    • سمع (گوش دادن) از قلب.
    • لمس (لمس) شکم
    • از بررسی بیشتر:
      • وضعیت نبض Periphyton (لمس نبض های پا در استخوان درشت نی شریان و شریان dorsalis pedis ، دو طرفه).
      • پوست دما ، کشش پوست (حالت کشش پوست) و تعریق.
      • تغییر شکل پا (نشانگر نورواستئوآرتروپاتی دیابتی و عملکرد عضلات و مفاصل).
      • الگوی راه رفتن
      • کفش و کفی (کنترل لمسی)
  • معاینه مغز و اعصاب شامل اندازه گیری ارتعاش و درک فشار / تست چنگال صوتی (برای بررسی نوروپاتی) - معاینه پا [سوزش/تیز درد، به خصوص در حالت استراحت ؛ درک تغییر یافته درد پارستزی (سو mis برداشت) اختلالات احساس دما].
  • پیشگیری از سرطان
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

تمایز بین پای ایسکمیک ، نوروپاتیک و نوروپاتیک ایسکمیک پا

پای ایسکمیک پای نوروپاتیک پای نوروپاتیک-ایسکمیک
علل (علل) اختلال گردش خون در بیماری انسداد شریانی محیطی (pAVD). کاهش حساسیت در نوروپاتی دیابتی (پلی نوروپاتی) PAVK + پلی نوروپاتی
درجه حرارت پوست پای خنک پای گرم پای خنک
رنگ پوست رنگ پریده ، احتمالاً سیانوتیک (تغییر رنگ پوست به رنگ بنفش تا مایل به آبی) کم رنگ ، احتمالاً سیانوتیک
نکروز دردناک (بافت مرده) و زخم (جوش) + + +
نواحی تحت فشار (کف پا ، پاشنه) + + +
لرزش و لمس معمولی
نبض های پا محدود یا قابل لمس نیست قابل لمس محدود یا قابل لمس نیست

سیستم طبقه بندی ریسک

دسته بندی پروفایل ریسک تحقیقات
0 عدم نوروپاتی حسی (آسیب عصبی منجر به اختلالات حسی) سالی 1 بار
1 نوروپاتی حسی هر 6 ماه
2 نوروپاتی حسی علائم بیماری شریانی محیطی (pAVK) تغییر شکل پا. هر 3 ماه
3 زخم اولیه (زخم) هر 1-3 ماه