معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- سوالات عمومی معاینهی جسمی - شامل خون فشار ، نبض ، وزن بدن ، قد.
- بازرسی (مشاهده) پوست / پا ؛ در صورت وجود زخم های دیابتی ، آنها نه تنها باید بصری ارزیابی شوند بلکه با کمک کاوش [درگیری تاندون ها؟ و استخوان / استئومیلیت (التهاب مغز استخوان)؟]
- سمع (گوش دادن) از قلب.
- لمس (لمس) شکم
- از بررسی بیشتر:
- وضعیت نبض Periphyton (لمس نبض های پا در استخوان درشت نی شریان و شریان dorsalis pedis ، دو طرفه).
- پوست دما ، کشش پوست (حالت کشش پوست) و تعریق.
- تغییر شکل پا (نشانگر نورواستئوآرتروپاتی دیابتی و عملکرد عضلات و مفاصل).
- الگوی راه رفتن
- کفش و کفی (کنترل لمسی)
- معاینه مغز و اعصاب شامل اندازه گیری ارتعاش و درک فشار / تست چنگال صوتی (برای بررسی نوروپاتی) - معاینه پا [سوزش/تیز درد، به خصوص در حالت استراحت ؛ درک تغییر یافته درد پارستزی (سو mis برداشت) اختلالات احساس دما].
- پیشگیری از سرطان
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
تمایز بین پای ایسکمیک ، نوروپاتیک و نوروپاتیک ایسکمیک پا
پای ایسکمیک | پای نوروپاتیک | پای نوروپاتیک-ایسکمیک | |
علل (علل) | اختلال گردش خون در بیماری انسداد شریانی محیطی (pAVD). | کاهش حساسیت در نوروپاتی دیابتی (پلی نوروپاتی) | PAVK + پلی نوروپاتی |
درجه حرارت پوست | پای خنک | پای گرم | پای خنک |
رنگ پوست | رنگ پریده ، احتمالاً سیانوتیک (تغییر رنگ پوست به رنگ بنفش تا مایل به آبی) | کم رنگ ، احتمالاً سیانوتیک | |
نکروز دردناک (بافت مرده) و زخم (جوش) | + | + | + |
نواحی تحت فشار (کف پا ، پاشنه) | + | + | + |
لرزش و لمس | معمولی | ↓ | ↓ |
نبض های پا | محدود یا قابل لمس نیست | قابل لمس | محدود یا قابل لمس نیست |
سیستم طبقه بندی ریسک
دسته بندی | پروفایل ریسک | تحقیقات |
0 | عدم نوروپاتی حسی (آسیب عصبی منجر به اختلالات حسی) | سالی 1 بار |
1 | نوروپاتی حسی | هر 6 ماه |
2 | نوروپاتی حسی علائم بیماری شریانی محیطی (pAVK) تغییر شکل پا. | هر 3 ماه |
3 | زخم اولیه (زخم) | هر 1-3 ماه |